長(zhǎng)痘、痔瘡、燙傷、蚊蟲叮咬，2塊一支的紅霉素軟膏都能搞定？
4月1日
紅霉素軟膏雖然看似“萬(wàn)能”，但實(shí)際上在很多情況下只能作為一個(gè)并不那么專業(yè)的臨時(shí)替代品。除了抗細(xì)菌感染是它的本職工作以外，用作其它用途并不一定那么合適。
作者：鄭堃（急診科副主任醫(yī)師）
我們都知道抗生素不應(yīng)該亂吃，可是有一種外用的抗生素，卻被許多人當(dāng)成了神藥——當(dāng)我們的皮膚出現(xiàn)各種問(wèn)題時(shí)，比如燙傷、長(zhǎng)痘、破損、水泡甚至蚊蟲叮咬時(shí)，很多人都會(huì)用它來(lái)抹一抹，這種藥就是紅霉素軟膏。
紅霉素軟膏能治啥？
紅霉素軟膏一般為白色或黃色軟膏，主要有效成分為紅霉素，含量為1%，其它的輔料包括液狀石蠟、羊毛脂、凡士林。
根據(jù)藥物說(shuō)明書的應(yīng)用范圍，該藥主要用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
說(shuō)起紅霉素，大家應(yīng)該都不陌生。它是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它對(duì)大部分革蘭陽(yáng)性菌，比如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、溶血性鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌等都有較強(qiáng)的抑制作用，對(duì)部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌也有效。
一般皮膚感染最常見的細(xì)菌就是葡萄球菌，其次是鏈球菌，因此，對(duì)于小面積的皮膚感染性疾病，局部使用紅霉素軟膏，大多會(huì)有比較好的效果。
紅霉素軟膏的許多功效要?dú)w功于凡士林
除了抗菌，紅霉素似乎不具備其他神奇功效，那紅霉素軟膏的其它作用來(lái)自于哪里呢？
答案是它的輔料——凡士林。
凡士林主要為化學(xué)惰性的碳?xì)浠衔铮](méi)有殺菌能力。它不親水、不會(huì)被吸收，涂抹在皮膚上能在其表面形成一層膜，使水分不易蒸發(fā)散失，可以保持皮膚的濕潤(rùn)狀態(tài)，加速傷口的修復(fù)速度，同時(shí)阻擋來(lái)自空氣中的細(xì)菌和皮膚接觸，從而降低感染的可能性。
凡士林性質(zhì)穩(wěn)定不易變質(zhì)、也無(wú)刺激性不易造成人體敏感，并且本身味道也比較淡，被廣泛用作發(fā)乳、發(fā)油、發(fā)蠟、口紅、面油、護(hù)膚品等許多化妝品原料之中。
凡士林在生活中的常見用途有：
天氣寒冷、干燥時(shí)，皮膚容易皸裂?？赏磕ㄓ谄つw上，滋潤(rùn)保濕。
鼻腔內(nèi)干燥易出血時(shí)，可涂抹于鼻腔內(nèi)，預(yù)防出血，同時(shí)也有一定的止血作用。
避免因尿不濕長(zhǎng)期接觸皮膚而引起濕疹。
隔絕空氣和細(xì)菌，保持傷口濕潤(rùn)，加速小傷口的修復(fù)。
隔離彩妝對(duì)皮膚的刺激。用于唇膏可保持唇部濕潤(rùn)。
用于密封、潤(rùn)滑等作用。
由此可見，紅霉素軟膏所謂的眾多功效，相當(dāng)一部分要?dú)w功于其基質(zhì)成分——凡士林。紅霉素的抗感染作用，加上凡士林的功效，使得紅霉素軟膏似乎顯得無(wú)所不能。但是這樣做不一定真的都合適。
皮膚出現(xiàn)問(wèn)題就用紅霉素軟膏，真的合適嗎？
網(wǎng)上有很多文章會(huì)夸贊紅霉素軟膏物美價(jià)廉，功能強(qiáng)大。但事實(shí)上，紅霉素軟膏真的這么好用嗎？
1、鼻干、鼻出血
紅霉素軟膏的說(shuō)明書明確表明避免接觸鼻粘膜。保持鼻黏膜濕潤(rùn)，只用凡士林就行。而要從源頭解決問(wèn)題，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)才是根本。
2、凍瘡
凍瘡沒(méi)有潰爛時(shí)，紅霉素軟膏沒(méi)有作用。當(dāng)有潰爛時(shí)，用紅霉素軟膏具有一定的預(yù)防感染和保護(hù)創(chuàng)面的作用。但是自己如果能夠保持傷口清潔干燥的話，不一定需要用到它。
3、口角炎
B族維生素的缺乏是導(dǎo)致口角炎發(fā)生的常見原因，口角炎更需要積極補(bǔ)充B族維生素，特別是B2。冷干的氣候也常常是誘發(fā)因素，會(huì)使口唇、口角周圍皮膚黏膜干裂，周圍的病菌乘虛而入造成感染。有明確的細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)用紅霉素軟膏才有一定的作用，且要注意避免涂抹在口腔粘膜上。如果是真菌感染，則應(yīng)該用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等藥膏。
4、倒刺
手倒刺是皮膚太干燥，角質(zhì)層有裂紋所致。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)倒刺還要考慮是否有維生素缺乏。用水浸泡就可以使倒刺變得柔軟，然后用指甲刀從根部剪掉。局部涂抹橄欖油、護(hù)手霜等都可以，保濕的護(hù)膚品隨處可見，沒(méi)有必要用紅霉素軟膏。
5、痔瘡
痔瘡治療的關(guān)鍵是忌辛辣刺激食物、保持良好排便習(xí)慣、保持大便通暢。要預(yù)防感染，經(jīng)常清洗肛門周圍即可，必要時(shí)可以加入高錳酸鉀坐浴。治療痔瘡的外用藥種類也非常多，紅霉素軟膏對(duì)于痔瘡治療沒(méi)有任何優(yōu)勢(shì)。
6、蚊蟲叮咬
蚊蟲叮咬最難受的是癢，但紅霉素軟膏沒(méi)有止癢的作用。除非把局部皮膚被抓破了以后，涂一點(diǎn)紅霉素軟膏，才能起到一定預(yù)防感染的作用。與其等到皮膚被抓破，不如提前用清涼油等藥物來(lái)止癢。
7、長(zhǎng)痘痘
長(zhǎng)痘痘的根本原因是皮脂腺分泌過(guò)多，毛囊、皮脂腺導(dǎo)管堵塞，繼發(fā)細(xì)菌感染。所以，皮膚的清潔護(hù)理，才是最重要的工作。紅霉素軟膏有一定的治療作用，主要是源于抗感染，但凡士林不透氣，它不一定是最合適的藥物，事實(shí)上還有很多其它藥物可供選擇。
8、濕疹
急性濕疹的主要治療原則是冷濕敷，亞急性、慢性濕疹可用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┤绮嫉啬蔚氯楦唷⒔褂皖愔苿┗蛎庖哒{(diào)節(jié)劑。有細(xì)菌感染的情況下，才適合用紅霉素一類的抗生素軟膏。如果沒(méi)有感染，顯然用其它的藥物更合適。
9、水泡、燙傷、皮膚感染等
有明確的細(xì)菌感染表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)用紅霉素軟膏是適合的。但是預(yù)防性地使用則不一定有必要，最好還要結(jié)合傷口的部位，損傷的深度、面積等情況來(lái)評(píng)估感染的風(fēng)險(xiǎn)。
使用紅霉素軟膏，要注意不良反應(yīng)和禁忌人群
紅霉素軟膏雖然看似“萬(wàn)能”，但實(shí)際上在很多情況下只能作為一個(gè)并不那么專業(yè)的臨時(shí)替代品。除了抗細(xì)菌感染是它的本職工作以外，用作其它用途并不是那么合適。另外作為藥物，它存在著不良反應(yīng)和禁忌人群，因此在使用前，一定還要注意以下幾個(gè)方面：
手足癬、頭癬、股癬等真菌性皮膚感染，應(yīng)用紅霉素軟膏無(wú)效。
長(zhǎng)期使用紅霉素軟膏，容易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥。
過(guò)敏性體質(zhì)、孕婦、哺乳期婦女都要慎用，兒童要在成人監(jiān)護(hù)下使用。
避免接觸眼睛和其他粘膜（如口、鼻等）。
偶而會(huì)有不良反應(yīng)。如出現(xiàn)用藥部位燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)該及時(shí)停藥、并將局部藥物洗凈。必要時(shí)向醫(yī)生咨詢。
圖片來(lái)源：123RF圖庫(kù)
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