顧名思義，激就是刺激；應(yīng)激就是應(yīng)對(duì)外界刺激；應(yīng)激反應(yīng)就是我們的身體為了應(yīng)對(duì)外界刺激所引起的變化。

這些刺激包括什么呢？疼痛、驚嚇、高熱、感染、疲勞，當(dāng)然也包括寒冷。

具體分為快刺激和慢刺激兩種。應(yīng)激也分為快應(yīng)激和慢應(yīng)激兩種。

比如說(shuō)手指突然被燙了一下，在我們意識(shí)到燙之前，手已經(jīng)做出了抽離熱源的動(dòng)作，從而避免更大面積的燙傷；

夜間走路，突然前邊竄出個(gè)東西，也是在我們意識(shí)到前面到底是個(gè)什么東西之前，會(huì)有迅速拉開(kāi)距離，手護(hù)前胸的保護(hù)性動(dòng)作。這些都是快應(yīng)激性反應(yīng)。

看似一瞬間的事情，但也就在一瞬間里，伴有血漿腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺的濃度的迅速增高。

這幾種激素的作用是什么呢？

增加心臟收縮力、提升血壓、增加心率、收縮小血管增加心臟以及大血管內(nèi)血液儲(chǔ)備，同時(shí)皮膚、腹腔內(nèi)臟、腎等的血管收縮，腦血管口徑無(wú)明顯變化，冠狀血管反而擴(kuò)張，骨骼肌的血管也擴(kuò)張。

這樣以來(lái)，大腦、心臟、骨骼肌的供血大大加強(qiáng)，人的反應(yīng)更快、力量更大，對(duì)于外來(lái)的刺激的反應(yīng)，不論是反抗還是逃跑，都會(huì)有更大的成功率。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)反應(yīng)是在我們大腦給出指令之前就已經(jīng)自動(dòng)完成了，快得無(wú)與倫比。

這種應(yīng)激對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)，是個(gè)保命的反應(yīng)，但是對(duì)于有心血管疾病的人群來(lái)說(shuō)，有時(shí)候，這種反應(yīng)可能就會(huì)要命了。

剛才提到的那些激素迅速釋放，在大腦意識(shí)到我自己有心臟病，不能激動(dòng)之前，就開(kāi)始作用于全身，提升了心率、加強(qiáng)了心臟收縮力、升高了血壓，這些反應(yīng)都是在瞬間加大了心臟的負(fù)荷，這種瞬間加重的負(fù)荷不管是對(duì)于缺血性心臟病、心律失常、高血壓、瓣膜病、心肌病的病人來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)強(qiáng)大的致病發(fā)作因素。從而出現(xiàn)心肌梗死、惡性心律失常等惡性后果。

當(dāng)我們無(wú)保護(hù)狀態(tài)下，從20℃左右的室內(nèi)，突然走到只有-15℃左右的室外時(shí)，這種快速的冷空氣對(duì)于裸露在外側(cè)的面部皮膚，鼻腔、氣管的刺激，足以引發(fā)快速應(yīng)激，真的可能出現(xiàn)一開(kāi)門(mén)被凍死的情況出現(xiàn)。

類(lèi)似的情況也可以見(jiàn)于，夏天突然跳到游泳池中，大熱天突然從空調(diào)房走到高熱的外界，云霄飛車(chē)的快速俯沖，高速行車(chē)中的一次意外的剎車(chē)，《老炮兒》電影里四爺?shù)募で闆_動(dòng)，等等。這些對(duì)于心血管病人來(lái)說(shuō)，都是很有風(fēng)險(xiǎn)的事情。

寒冷天氣下，心血管病人該怎么辦呢？

很簡(jiǎn)單，戴上口罩，圍好圍巾，保護(hù)好我們?nèi)菀茁懵兜牟弊雍兔娌科つw，適當(dāng)活動(dòng)后再出門(mén)。這么做的道理就在于，口罩和圍巾可以避免面部的直接突然寒冷刺激，而適當(dāng)活動(dòng)，可以讓我們的激素分泌提前小量激活，而不至于突然升高。

和快刺激對(duì)應(yīng)的一種刺激叫做慢刺激，慢應(yīng)激反應(yīng)就是長(zhǎng)時(shí)間處在某種刺激環(huán)境下的機(jī)體的反應(yīng)。

舉個(gè)例子，在這么冷的天氣，站在外面等人，盡管衣服穿的夠厚，但隨著外界氣溫侵襲時(shí)間的延長(zhǎng)，身體仍然逐漸變冷，出現(xiàn)寒冷、肢體麻木等情況。

這種刺激沒(méi)有那么急驟，應(yīng)激反應(yīng)也沒(méi)那么快速，但其對(duì)于心血管病人的風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)都不比快刺激小。應(yīng)激是個(gè)機(jī)體逐漸適應(yīng)的過(guò)程，同時(shí)這種緩慢發(fā)生的機(jī)體變化，也只能緩慢的改變回來(lái)。

還是拿寒冷刺激舉例，長(zhǎng)時(shí)間呆在寒冷環(huán)境中，機(jī)體處在低溫寒冷環(huán)境時(shí)進(jìn)行的產(chǎn)熱反應(yīng)增加，用以適應(yīng)寒冷環(huán)境，以達(dá)到平衡體溫及能量的目的。

在這個(gè)過(guò)程中，骨骼肌和內(nèi)臟的產(chǎn)熱量逐漸加大，當(dāng)我們不做體力活動(dòng)時(shí)，機(jī)體為這種產(chǎn)熱所儲(chǔ)備的能直接利用的能量物質(zhì)（ATP）逐漸消耗，而且在這種情況下，ATP的合成是低于其消耗的。

當(dāng)心臟做功需要的ATP不足以滿(mǎn)足逐漸提高的ATP需求時(shí)，不管是心臟供血障礙患者、心律失?；颊摺⑿墓δ芩ソ呋颊?，均會(huì)直接出現(xiàn)較重的發(fā)作，而且在這種環(huán)境下，全身ATP的儲(chǔ)備是下降的，從而有可能直接出現(xiàn)意識(shí)喪失，進(jìn)而出現(xiàn)死亡。

直白一點(diǎn)說(shuō)，這種因?yàn)槁院浯碳ひ鸢l(fā)病的搶救機(jī)會(huì)，是要低于快刺激引發(fā)疾病的搶救機(jī)會(huì)的。那寒冷天氣下這種情況怎么應(yīng)對(duì)？

還是很簡(jiǎn)單，盡量縮減外出暴露在寒冷空氣中的機(jī)會(huì)，外出盡量保持活動(dòng)，哪怕站著等待的時(shí)候，也可以原地跑步，隨時(shí)保持體內(nèi)能量的轉(zhuǎn)化和供應(yīng)。

如何避免極端天氣對(duì)于我們的影響呢？

部隊(duì)有一句口號(hào)：冬練三九、夏練三伏。這個(gè)就是一個(gè)提高身體對(duì)于冷熱刺激適應(yīng)性的鍛煉方法。

天冷時(shí)，不要老窩在暖氣旁邊，到外面活動(dòng)活動(dòng)，天熱時(shí)，空調(diào)不要開(kāi)的太低，還是要到外面活動(dòng)活動(dòng)，做好冷熱適應(yīng)，自然對(duì)于外界溫度變化的抵抗力會(huì)強(qiáng)很多。

圖片來(lái)源：123rf