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    春雨醫(yī)生

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    寶寶這么小,怎么就臉上就長了“青春痘 ”

    3月20日

    新生兒痤瘡,又稱“新生兒膿皰病”,并不少見,發(fā)生于20%新生兒,容易誤診為“嬰兒濕疹”,也容易混淆為“嬰兒脂溢性皮炎”。

    新生兒痤瘡長什么樣?

    一般發(fā)生在生后2-3周左右,通常在4個月內(nèi)消退。為青春痘樣皮損,有丘疹、膿皰,但一般沒有“粉刺”,這點不同于“青春痘”。因為好發(fā)頭面部且有膿皰,又稱為新生兒頭部膿皰病。

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    為什么新生兒會長“青春痘”?

    可能與出生前從母體獲得的雄激素有關(guān),同時馬拉色菌(一種真菌)也可能參與了發(fā)病。新生兒痤瘡并不增加青春期發(fā)生尋常痤瘡的風(fēng)險。

    需要與哪些疾病鑒別?

    本病容易誤診為嬰兒濕疹,也容易混淆為“嬰兒脂溢性皮炎”。

    (1)嬰兒濕疹:

    好發(fā)于出生2-3個月,表現(xiàn)為面頰、額部、頭皮等部位紅斑、丘疹、水皰等,伴有劇烈瘙癢,容易復(fù)發(fā)。

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    (2)嬰兒脂溢性皮炎:

    好發(fā)于生后2周,頭面部出現(xiàn)紅斑,其上有油膩狀鱗屑,面部以眉區(qū)、鼻唇溝、耳后為重,瘙癢輕微。與新生兒痤瘡?fù)瑫r發(fā)生并不少見。可以外用2%酮康唑乳膏,激素軟膏。(具體請參考我的文章《乳痂竟然是脂溢性皮炎》)

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    (3)嬰兒和兒童期痤瘡:

    ??梢姺鄞?,偶爾有瘢痕形成。出生3-4月時才發(fā)生,也包括新生兒遷延而來者,男孩更多見,常在1歲前自行消退,但也有延續(xù)至3歲者,部分患兒在青春期有嚴重痤瘡??梢酝庥每肆置顾啬z、過氧苯甲酰凝膠和維A酸類藥物,嚴重者口服紅霉素或異維A酸。兒童期痤瘡是指2歲以后發(fā)生的。

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    新生兒痤瘡需要治療嗎?

    因為可自愈,癥狀輕者不需治療,正常清潔護理即可,盡量避免使用油劑,保濕劑應(yīng)盡量清爽,不要太油。對皮損較重且持續(xù)者可外用抗真菌藥膏(如2%酮康唑乳膏),必要時外用激素軟膏。

    圖片來源:123rf

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