下面這段話陜西省人民醫(yī)院姚主任的話，是否又在你的朋友圈刷屏了？

猝死頻發(fā)，令人心驚肉跳，看到這樣的信息，你一定覺得這是救命稻草。

這則消息提到的癥狀“突發(fā)胸痛，蔓延到手臂和下巴……”，是心絞痛或急性心肌梗死，而非心臟驟停。

可疑心絞痛或者心梗發(fā)作，自救方法主要是：

絕對靜臥休息、撥打急救電話、嚼服300mg阿司匹林（排除阿司匹林過敏史、近期胃腸出血史及腦卒中征象等），可在血壓不低、沒有特殊禁忌的狀態(tài)下嘗試含服硝酸甘油1-2片。此時血管狹窄或完全堵塞，心肌缺血缺氧，而如果在此時頻繁用力咳嗽，會進一步加重心肌耗氧從而惡化病情，誘發(fā)惡性心律失常甚至室顫心臟驟停。

而心臟驟停是各種原因導致的心臟泵血突然中止，表現(xiàn)為失去意識、呼吸停止、大動脈搏動消失，院外心臟驟停心電圖多表現(xiàn)為室顫，現(xiàn)場及時的心肺復蘇（CPR）與電除顫是急救成功的關鍵。心?？赡苷T發(fā)心臟驟停，但大部分心梗都活著到醫(yī)院接受了治療。

所以心臟病發(fā)作（心絞痛或者心梗）與心臟驟停是兩個概念，前者是特定的疾病，后者是各種疾病可能導致的心臟停跳的結局。

那么，咳嗽能否在心臟驟停發(fā)作的瞬時進行自救呢？

醫(yī)學上確有【咳嗽—心肺復蘇】的說法，但使用的前提是，必須在醫(yī)院心電監(jiān)護條件下，當出現(xiàn)短暫的無灌注心律、病人尚清醒狀態(tài)，在醫(yī)生指導下，進行咳嗽，這樣能短暫繼續(xù)維持一段時間的意識清醒，其時間窗極為短暫。

因此，常人是無法自我判斷并進行咳嗽急救的，即使是有經(jīng)驗的心血管醫(yī)生也不可能自我咳嗽急救。因此2010年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南也特別指出，“不應向普通民眾傳授咳嗽CPR技能”。

【小結】

1. 當心絞痛或心梗發(fā)作，大力咳嗽是有害的，會召喚死神到來；

2. 當心臟驟停來臨，你是無法自己預判并做咳嗽CPR自救的。

題圖來源：123rf圖庫