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    春雨醫(yī)生

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    如果家人得了“致命流感”,你應(yīng)該怎么做?

    2月12日

    流感的傳染性和致病力相對普通感冒病毒要強大許多,還容易引起病毒性肺炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。

    今天的朋友圈已經(jīng)被《流感下的北京中年》刷屏,文章共計2萬6千多字,作者回憶了岳父從流感病發(fā)直到最后死亡的過程,在短短的29天之內(nèi),兩代人陰陽相隔,其間經(jīng)歷的心酸和無助令人唏噓不已。(全文閱讀:流感下的北京中年

     春雨醫(yī)生

    閨蜜讀完了整篇文章之后深感震驚,她疑惑的問春雨君:為什么一場小小的感冒能在短時間內(nèi)致人死亡?為什么醫(yī)生都用了那么多藥了還不能抵制流感?

    事實上,春雨君要告訴你的是:流感和感冒不一樣,有的大型流感傳播起來比戰(zhàn)爭還要可怕。

    流感和普通感冒有什么區(qū)別?

    普通感冒大多數(shù)都有誘因,比如氣溫突變、淋雨、受涼、過度勞累、熬夜、情緒受打擊等等。其主要起病的原因還是自身免疫力的下降。

    一般來說,普通感冒和流感的區(qū)別不是很明顯:

    • 普通感冒的癥狀相對輕一些,鼻部癥狀(鼻塞、流鼻涕、打噴嚏)為主,也可能有咽干、咽痛、咳嗽等其它癥狀。可以不發(fā)熱或者僅為低熱。少數(shù)嚴重的才有高熱、肌肉痛、乏力等癥狀。

    • 流感起病急,癥狀相對嚴重,開始就有畏寒、寒顫、發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉痛、全身不適、食欲減退等。可以為高熱。少數(shù)病例可以有嘔吐、腹痛、腹瀉。流鼻涕等癥狀相對輕或不明顯。

    然而流感一旦發(fā)生,它造成的危害遠不是普通感冒能比的,主要表現(xiàn)在以下2點:

    1.流感的致病性遠超普通感冒

    談起流感的厲害,很多人都會想起最近風行的乙流。流感是一種流感病毒引起的急性呼吸道感染,傳染性和致病力相對普通感冒病毒要強大許多。

    流感可導(dǎo)致嚴重疾病或死亡,特別是在高風險人群中。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在全球范圍內(nèi),流感流行每年造成約300萬至500萬嚴重病例,約29萬至65萬例死亡。

    2.流感容易引起病毒性肺炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥

    文中提到:岳父剛開始有流鼻涕、發(fā)燒等癥狀,隨后CT發(fā)現(xiàn)肺部大面積感染,多種藥物先后作用下仍舊沒有好轉(zhuǎn),發(fā)展為嚴重的彌漫性肺炎,才導(dǎo)致胸腔積液、肺功能衰竭危及生命。

    針對免疫系統(tǒng)正常的一般人,普通的流感病毒在經(jīng)過積極治療之后都會有所好轉(zhuǎn),但作者岳父年邁,身體抵抗力本就弱于常人,體內(nèi)的病毒對藥物產(chǎn)生了耐藥性,才導(dǎo)致了嚴重的肺部感染。

    春雨君建議在沒有辦法確診的情況下,應(yīng)當及早到醫(yī)院進行治療,而不是像文中的患者一拖再拖遲遲不去醫(yī)院。

    家人發(fā)生了流感,應(yīng)當注意這3點

    最后經(jīng)過了千萬般努力,作者仍舊沒有留住身邊的親人,但他在回首這次抗病經(jīng)歷的同時,春雨君也發(fā)現(xiàn)了他的3點常識性錯誤:

    1.沒有及時隔離患者:

    在不能辦法區(qū)分普通感冒和流感的情況下,也應(yīng)該及時隔離岳父和家人。想要合理的說服家人同意隔離,可以參考以下兩點:

    • 對于患者而言,在自身機體免疫力低下的情況下,不斷接觸家屬或者人群,,容易發(fā)生繼發(fā)性感染(除原有病毒感染外,又有一種新的病原微生物引發(fā)的感染);

    • 對于家屬而言,流感主要是通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸、污染物品(毛巾、水杯等共用物品)傳播的,隔離患者能夠有效阻止其他家庭成員被感染。

    春雨醫(yī)生(圖片來自123rf圖庫

    2.沒有及時使用口罩

    在發(fā)現(xiàn)感冒的同時,無論是不是流感,都應(yīng)該及時給患者和家人使用口罩。雖然它看起來只是“一層布”,但無菌的口罩可以有效的防止飛沫進出佩戴者的口鼻。

    在醫(yī)院內(nèi)口罩也是醫(yī)生和護士人人佩戴的防護用具。一方面可以保證醫(yī)療操作的無菌性,另一方面也可以在一定程度上保護醫(yī)護人員不受病原微生物的侵害。

    如何佩戴口罩可以參考以下這篇文章:戴了口罩等于沒戴!可能是你做錯了這個……

    3.頻繁給患者轉(zhuǎn)院

    作者在“一床難求”的情況下不斷奔走尋求床位,岳父先后轉(zhuǎn)院5次,雖然實屬無奈之舉,但在這個過程中,也有可能發(fā)生醫(yī)源性感染。

    醫(yī)院內(nèi)有各種疾病的病人,其免疫防御系統(tǒng)都有不同程度的損害,隨時都可能將病原體釋放到醫(yī)院的各個角落,這也正是醫(yī)院感染到源頭所在。

    春雨醫(yī)生(圖片來自123rf圖庫

    就算醫(yī)院每天都在進行消毒,遵循無菌操作技術(shù),但也不可能完全避免客觀存在的感染源傳播。

    對于免疫系統(tǒng)完善的正常人來說,細菌、病毒、真菌等微生物可能都被擋在了身體之外,但已經(jīng)患病的岳父卻極有可能遭受醫(yī)院感染的危害。

    如果你的家人也發(fā)生了流感,應(yīng)該怎么辦?

    如果發(fā)現(xiàn)家人發(fā)生了流感,你可以這樣做:

    • 及時隔離患者,切斷流感傳播的途徑

      勸說患有流感的家人單獨居住,與人接觸時佩戴口罩,但是最好不要去賓館,人群嘈雜混亂的場所容易引起繼發(fā)感染;

    • 早治療,別拖延,早治療,別拖延,早治療,別拖延!

      重要的事情說三遍,別把流感當小事。

    • 遵循醫(yī)囑,聽醫(yī)生的話

      在條件不足的情況下,不要聽取熟人、同事、朋友等非專業(yè)人士的意見,尊重醫(yī)生給出的醫(yī)囑和治療方案。

      雖然作者在文中一直渴望能夠得到治愈率、治愈時間等信息,但是治療方案和藥物都是因人而異,沒有一位醫(yī)生能夠保證確切的治愈時間和治愈幾率。

    沒有發(fā)生流感的家人,預(yù)防很重要

    對于沒有生病的家人來說,積極的預(yù)防感染也很重要,你可以試著做到以下四點:

    • 居住的環(huán)境要多開窗通風(寒冷也有可能引發(fā)人體免疫力下降,通風時也要注意保暖);

    • 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手;

    • 必要時戴口罩,人員密集的場所盡量少去;

    • 及時接種流感疫苗:

      盡管流感疫苗的保護效果不是100%,但它仍然可以顯著降低接種者患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。

      流感疫苗每年都需要接種,因為流感病毒的流行毒株可能每年都在變,疫苗會針對當年的流行毒株進行研制。在流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗,能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。流感病毒抗體大概只能維持一年左右的時間。每年都打,才能持續(xù)獲得免疫力。

      兒童、老年人、免疫力低下或伴有一些慢性疾病患者,幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院等場所工作人員,流感患者的看護人員等,是尤其推薦進行流感疫苗接種的人群。

    參考文獻:

    醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,1999(04):8-10. 

    醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,1999(04):8-10.

    周慧. 活化廣譜抗流感病毒中和抗體的組合疫苗研究[D].蘇州大學(xué),2016.

    張毅,王幼明,王芳,王靜靜,畢玉海,尹燕博,丁家波.我國禽流感研究進展及成就[J].微生物學(xué)通報,2014,41(03):497-503.

    張復(fù)春,胡鳳玉.新型甲型H1N1流感研究進展[J].中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2009,30(05):481-485.

    李巖,韓光躍,劉艷芳,劉蘭芬,劉京生,李琦,齊順祥.2009-2015年河北省流感病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國病原生物學(xué)雜志,2015,10(08):734-737.

    作者:喵仙人

    題圖來源:123rf圖庫

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