作者 | 張成君

大量喝酒危害健康早已廣為所知。

但是，“適量飲酒有益健康”的說法卻深入人心，也是支撐很多人喝酒“養(yǎng)生”的信念。

如果你問他們，適量喝酒具體的好處，大多數(shù)人卻并不知道，只能含含糊糊地列出一個長串清單。

每天適量飲酒有益健康？假的

降低冠心病發(fā)病和死亡率風(fēng)險，是適量飲酒唯一有證據(jù)支持的好處。

但是近年來，唯一的好處也受到新證據(jù)的挑戰(zhàn)，被否定了。

2012年，英國開始重新梳理喝酒影響健康的證據(jù)。

2015年發(fā)表在英國醫(yī)學(xué)雜志上的研究表明，少量飲酒對心臟的好處，是由于將戒酒者納入對照組帶來的研究偏差。

如果將這些人剔除出對照組，飲酒對心臟的保護(hù)作用就會消失。

2016年英國發(fā)布的飲酒指南指出，喝酒沒有安全劑量標(biāo)準(zhǔn)，即便少量飲酒也有健康風(fēng)險，不存在所謂適量飲酒，只能稱之為“低風(fēng)險飲酒”。

少量喝酒唯一的好處也被證明可能是一種假象。

什么叫適量飲酒

很多人天天講適量飲酒，然而，他們中的很多人并不知道適量飲酒的真實含義。

適量飲酒是某些國家為有飲酒習(xí)慣的人，制定的“安全飲酒”限度標(biāo)準(zhǔn)，而不是推薦人們喝酒。

不同國家制定了不同的酒精單位，其中以美國國家酒精濫用及酗酒問題研究所（NIAAA）的“標(biāo)準(zhǔn)杯”最被廣泛接受（我國也采用）。

按照規(guī)定，1個標(biāo)準(zhǔn)杯指含有14克純酒精的任何含酒精飲料。

對應(yīng)于各種常見的酒分別為：

酒精致癌，鐵證如山

2007年，世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所確認(rèn)，飲酒和男性口腔癌有直接聯(lián)系。

2009年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將酒精分類為一級致癌物。

2015年，世界癌癥研究基金會明確了酒精和肝癌之間的因果關(guān)系。

2016年的一份癌癥分析報告也發(fā)現(xiàn)，全球5.8%癌癥死亡都可以歸罪于飲酒。

綜合各方證據(jù)認(rèn)為，酒精是導(dǎo)致口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝細(xì)胞癌和女性乳腺癌的原因。

這七個部位的癌癥也被合稱酒精相關(guān)癌癥。

隨著研究的深入，相信，酒精相關(guān)癌癥的名單還會不斷加長。

即便少量飲酒也增加某些癌癥的風(fēng)險。

“適量飲酒”也致癌

喝多少酒才會致癌？相信這是多數(shù)人更關(guān)心的問題。

不幸的是，大量證據(jù)證明，即使是所謂“適量飲酒”同樣可以致癌。

研究發(fā)現(xiàn)，飲酒與癌癥風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)程度因癌癥類型而異。

越是與酒精直接接觸部位的癌癥風(fēng)險越大。

比如口咽癌、食道癌，即使是少量飲酒，風(fēng)險同樣會增加?？谘拾┖褪车腊刻烀慷嗪认?0克酒精，風(fēng)險增加9％。

2017年，世界癌癥研究基金會報告估測，每天多攝入10克酒精，絕經(jīng)前乳腺癌風(fēng)險將增加5％， 絕經(jīng)后風(fēng)險增加更明顯，達(dá)9%。

綜合來說，不同飲酒水平增加酒精相關(guān)癌癥風(fēng)險情況概括如下：

與不喝酒者（相對風(fēng)險設(shè)定為1）比較，大量長期飲酒者口咽癌風(fēng)險增加高達(dá)5倍以上。其他酒精相關(guān)癌癥風(fēng)險都有顯著增加。

當(dāng)然，尚沒有發(fā)現(xiàn)少量喝酒增加咽喉癌、肝癌和結(jié)腸癌風(fēng)險的證據(jù)。

東亞人更容易受影響

雖然酒精致癌的機(jī)制復(fù)雜，但是最主要的還是乙醛的致突變作用。

乙醇的致癌作用主要來自乙醛。乙醇本身不具有致突變性，乙醛是明確的致癌物。

乙醛是乙醇體內(nèi)代謝的第一個，也是必然的代謝中間產(chǎn)物。乙醇在體內(nèi)主要由醇脫氫酶催化生成乙醛，再由醛脫氫酶迅速催化生成沒有毒性的乙酸。

因此，乙醛脫氫酶活性直接影響乙醛在體內(nèi)停留的時間，從而影響其致癌性。

壞消息是，東亞人群中高比例存在的乙醛脫氫酶基因變異表達(dá)一種無活性的乙醛脫氫酶形式。

存在這種變異的人喝酒后乙醛更容易集聚在體內(nèi)，不耐受酒精，稍微喝一點酒就臉紅。

如果這些人強(qiáng)行喝酒，發(fā)生癌癥的風(fēng)險就會更高。

該怎么辦？戒酒就好了，20年后你因為飲酒增加的癌癥風(fēng)險將降低到從來不喝酒者的水平，又是一條好漢。

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圖片來源：圖蟲創(chuàng)意