眾所周知，正常人是有 20 顆乳牙和 28—32 顆恒牙。但是有相當(dāng)大的一部分人不在這個(gè)正常的行列。有的人滿嘴是牙，也有的人全口缺牙。不包括智齒，當(dāng)恒牙先天不足 28 顆時(shí)被稱為先天性缺牙，多于 32 顆的被稱為多生牙。

先天缺牙

不包括第三顆磨牙（智齒），我國(guó)成年人先天牙缺失的比例高達(dá) 6.9%。先天缺牙可以發(fā)生在乳牙列，也可能在恒牙列，但大部分發(fā)生在恒牙列。

先天性缺牙是在牙胚形成過(guò)程中未能發(fā)育和形成的牙。先天性缺牙發(fā)生在牙蕾形成期，造成先天牙缺失的因素有多種不同原因，多數(shù)的研究證明，先天缺牙與遺傳因素有關(guān)。有缺一顆的，也有缺很多顆，甚至是全口無(wú)牙。先天缺了牙就意味著此處不該有牙？并不是這樣，我們的牙床就是牙齒生長(zhǎng)的地方。

對(duì)于不同的缺牙癥狀也有相對(duì)應(yīng)的治療方式，先天缺牙的治療原則是恢復(fù)咀嚼功能，保持良好的咬合關(guān)系。

缺上頜側(cè)切牙，看起來(lái)牙縫巨寬，影響牙齒的美觀。這種缺牙可以考慮通過(guò)正畸或種植修復(fù)來(lái)關(guān)閉縫隙，右邊第二顆過(guò)小畸形牙也是可以通過(guò)貼面修復(fù)或冠修復(fù)來(lái)改善▼

先天缺兩顆下頜兩顆尖牙，如果是對(duì)咀嚼功能以及牙齒排列、牙齒的美觀沒(méi)有影響，可以不處理▼

上頜側(cè)切牙先天缺失，并且唇側(cè)骨缺損，看起來(lái)這種的缺失就需要植骨后進(jìn)行種植修復(fù)▼

先天少牙和先天全口無(wú)牙▼

這種先天少牙或者無(wú)牙通常還會(huì)伴隨其他的健康問(wèn)題，例如毛發(fā)稀少、少汗等癥狀，這種被稱為先天性外胚層發(fā)育不全。

對(duì)于少牙或無(wú)牙的先天外胚層發(fā)育不全的兒童，要盡早戴用義齒，由于小朋友的頜骨在不斷生長(zhǎng)發(fā)育，所以還需要定期復(fù)診，根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育情況定期更換義齒。

成年人先天無(wú)牙，可以通過(guò) all—on—4 全口種植牙技術(shù)來(lái)解決牙齒缺失的問(wèn)題。all—on—4 種植技術(shù)是利用 4 顆種植體來(lái)固定半口牙橋。在兩顆前牙部位垂直植入種植體，在后牙部位傾斜植入種植體。整個(gè)種植牙受力呈現(xiàn)拱形，均勻穩(wěn)固。這種種植技術(shù)能夠避開(kāi)上額竇前壁和下牙槽神經(jīng)，不需要做植骨。

作為同一物種，有人先天缺牙，也有人會(huì)比正常情況多長(zhǎng)了牙齒。多生牙是一種牙齒發(fā)育畸形的表現(xiàn)，在恒牙列人群中發(fā)生率為 1%—3%。

多生牙

多生牙是指除了 20 顆乳牙和 28—32 顆恒牙外多余的牙齒，也叫額外牙。

多生牙形成的原因有多種推測(cè)，一種可能是牙源性上皮活性亢進(jìn)的結(jié)果，或是牙板斷裂時(shí)脫落的上皮細(xì)胞過(guò)度增殖，或是恒牙胚分裂而成。

還有一種推測(cè)是與遺傳因素有關(guān)。任何牙位都有可能長(zhǎng)出多生牙，最常見(jiàn)的是上頜正中多生牙。來(lái)看看不同位置的多生牙，都有哪些危害。

多生牙萌出在兩顆門(mén)牙之間，影響牙齒正常的排列。這種多生牙需要盡早拔除，拔除后通過(guò)牙齒矯正不僅能關(guān)閉兩顆門(mén)牙之間的縫隙，還能排齊牙齒改善咬合關(guān)系▼

兩顆多生牙，一顆萌出，另一顆阻生在頜骨內(nèi)。這樣的兩顆多生牙都建議拔掉，萌出的牙齒會(huì)擠歪鄰牙，左邊阻生那顆多生牙還有可能造成鄰牙牙根的吸收，更是留不得▼

說(shuō)到這兒順便再提一下智齒。作為第三磨牙的智齒，并不算是多生牙，但是頜骨里沒(méi)有給它的萌出留出足夠位置，確實(shí)是多余的牙齒，上圖這種阻生的智齒還是早拔早安心。

紅色圓圈里是三顆多生牙，左下那顆多生牙還埋伏在頜骨里，并且已經(jīng)有含牙囊腫的跡象了。這種埋伏在頜骨里的多生牙一定要定期拍片觀察，以防止引起進(jìn)一步的病變▼

多生牙從牙齦的旁邊長(zhǎng)出來(lái)，導(dǎo)致了牙齒排列紊亂。不僅影響顏值，兩牙之間有縫隙，容易造成食物殘?jiān)鼫羧?，給口腔清潔造成困難，會(huì)導(dǎo)致牙齦組織發(fā)炎，甚至還會(huì)引起齲齒，這種多余的牙齒也是要盡早拔除的▼

七顆額外牙，這幾顆多生牙都有可能造成恒牙牙根的吸收，會(huì)影響恒牙的健康。還是早拔為妙▼

上圖還不是數(shù)量最多的多生牙案例，據(jù)外網(wǎng)新聞，菲律賓一個(gè)叫奇蘭德的男孩嘴里居然長(zhǎng)出了約300顆牙齒▼

幾乎整個(gè)上顎都是牙齒。這種多齒癥已經(jīng)影響了日常生活，因?yàn)榛撔匀庋磕[，醫(yī)生已經(jīng)為他拔除了一部分多余的牙齒，后期還要分多次手術(shù)拔牙。

單看小小的牙齒，人和人之間的差距就像是隔了千山萬(wàn)水。動(dòng)物的多牙或是無(wú)牙都是根據(jù)其自身的生理特點(diǎn)進(jìn)化而來(lái)。作為一個(gè)普通的人類，還是要將牙齒維持在正常的數(shù)目中。

以上也只是列出了部分先天缺牙或是多生牙的情況，不管你是先天缺了牙或是多長(zhǎng)了牙，都請(qǐng)正視。找到靠譜的牙醫(yī)，選定適合自己的治療方案。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意