宮外孕就是“射偏了”？得了宮外孕就不能生孩子？
3月17日
別以為宮外孕很遙遠，一不小心碰到了，分分鐘懷疑人生甚至失去人生。了解它，認識它，不要因為無知耽誤了自己或者你愛的人的人生和生命。
協(xié)和婦產(chǎn)科醫(yī)生張羽在《只有醫(yī)生知道》中說過這樣一個故事：
她讀大學(xué)的時候同寢有個女生，因為腹痛到校醫(yī)院就診，醫(yī)生問診的時候她堅決不承認有性生活，堅決不承認不承認不承認，認為自己得的是急性胃腸炎，最后輸卵管破裂大出血死在了校醫(yī)院冰冷的病床上。
是時候給大伙科普科普宮外孕了
今天看到一個很有意思的說法，說是某某某得了「宮外孕」那一定是她的男朋友或者老公沒瞄準，擦槍走火射偏了。這腦洞我也真是服得沒脾氣了，還“射偏了”你以為踢足球嗎？然餓民間對于宮外孕的誤解豈止于此
有認為得了宮外孕再也不能生孩子的
有認為在外面亂搞才會得宮外孕的
有認為是因為男方丁丁太短導(dǎo)致的（男方：這個鍋我不背我不背）
甚至有些人竟然覺得宮外孕就跟流產(chǎn)差不多
這些也就算啦，最怕有些人得了宮外孕而不自知還遲遲不肯就診，最后付出的可能是生命的代價
對，沒錯，生命的代價！宮外孕是可以要命的，要命的，要命的
宮外孕到底是個什么鬼？
圖片來源：imaginebetterhealth.org
我們知道正常的胚胎如圖左所示是應(yīng)該長在子宮里的，那么所謂「宮外孕」，顧名思義，就是沒長在子宮里，而是長在了子宮外頭。
其實醫(yī)學(xué)上有一個更寬泛的詞叫做異位妊娠，就是說只要是沒長在宮腔合適位置能夠延續(xù)正常懷孕直至生產(chǎn)的，都是不正常的妊娠狀態(tài)。
以輸卵管妊娠最常見，占異位妊娠的95%。其他少見的還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、宮角妊娠等。
異位妊娠的發(fā)病率大概在2%左右，也就是說，每100個懷孕的婦女中，就會有2個是宮外孕，而根據(jù)美國疾控中心的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每10000名懷孕的婦女，就有3個人死于異位妊娠。
為什么會得宮外孕呢？
因為
男性射精以后精子會在輸卵管和卵子結(jié)合成受精卵。之后依靠輸卵管的蠕動花4-5天的時間將受精卵運送到子宮里。
那么只要影響了輸卵管的通暢度或者輸卵管動力不足，就會導(dǎo)致受精卵滯留并著床、發(fā)育在輸卵管內(nèi)。
哪些人容易得宮外孕？
1. 輸卵管管腔或周圍的炎癥（最常見）：可由淋病或流產(chǎn)后感染導(dǎo)致。
2. 輸卵管手術(shù)史：這回得了宮外孕，下次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%～20%甚至更高
3. 輸卵管發(fā)育不良或功能異常:如輸卵管過長，受精卵不能在4-5天內(nèi)到達子宮
4. 其他:如試管嬰兒、吸煙、子宮內(nèi)膜異位癥、服用緊急避孕藥避孕失敗等
以上這些因素中，我們最能控制和掌握的就是第一條，通過做好避孕和性生活衛(wèi)生避免感染導(dǎo)致的輸卵管炎癥。
怎么知道是否得了宮外孕呢
宮外孕最典型的三聯(lián)征是：停經(jīng)、腹痛、陰道出血。但多數(shù)情況下只有其中1－2種表現(xiàn)甚至沒有任何癥狀。
有人說宮外孕也是懷孕啊，那應(yīng)該會有停經(jīng)史，但很多人會把宮外孕的陰道出血當成是月經(jīng)，同時又沒有其他癥狀，就不會往這個疾病去考慮，很容易延誤病情。
所以女生們一定要注意觀察自己的月經(jīng)情況，如果明顯和自己平常月經(jīng)不同，比如量少，呈暗紅色，時間長等，或者有上述任意一條，都要記得及時就診。
得了宮外孕怎么治療？
治療宮外孕，時間是關(guān)鍵，如果早期診斷，B超做出來包塊不大，懷孕指標血HCG不高，可以選擇藥物殺胚治療，還可以通過腹腔鏡（在臍眼及腹部兩側(cè)各打一個1左右的孔用微創(chuàng)器械進行手術(shù)）進行輸卵管開窗取胚術(shù)。
但如果輸卵管包塊大，把輸卵管撐爆了，這時就只能切除這條倒霉的輸卵管了。
當然每個人的情況不同，涉及到是否有生育要求，是否有高危因素，是否有隨訪條件等等，治療方案的選擇因人而異。
得了宮外孕以后還能懷孕嗎
只要還有輸卵管，輸卵管功能正常，就可以。
就算是切除了一條輸卵管，如果另一條輸卵管正常，也還是可以正常妊娠的。只不過不過這時懷孕的幾率要比正常女性至少降低一半。
前陣子就碰到一個宮外孕2次，一次保守治療，另一次切了一側(cè)輸卵管的，她都生完二胎了。
圖片來源：123rf
