疾病不光有男女老幼之別，不同的人群也有著不同的易患病，而且還有“明星病”和默默無聞之分。很多疾病，因?yàn)槊说昧?、或者提及，立刻就“身價(jià)倍增”、家喻戶曉。最近，就有一篇文章說，美國(guó)總特朗普（Donald John Trump）反對(duì)疫苗，因?yàn)橐呙缈梢詫?dǎo)致兒童自閉癥。

此文中作者的觀點(diǎn)可以歸納為三句話。

第一，自閉癥的患病率連年上升。

相關(guān)言論（圖片來源：weixin.qq.com）

第二，患病率上升是因?yàn)橐呙绾涂股氐臑E用，疫苗中含有汞，汞會(huì)毒害大腦，而抗生素可以干擾腸道菌群，腸道菌群失調(diào)會(huì)破壞腦部神經(jīng)。

相關(guān)言論（圖片來源：weixin.qq.com）

第三，除了自閉癥以外，抗生素還可以引起其他問題，如肥胖癥、1型糖尿病、癌癥等。

相關(guān)言論

首先，必須指出這篇文章的作者在數(shù)據(jù)上的錯(cuò)誤。

根據(jù)衛(wèi)生部2010年發(fā)布的《兒童孤獨(dú)癥診療康復(fù)指南》，在我國(guó)0-6歲的兒童中，有精神殘疾的兒童，總共約11.1萬人，其中，孤獨(dú)癥兒童，約4.1萬人?！?】何來“200萬”之說呢？

至于美國(guó)，查閱美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（Centersfor Disease Control and Prevention，CDC）的網(wǎng)站可知，2012年，泛自閉癥障礙的患病率為1：68，截至目前，仍然維持在這一水準(zhǔn)?！?】

美國(guó)兒童泛自閉癥障礙的患病率（圖片來源：cdc.gov）

注意哦，我們這里提到兩個(gè)概念，一種是孤獨(dú)癥，一種是泛自閉癥障礙。

平常我們所說的自閉癥，指的是兒童孤獨(dú)癥（autism）。

兒童孤獨(dú)癥的癥狀，可以用兩個(gè)障礙進(jìn)行總結(jié)。

一是對(duì)外障礙。正常的兒童，還沒有學(xué)會(huì)遮掩情緒，面部表情生動(dòng)；對(duì)外界總是充滿好奇心，興趣廣泛；對(duì)父母充滿依戀，經(jīng)常主動(dòng)索取擁抱和愛撫，或者在受了委屈后找父母哭訴。孤獨(dú)癥患者則相反，表情貧乏，興趣狹窄，行為刻板，逃避甚至拒絕與父母親昵。

二是內(nèi)部障礙，語言能力和智力發(fā)育遲緩。三四歲了，仍然不會(huì)說話，或者，分不清“你、我、他”，或者，雖然說話了，但是說的話與環(huán)境和主題沒有任何關(guān)聯(lián)；智力測(cè)試的得分，通常比同齡人低，而且各方面的發(fā)展不均衡，在需要機(jī)械記憶的項(xiàng)目中，成績(jī)較好，在需要把握意義的項(xiàng)目中，成績(jī)極差。【3】

很多讀者可能會(huì)把孤獨(dú)癥和阿斯伯格綜合征（Asperger綜合癥）搞混。

Asperger綜合癥也有上文提到的對(duì)外障礙，但是智力和語言能力正常。

因?yàn)橛邢嗨浦?，所以，臨床上，將孤獨(dú)癥和Asperger綜合癥并稱為泛自閉癥障礙（也稱自閉癥譜系障礙autismspectrum disorder, ASD）。

下文說的自閉癥，倘不加特殊說明，都指的是兒童孤獨(dú)癥。

各種疾病之間的關(guān)系

一般來說，經(jīng)濟(jì)水平越好的地區(qū)，自閉癥障礙檢出率越高。

飯都吃不起的時(shí)候，誰有功夫關(guān)注孩子的精神狀態(tài)呢？這也可以解釋，為什么自閉癥的發(fā)病數(shù)在上升——不是發(fā)病率增加了，而是檢出率增加了。

此外，不同的調(diào)查方法，也會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)論。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，每160名兒童有1名患泛自閉癥障礙。【4】這個(gè)數(shù)字，應(yīng)該是較為準(zhǔn)確的。

第二，自閉癥的原因很復(fù)雜。

遺傳、飲食、殺蟲劑，母親在懷孕期間出現(xiàn)感染、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或產(chǎn)后健康不佳，都有可能與自閉癥有關(guān)。其中，遺傳肯定與自閉癥有關(guān)。調(diào)查顯示，同卵雙生子，倘若一方患有自閉癥，另一方患病的概率高達(dá)60%，甚至90%；而異卵雙生子中，一方患病，另一方患病的概率只有5%?！?】

腸道菌群也確有可能在自閉癥中摻了一腳。證據(jù)來自于兩個(gè)方面：第一，自閉癥兒童的腸道菌群與正常人不一樣；【5】第二，去年的一項(xiàng)研究顯示，如果母鼠在懷孕期間感染分節(jié)絲狀菌（一種腸道細(xì)菌），其生下的小鼠就有可能出現(xiàn)與自閉癥相似的行為。【6】遺憾的是，腸道菌群非常復(fù)雜，具體哪種（或哪些）細(xì)菌在自閉癥發(fā)生、發(fā)展中占主要作用，至今還沒有定論。

不過，這些知識(shí)用來駁斥謠言，已經(jīng)足夠了。

首先，如果自閉癥是由抗生素引起的，那么，為什么自閉癥會(huì)出現(xiàn)遺傳傾向呢？

總不能說，同卵雙生子的父母智力低下，一個(gè)小孩生病了，另一個(gè)不管健康與否，都會(huì)拉去打一針吧？人家醫(yī)生也不讓??！

其次，2011年的一項(xiàng)研究顯示，總的來說，越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，居民的腸道菌對(duì)抗生素越敏感。

換句話說，越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，政府越重視抗生素濫用問題、抗生素的管制越是嚴(yán)厲，因而，民眾身上攜帶的耐藥菌越少。【7】美國(guó)更是早就嚴(yán)厲管制抗生素的使用，甚至有“在美國(guó)買槍比買抗生素容易”的說法。倘若抗生素是自閉癥的罪魁禍?zhǔn)?，為什么美?guó)兒童的自閉癥發(fā)病率那么高呢？

至于疫苗和自閉癥的關(guān)系，起自于《柳葉刀》的一篇文章。文章聲稱，有9個(gè)兒童出現(xiàn)了自閉癥癥狀，其中，有8個(gè)是在接受麻疹、風(fēng)疹和腮腺疫苗（MMR疫苗）之后出現(xiàn)的。然而這篇文章，因?yàn)轱柺苜|(zhì)疑，早在2004年就被《柳葉刀》撤銷了。相關(guān)的辟謠文章不勝其數(shù)，這里，只說一個(gè)最近的研究。

2015年，美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（JAMA）發(fā)表了一篇“前無古人”的文章。為什么說“前無古人”呢？因?yàn)檎{(diào)查涉及95727名兒童，是所有關(guān)于MMR疫苗與自閉癥關(guān)系研究中規(guī)模最大的一次。結(jié)果顯示，使用疫苗和自閉癥沒有任何關(guān)系?！?】

世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為自閉癥與疫苗無關(guān)（圖片來源：who.int）

抗生素與其他疾病的關(guān)系

肥胖通常指單純性肥胖，適當(dāng)鍛煉、調(diào)整飲食即可緩解，沒有證據(jù)表明與抗生素有關(guān)；

1型糖尿病以前叫青少年糖尿病，顧名思義，通常發(fā)病與青少年時(shí)期，受遺傳的影響很大，有明顯的家族聚集性；

癌癥的原因非常復(fù)雜——退一萬步講，就算抗生素可能會(huì)導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)輕微上升，你敢不吃嗎？想想沒有抗生素之前的平均壽命是多少吧，不吃的話，都未必能活到得癌癥那一天……

抗生素濫用確實(shí)是個(gè)大問題。但是“濫用”，不僅包括不該用的時(shí)候用了，也包括該用得時(shí)候不用，尤其是，不該停的時(shí)候停了——自覺癥狀減輕，就不再服藥，給了細(xì)菌喘息之機(jī)，使它們有機(jī)會(huì)、有時(shí)間，發(fā)展和傳播耐藥性。

這里也再次提醒大家，一定要嚴(yán)肅對(duì)待抗生素。既不可因噎廢食，又要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，足量服藥、全程服藥。只有這樣，才能更好地維護(hù)自己的健康。