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    春雨醫(yī)生

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    沒有性生活的女子也會“宮頸糜爛”嗎?

    5月28日

    宮頸糜爛并非真正的病,它很可能是女性宮頸的生理改變。

    “宮頸糜爛”是一個在婦科門診經(jīng)常聽到的名詞,我曾經(jīng)在某家所謂的高端??漆t(yī)院聽到過一位“醫(yī)生”這樣忽悠病人:“你的宮頸啊,已經(jīng)被蟲子吃掉大半了,糜爛得不行,再不治療就會得宮頸癌!先用我們的陰道系列治療液清潔,然后給你做臭氧除菌、納米修復,讓它光滑如玉……”而另一方面,網(wǎng)上的一些醫(yī)生一直都在對宮頸糜爛進行聲討,認為宮頸糜爛是一種完全不存在的疾病,不需要做任何治療,任何針對宮頸糜爛而進行的診療行為都是忽悠病人的。一時間,宮頸糜爛到底是不是病、會不會發(fā)展成為宮頸癌、該不該治療引起了廣泛討論。

    個人這么認為,宮頸糜爛可分為3種類型(不是共識)。第一種是目前醫(yī)學上大多數(shù)人認為的宮頸柱狀上皮移位,這是一種生理現(xiàn)象,是宮頸在不同雌激素水平作用下的表現(xiàn)。第二種是各種物理、化學、生物因素引起的宮頸糜爛。這兩種宮頸糜爛都不會發(fā)展成為宮頸癌。第三種是由于特殊的微生物即人乳頭瘤病毒感染同時合并的宮頸糜爛,是宮頸癌前病變的表現(xiàn)。所以,對于宮頸糜爛,不能一概而論簡單地認為是重病而嚇唬病人,但也不能完全認為其不是病而不重視。即使是前兩種宮頸糜爛,如果有白帶異常和接觸性出血,也需要治療。而對于第三種類型的宮頸糜爛,更是需要重視,需要進行宮頸癌篩查,并做相應處理。

    還是讓宮頸糜爛自己來做呈堂證供吧。

    人們稱我為“宮頸糜爛”,我很不自然。因為“糜爛”二字總讓人產(chǎn)生作風不正之類的聯(lián)想。實際上,盡管宮頸糜爛與性生活之間的關系的確說不清道不明,但是糜爛的嚴重程度卻與是否有多個性伴并沒有直接聯(lián)系。換句話說,一個性伴可以使宮頸很糜爛,而有多個性伴者其宮頸未必糜爛。

    以前我是過街老鼠,人人喊打。全世界的人都認為宮頸糜爛是宮頸炎癥這一黑惡家族中的骨干成員,其他成員還包括急性宮頸炎(宮頸充血水腫、白帶多、異味等)、慢性宮頸炎(白帶多、異味)、宮頸納氏囊腫、宮頸息肉,等等。甚至還認為,如果不對宮頸糜爛進行治療,就會發(fā)展成為子宮頸癌。

    目前,我的日子稍微好過一些。新的觀點認為,宮頸糜爛并非真正的病,它很可能是女性宮頸的生理改變,權威專家們甚至建議廢棄“宮頸糜爛”這一疾病名稱。但是,不用說您本人,很多醫(yī)生目前也還不能接受這一觀點。

    另外,對于宮頸糜爛會發(fā)展為宮頸癌的觀點,目前也進行了修正。實際上,引起宮頸糜爛的原因有多種(病毒的、細菌的、激素的、物理或化學的因素),而宮頸癌則是感染了人乳頭瘤病毒(HPV)這種特殊病毒的結(jié)果。換句話說,宮頸癌或者癌前病變可以表現(xiàn)為宮頸糜爛,但只有由HPV感染導致的糜爛才會發(fā)展成為宮頸癌。

    我承認,人們重視宮頸糜爛是正確的。主要原因在于,宮頸糜爛與宮頸癌前病變或者與宮頸癌在肉眼檢查上很難區(qū)分。因此,對于宮頸糜爛,在進行治療前都需要先做宮頸防癌檢查,排除宮頸癌前病變和宮頸癌。

    當然,如果這種甚至不再稱為病的宮頸糜爛引起了令人難受或難堪的癥狀,例如白帶多、白帶帶血、性交后出血,合并感染引起白帶異味或者引起不孕,等等,還是應該治療的。

    目前宮頸糜爛的治療方法主要包括藥物和物理治療(冷凍、電凝、激光、微波等)。對于輕度的糜爛,藥物有一定效果;對于中度到重度的宮頸糜爛,通常需要物理治療。再次強調(diào),治療前需要做宮頸防癌檢查。

    至于那些名字動聽、價格數(shù)千甚至上萬的治療宮頸糜爛的高科技方法,除非您十分有錢,否則緩緩也罷!

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