流產(chǎn)后多久才能再要孩子呢？丨王妮專欄
4月10日
理論上，在正常月經(jīng)復潮后便可以再次備孕。什么時候再次懷孕最好還要結合女性自身的身體狀況。如果有生育打算，應該先去醫(yī)院進行檢查，參考醫(yī)生建議再進行決定。
作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、科普作者）
有不少女性，在孕早期因為各種各樣的原因，比如還沒有做好準備，或不小心吃了一些孕期禁用的藥物等原因而選擇人工流產(chǎn)。但等到再想要孩子的時候，又開始擔心，流產(chǎn)會不會影響要孩子，流產(chǎn)后多久才能要孩子……
人工流產(chǎn)能有多傷身？
人工流產(chǎn)雖然算不上大手術，但在這個過程中，也存在手術風險或引起一些并發(fā)癥。
人流損傷后的子宮內(nèi)膜周圍相應的小血管再生修復并迅速覆蓋損傷部位，然后纖維組織增生。而近年來有研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜損傷后，子宮壁局部的細胞因子表達出現(xiàn)異常，從而容易導致子宮內(nèi)膜廣泛的纖維化，因此，有的女性流產(chǎn)后出現(xiàn)容易宮頸粘連或者宮腔粘連，最常見的表現(xiàn)是月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。
正常情況下，子宮頸管的粘液可以有效阻止細菌進入子宮腔內(nèi)。人流操作過程中，破壞了女性生殖器的正常防御系統(tǒng)，再加上有的女性術前未進行常規(guī)陰道病原體檢查，未及時治療潛在的細菌性陰道病或者支原體、衣原體感染等疾病，均可能導致細菌或者支原體、衣原體感染，引起輸卵管炎、盆腔炎等。慢性盆腔炎不僅容易導致盆腔痛還可能導致輸卵管堵塞。
流產(chǎn)后多久可以再次備孕呢？
經(jīng)常會有人問：“醫(yī)生，我做完流產(chǎn)是不是最好半年以后再懷孕？” “為什么要半年呢？”“因為我聽說半年子宮才能完全修復好?！?/p>
但事實上，無論文獻還是臨床上，都沒有半年后才可以懷孕的說法。
實際上，子宮內(nèi)膜修復完成的主要標志是正常月經(jīng)來潮，往往一個月左右的時間就足夠了。因此理論上，在正常月經(jīng)復潮后便可以再次備孕，并不存在要半年以后再懷孕的說法。
當然實際情況下，什么時候再次懷孕最好還要結合女性自身的身體狀況。因此如果有生育的打算，應該先去醫(yī)院進行檢查，參考醫(yī)生建議再進行決定。
再次備孕需要做些什么準備？
常規(guī)體檢：備孕的男女雙方最好做常規(guī)體檢，包括內(nèi)外科、婦科、男科等，及早發(fā)現(xiàn)和治療存在或者潛在的疾??；
口服葉酸：女性朋友可以在孕前半年便口服葉酸（0.4mg/天）；
改善生活習慣：合理作息、避免熬夜，戒煙、戒酒，規(guī)律飲食，適當運動。
針對性檢查：既往有反復自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等女性，應該到專業(yè)醫(yī)院或者機構進行針對性檢查，必要時需要檢查男女雙方染色體、自身免疫性抗體等相關檢查，并及時治療后再次懷孕。
盡管很多情況下，流產(chǎn)后正常月經(jīng)恢復后便可再次準備懷孕。但是，已有不少統(tǒng)計及研究證實，人工流產(chǎn)是導致繼發(fā)不孕的重要原因之一，而且流產(chǎn)次數(shù)越多，繼發(fā)性不孕的發(fā)生率越高。且人工流產(chǎn)后再次妊娠的妊娠期合并癥如前置胎盤的發(fā)生率也增高，因此，人工流產(chǎn)只能做為一種不得已的避孕失敗補救措施，不可以做為常規(guī)避孕手段，女性朋友應該合理規(guī)劃，有計劃妊娠，避免不必要的流產(chǎn)和傷害。
圖片來源：123RF圖庫
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