說到截肢，大多數(shù)人首先會想到車禍、從高處墜落后四肢受損嚴重，不得不截肢。

但是，你可能不知道，在我國三級醫(yī)院中27.3%的截肢發(fā)生在糖尿病足患者中。

糖尿病足還是造成慢性皮膚創(chuàng)面的主要原因，占 32.6%，而外傷和燒傷僅占 23.8%。 

好好的一雙腳，怎么就成了糖尿病足了？

糖尿病足的觸發(fā)因素一般極其普通，比如穿了一雙磨腳的新鞋、走了很長的路，腳上會被磨出繭子或水泡。

非糖尿病人群會很容易感到腳步磨損。

但是糖尿病患者可能會由于神經(jīng)病變，影響了足部感覺，導致刺激或其他形式的損傷無法被察覺。在感到疼痛時，損害可能已經(jīng)穿透皮膚了。

再加上，糖尿病會導致足部血液循環(huán)障礙，皮膚損傷時更易形成潰瘍并使?jié)冇暇徛?/strong>

此外，糖尿病還會影響機體抵抗感染的能力，一旦潰瘍形成就很容易感染。

而足部的軟組織不同于身體其他部位，因此感染可以很快地達到肌肉和骨骼。

糖尿病人該如何預防糖尿病足？

克利夫蘭診所的Scott醫(yī)生說：

“10%的糖尿病患者會患糖尿病足，糖尿病足是危險的，有可能導致截肢。對于糖尿病患者而言，應該積極采取措施，預防糖尿病足?！?/p>

具體該怎么做呢？ 

1. 監(jiān)測血糖

預防糖尿病足的關鍵是控制好血糖。

不穩(wěn)定的血糖是神經(jīng)病變的關鍵原因，神經(jīng)病變會導致腳部失去知覺，感受不到腳由于磨損而疼痛，增加了發(fā)展為糖尿病足的風險。

此外，保持正常的血糖水平也能幫助腳部的潰瘍愈合得更快，抑制潰瘍的進一步惡化。

2. 每日檢查腳丫

William Scott醫(yī)生說：“糖尿病患者每日進行腳部檢查非常重要，及早發(fā)現(xiàn)皮膚破損、傷口對預防糖尿病足很有幫助。”

有些糖尿病患者體重過大，可能看不到自己的足底，可以在地板上放一面鏡子，把腳懸空放在鏡子上方，這樣就可以看見了。

或者向家人尋求幫助，讓他們幫你檢查。

3. 多護理腳丫

糖尿病患者應避免足部損傷，應該使用皮膚保濕劑保持腳部皮膚濕潤。

鞋子應該非常合腳，不會引起任何部位的剌激。

鞋子還應該有適當?shù)木彌_來分散站立時的壓力。

此外，定期修剪趾甲修剪和清除老繭也會有所幫助。

腳部有了潰瘍該怎么辦？

如果糖尿病患者懷疑自己有腳部潰瘍，應該盡快去看醫(yī)生。 

如果潰瘍正在惡化，醫(yī)生可能會要求你做個X光檢查，可能還會要求你做核磁共振，這些檢查主要用于確認骨骼是否已經(jīng)被感染。 

醫(yī)生對足部潰瘍的典型處理方式是清創(chuàng)術（醫(yī)生從傷口上清除掉不健康的組織）。

William Scott醫(yī)生說，把這些組織清理掉，能夠激發(fā)人體的自然愈合機制，促進傷口的愈合。

醫(yī)生會給你的傷口敷上繃帶，你需要定期更換。 

此外，患者還應注意不要讓受傷腳承受過大壓力。

因此，在傷口愈合的過程中，你需要佩戴石膏、手術鞋、手術靴保證受傷部位不承重。 

如果傷口在四周內(nèi)沒有愈合，或者發(fā)生了骨感染，醫(yī)生會采取其他治療措施。

可能包括： 

• 使用活性皮膚替代物；

• 高壓氧療法（在加壓室呼吸純氧）以促進愈合。  

最后提醒各位糖友們，如果已經(jīng)確定自己患糖尿病足，需要控制血糖，并定期與醫(yī)生溝通。

重要的是不要放任不理，拖得時間越久，治愈率越低，截肢的可能性越高。

Via：health.clevelandclinic.org

原標題：Diabetic Foot Ulcers: Why You Should Never Ignore Them

原作者：Family Health Team         

翻譯：鮟鱇魚

編輯：大王

題圖來源：123rf圖庫

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