作為整形醫(yī)生，都會(huì)碰到各種各樣的眼睛，單眼皮的，上瞼下垂的，內(nèi)眥贅皮的...但這些眼睛與“小瞼裂畸形”比起來(lái)，真好的不知道哪里去了。

關(guān)于“小瞼裂畸形”

小瞼裂畸形，有很多種稱(chēng)呼，比如先天性小眼癥、 Komoto 綜合征、瓦登伯格綜合征、先天性瞼四聯(lián)征、小瞼裂綜合征，是一種常染色體顯性遺傳病。

常染色體顯性遺傳病是一種基因缺陷，如果父母之一是患者，子女中50%會(huì)遺傳到，如果父母雙方都是患者，那么子女有3/4的可能會(huì)發(fā)病，發(fā)病率很高。

如何判斷眼睛屬于“小瞼裂畸形”？

小瞼裂畸形通常是四聯(lián)癥一起出現(xiàn)的：上瞼下垂、逆向性?xún)?nèi)眥贅皮、瞼裂狹窄、內(nèi)眥距離遠(yuǎn)，其中又以上瞼下垂和逆向性?xún)?nèi)眥贅皮更為突出。

有一些患者還有鼻背低平、下瞼外翻、上眶緣發(fā)育不良、淚小管和淚點(diǎn)的異常等情況。

“小瞼裂畸形”的危害

1、影響形象：這個(gè)影響是最直接的，繼而對(duì)心理健康造成不良的影響。

2、影響視野和視力：上瞼下垂遮擋住視野，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致視力降低，形成弱視、斜視、屈光不正甚至是青光眼等。

3、影響正常的生活：由于視野受限，對(duì)生活帶來(lái)很大的不便。

小瞼裂畸形要怎么辦？

小瞼裂畸形需要進(jìn)行復(fù)雜的綜合治療，根據(jù)所存在的特征需要進(jìn)行上瞼下垂矯正、內(nèi)眥贅皮矯正，有的還需要做外眥角開(kāi)大術(shù)增加瞼裂；由于癥狀不同，所采取的手術(shù)方法也不一樣，總的來(lái)說(shuō)矯正技術(shù)難度較大，效果因人而異。

▼額肌懸吊

比如上瞼下垂矯正的方法比較多，有提上瞼肌縮短，闊筋膜額肌懸吊術(shù)、CFS聯(lián)合筋膜鞘、額肌瓣轉(zhuǎn)移懸吊術(shù)等，下面這個(gè)案例，屬于比較嚴(yán)重的小瞼裂畸形，其中上瞼下垂嚴(yán)重，手術(shù)采用了“額肌瓣懸吊術(shù)”，也就是利用額肌收縮的力量來(lái)上提眼瞼，露出了瞳孔；同時(shí)也做了內(nèi)外眼角開(kāi)大術(shù)，改善還是比較理想的。

下面這個(gè)小瞼裂畸形矯正，同樣也是用了“額肌瓣懸吊術(shù)”改善：

什么時(shí)候手術(shù)比較合適？

一般還是建議及早治療，特別是上瞼下垂嚴(yán)重影響到視力的，可以在3歲左右的時(shí)候進(jìn)行治療，如果視力較好，那么可以在學(xué)齡前進(jìn)行治療。

當(dāng)然，也有醫(yī)生認(rèn)為太小進(jìn)行手術(shù)，不好配合和把控，建議在14周歲后進(jìn)行手術(shù)治療。具體手術(shù)時(shí)間可以參考就診醫(yī)生的建議。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意