聽過1型2型糖尿病，1.5型糖尿病又是什么？
2月24日
1.5型糖尿病，也就是成人隱匿性自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults，LADA）。體內(nèi)的免疫系統(tǒng)慢慢破壞胰島β細(xì)胞，直至胰島功能完全衰竭，轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病。
在2型糖尿病患者中，有10%的人實際上是1.5型糖尿病，也就是成人隱匿性自身免疫性糖尿?。╨atent autoimmune diabetes in adults，LADA）。體內(nèi)的免疫系統(tǒng)慢慢破壞胰島β細(xì)胞，直至胰島功能完全衰竭，轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病。
20世紀(jì)70年代，蘇格蘭內(nèi)分泌學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)了這種疾病，但是直至今天，仍有很多的LADA患者被誤認(rèn)為2型糖尿病來治療。
除了免疫抗體檢測，我們還能從一些患病特點上來區(qū)分2型糖尿病和LADA。
1、消瘦。
90%的2型糖友是超重或者肥胖的，但是已經(jīng)確診的LADA患者一般情況下都是瘦子，實際上，一些學(xué)者把LADA稱為“消瘦型2型糖尿病”。
2.不伴有代謝綜合征。
典型的2型糖尿病患者通常伴有心血管疾病高危因素等一系列代謝綜合征比如高密度脂蛋白膽固醇、高甘油三酯水平、高血壓以及腹型脂肪。但LADA的情況并非如此。
有研究發(fā)現(xiàn)，88%的2型糖尿病患者有代謝綜合征，而在LADA患病人群中，這一比例為41%。LADA患者很少出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇降低、高血壓和高甘油三酯等代謝綜合征，并且他們的腰圍平均為90cm，而2型糖尿病患者則多為107cm。
3.生活方式干預(yù)無效。
通過嚴(yán)格的飲食控制、運動鍛煉、控制體重并不能阻止血糖上升，這可能是因為β細(xì)胞產(chǎn)生的胰島素越來越少。
4.降糖藥增至兩種甚至三種，劑量也越來越大，而血糖仍然難以控制。
LADA患者的免疫系統(tǒng)會慢慢地破壞胰島β細(xì)胞，這個過程可能需要6個月甚至12年的時間。盡管2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞會受到高血糖、高血脂和炎癥的攻擊，但是不同的是，LADA患者要更早的啟動胰島素治療。
如果被誤認(rèn)為是2型糖尿病，可能會認(rèn)為飲食控制、運動鍛煉沒有嚴(yán)格執(zhí)行；糖友也會因為是2型而不愿意早期使用胰島素。而這些誤區(qū)會讓LADA失去幾個月甚至幾年的血糖達標(biāo)時間，增加眼病、神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。
5.多飲、多尿、體重下降明顯。
在澳大利亞的一項研究中，61%的患者LADA在診斷前就有尿頻、極度口渴的表現(xiàn)，而在2型糖尿病患者中，這一比例為26%。
LADA患者發(fā)生酮癥酸中毒的幾率遠(yuǎn)高于2型糖尿病患者。如果你突然感到很疲倦、昏昏欲睡、視物模糊、呼吸帶有爛蘋果味或者呼吸困難，立即看醫(yī)生。
6.本人或家人有一種自身免疫性疾病。
研究發(fā)現(xiàn)，與2型糖尿病相比，LADA患者更有可能患有自身免疫性疾病，如甲狀腺功能減退或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者是家族中有此類疾病或1型糖尿病的病例。
圖片來源：123rf
