對(duì)于“過敏”一詞，我們聽的最多的是皮膚過敏、花粉過敏、食物過敏等，但是還有一種過敏，也是確實(shí)存在的，那就是聽覺過敏。患者會(huì)對(duì)正常聲音的耐受性下降，對(duì)某些聲音會(huì)感到抵觸和不適，聽覺過敏會(huì)造成聽力的損害，嚴(yán)重的可能引起聽力障礙等疾病。

診斷

如果對(duì)聲音響度的容忍度崩解 （ a collapse of loudness tolerance, Vernon & Press 1988 ） ，使得聲音刺激變得異常敏感，聽任何聲音都不舒服，即使是輕聲細(xì)語也覺得刺耳，我們稱之為「聽覺過敏」 （ hyperacusis ）。

目前，聽覺過敏的發(fā)病機(jī)制仍不是十分清楚，仍無法確認(rèn)它是聽力損失的一個(gè)階段性表現(xiàn)還是獨(dú)立的疾病。

臨床上診斷主要以患者的癥狀為主，如某位患者曾描述：談話中如有人嗓門大，雙耳馬上感覺緊繃，耳鳴浮現(xiàn)并有頭痛，至少10分鐘后才恢復(fù)，聽到突如其來的聲音（不一定很大聲），會(huì)有驚嚇反應(yīng)，心跳加快，約 5至10分鐘才逐漸平靜。

疾病

有不少疾病可能并發(fā)此癥狀：

耳鳴

所謂主觀特發(fā)性耳鳴泛指聽到源于自己頭部來路不明的聲音，為一種虛幻的聽覺認(rèn)知。由于中樞聽覺系統(tǒng)的增益增強(qiáng)，無聲變成有聲，感受到耳鳴，有人認(rèn)為聽覺過敏就是此種耳鳴的前身，二者有所關(guān)連。

耳咽管開放癥

耳咽管關(guān)閉不完全，中耳腔和鼻咽相通，共鳴腔變大，感覺有耳塞，聲音聽起來有回音，出現(xiàn)所謂「自聽增強(qiáng)」現(xiàn)象，病患亦常抱怨聽覺過敏。

顏面神經(jīng)麻痹

一般為病毒感染所致，若病變影響到支配鐙骨肌之神經(jīng)分支，造成聽反射異常，會(huì)出現(xiàn)聽覺過敏。

耳硬化癥

手術(shù)治療耳硬化癥時(shí)，須切斷鐙骨肌腱，術(shù)后聽反射消失，亦可能出現(xiàn)聽覺過敏。

內(nèi)淋巴積水

內(nèi)耳迷路之外淋巴液滲至中耳腔，內(nèi)耳呈現(xiàn)相對(duì)的內(nèi)淋巴積水，對(duì)大聲音變得較難忍受。

梅尼爾氏病

內(nèi)耳迷路特發(fā)性內(nèi)淋巴水腫，病變初期常見怕聽大的聲音。

內(nèi)耳迷路遭破壞

內(nèi)耳迷路遭破壞導(dǎo)致重度耳聾的病例，除了聽障以外，常又抱怨聽到尖銳的聲音非常不舒服。

偏頭痛

不論有無先兆，即典型或是常見頭痛，通常會(huì)出現(xiàn)怕吵，畏聲等癥狀。

精神異常疾病

精神異常疾病中，例如憂郁癥或恐慌癥，病患常合并有聽覺過敏或害怕聲音。

自閉癥

自閉癥孩子可能對(duì)某些聲音聽力不足，但對(duì)某些聲音又特別敏感（聽力扭曲），他會(huì)異常清楚聽到墻壁水管水流聲，或是樓上馬桶沖水聲，下雨時(shí)雨滴變得如雷鳴等。甚至有人因不喜歡聽說話聲，所以不想開口說，以致學(xué)習(xí)語言困難。

聽覺過敏與響度重振不一樣，重振多為耳蝸外毛細(xì)胞損傷所致，低響度聲音通常沒有問題，但在情緒反應(yīng)方面，大部分響度重振只是感覺不適，而聽覺過敏的情緒反應(yīng)是強(qiáng)烈的，甚至可有疼痛感。

治療方法

聽覺過敏的治療比較棘手，目前世界上主流的治療為耳鳴習(xí)服療法。此方法為美國耳科專家Jastreboff發(fā)明，剛開始用于治療耳鳴，后來發(fā)現(xiàn)這種方法對(duì)聽覺過敏患者有更好的效果。

關(guān)于推薦的聲音，最好是粉紅噪音，很多音樂軟件上都能找到。具體實(shí)施措施是每天聽粉紅噪音6個(gè)小時(shí)左右，音量在患者感到舒服的最大音量為好，6個(gè)月可有明顯效果，80％的患者可在6個(gè)月到1年的時(shí)間內(nèi)得到康復(fù)。

另外，不要經(jīng)常使用耳塞，避免過度保護(hù)耳朵。因?yàn)榇魃隙麜?huì)過濾掉周圍的聲音，有可能加劇中樞對(duì)聲音的異常放大。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意