寶寶總說嗓子里有東西，也許是淋巴濾泡的問題
3月24日
淋巴濾泡就是散在分布于咽喉黏膜之下的正常淋巴組織。引起咽后壁淋巴濾泡增生的原因很多，有急性疾病也有慢性疾病，治療的關(guān)鍵還是去除病因，對(duì)癥治療。
作者：頑疾歸趙（兒科醫(yī)師）
很多學(xué)齡前的孩子會(huì)和家長(zhǎng)說，自己的嗓子里塞東西了，有的說有羽毛，有的說有頭發(fā)絲，還有的說有東西咽不下去。這種感覺尤其在感冒或者鼻炎發(fā)作的時(shí)候更明顯。而稍微小一點(diǎn)的孩子，比如兩三歲的寶寶，他們表達(dá)能力有限，有時(shí)會(huì)用手反復(fù)摳嗓子。這常常引起家長(zhǎng)恐慌，不知道寶寶為什么會(huì)有這種表現(xiàn)，以為孩子誤食了什么東西。而帶寶寶到醫(yī)院，醫(yī)生在查體里面寫咽后壁淋巴濾泡增生，家長(zhǎng)們還是云里霧里，甚至以為是咽喉癌、淋巴瘤等惡性疾病，擔(dān)心的不得了。
那么什么是咽后壁淋巴濾泡增生呢？這個(gè)病嚴(yán)重嗎？
一、淋巴濾泡是什么？
人體有抵御病毒細(xì)菌侵犯的天然屏障，最常見的是皮膚。此外，還有肉眼看不見的屏障，如淋巴組織。
在正常人的黏膜下就有廣泛的淋巴組織分布，我們可以將其比喻為人體抗擊病原體的哨兵。當(dāng)淋巴組織聚集在人體某一部位時(shí)，就可以形成淋巴器官，如我們?nèi)庋劭梢钥吹降脑谘什孔笥覂蓚?cè)各分布一個(gè)的扁桃體，以及在體表可以摸到的淋巴結(jié)，也可以將這些器官比喻為人體抵抗病原體的連隊(duì)。
咽后壁淋巴濾泡增生
另外，還有一些看不到的部位，如位于鼻后方，這里的淋巴組織聚集在一起，醫(yī)學(xué)上將其稱之為腺樣體。很多家長(zhǎng)朋友對(duì)腺樣體都有所了解，因?yàn)閷殞毚蚝魢：退泻艽箨P(guān)系，而對(duì)淋巴濾泡卻比較陌生。其實(shí)，淋巴濾泡就是散在分布于咽喉黏膜之下的正常淋巴組織。
二、為什么淋巴濾泡會(huì)增生？
正如前面所說，淋巴濾泡實(shí)際上是人體抵抗外界刺激的連隊(duì)，和平時(shí)期人體內(nèi)的哨兵。當(dāng)有外敵侵犯時(shí)，在外巡邏的哨兵會(huì)迅速回到連部，連隊(duì)的力量就會(huì)強(qiáng)大，哨兵的數(shù)量就會(huì)增多，而我們?nèi)庋劬涂梢钥吹皆谘屎蟊谏嫌幸粋€(gè)個(gè)小疙瘩似的東西，甚至像鵝卵石路一樣，這就是淋巴濾泡增生。
引起咽后壁淋巴濾泡增生的原因很多，有急性疾病也有慢性疾病，比如急性上呼吸道感染，慢性咽炎，過敏性鼻炎等等。在成人中長(zhǎng)期吸煙及喝酒的人也會(huì)有淋巴濾泡的增生。
三、并不是所有咽后壁淋巴濾泡增生都有不適感
很多咽后壁淋巴濾泡增生的孩子是因?yàn)樯ぷ赢愇锔?，去醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然也有一部分孩子沒有任何癥狀，入學(xué)時(shí)校醫(yī)查體發(fā)現(xiàn)孩子有咽后壁淋巴濾泡增生。
咽后壁淋巴濾泡增生可能會(huì)引起咽部的不適感，比如疼痛、異物感、阻塞感等。
這是因?yàn)檠什可窠?jīng)支配極其豐富，有多種感覺神經(jīng)分布于此，這也就是為什么用筷子壓舌根或碰到咽后壁會(huì)產(chǎn)生惡心感覺的原因。
那為什么同樣是淋巴濾泡增生，有的孩子沒感覺，有的孩子感覺非常明顯呢？這和炎癥或外界因素對(duì)局部感覺神經(jīng)末梢的感受閾值有很大關(guān)系。因此，有些孩子濾泡很少，但是癥狀卻很明顯；有些孩子在進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有咽后壁淋巴濾泡增生現(xiàn)象，但是并沒有咽喉不適的感覺。
四、如何治療咽喉壁淋巴濾泡增生？
那發(fā)現(xiàn)孩子有咽喉壁淋巴濾泡增生該怎么辦？如果不管，會(huì)不會(huì)引起咽喉癌癥或者淋巴瘤呢？
咽后壁淋巴濾泡增生是機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)，多數(shù)是一種緩慢的過程，當(dāng)然在急性上呼吸道感染時(shí)也可以出現(xiàn)。如果寶寶咽后壁淋巴濾泡增生導(dǎo)致咽部不適，那么治療的關(guān)鍵還是去除病因，對(duì)癥治療。比如有鼻炎的孩子就積極治療鼻炎，有咽炎的孩子治療咽炎，有急性上呼吸道感染的及時(shí)服用抗感冒藥物等，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予清咽利喉的藥物或含片。不適癥狀特別明顯的，根據(jù)醫(yī)生判斷，可以采取燒灼、冷凍治療等有創(chuàng)治療。
而咽部沒有任何不適，僅有咽后壁淋巴濾泡增生的寶寶，就沒有治療的必要。
因此，只要寶寶咽喉部沒有不適感覺，有無(wú)淋巴濾泡增生，對(duì)于身體的健康都沒有影響，更不用談會(huì)引起咽喉癌或者淋巴瘤了。
圖片來源：123RF圖庫(kù)
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