今天，春雨君收到一則網(wǎng)友提問：“怎么悄無聲息地測(cè)試伴侶是否有性??？”

乍一看這個(gè)問題有些小陰暗和無厘頭，但是考慮到性病的特殊性，這個(gè)問題是有價(jià)值的。

由于性病的傳播途徑特殊，具有倫理和社會(huì)敏感性，性病及性病患者自古以來就不受待見。我國古代稱性病為“花柳病”，意為尋花問柳之病。進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)后，性病知識(shí)普及力度加大，但大多數(shù)人仍然對(duì)性病患者有偏見。正是這樣的壓力使一些高危人群羞于進(jìn)行檢查，或者得知了不好的檢查結(jié)果不敢告知伴侶。

那么，到底有沒有方法可以悄無聲息地測(cè)試伴侶有沒有性病呢？

《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查需包含對(duì)傳染病的檢查，指艾滋病、梅毒、淋病、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染疾病，其中必測(cè)的3種性病為艾滋病、梅毒、淋病。因此，我們今天就以這3個(gè)疾病為例，看看有沒有辦法悄悄地知道伴侶有沒有性病。

“仔細(xì)觀察法”靠譜嗎？

不論中醫(yī)還是西醫(yī)，知曉癥狀都是問診中的重要一步。那么，我們可以使用觀察法來確定伴侶有沒有性病嗎？

答案是不能！

原因1：梅毒、淋病、艾滋病的病原體都有潛伏期，感染后癥狀并不會(huì)立即出現(xiàn)

梅毒進(jìn)入人體后會(huì)有2-3周的潛伏期，之后才會(huì)出現(xiàn)1期梅毒的癥狀。

艾滋病初始感染后，很多患者也沒有明顯的癥狀，在感染1-4周后才開始出現(xiàn)癥狀。有些患者在艾滋病發(fā)病以前都無癥狀，一些人甚至可以數(shù)年甚至數(shù)十年都不出現(xiàn)癥狀。

感染淋病病毒的男性，癥狀在感染后2-14天內(nèi)出現(xiàn)。而10-20%的女性沒有癥狀或僅有輕微的癥狀。

原因2：癥狀判斷不準(zhǔn)確

在這3種疾病中，梅毒的癥狀具有特異性——典型的下疳皮損，辨識(shí)度較高。

但其他兩種疾病就沒有這么容易了。

尤其是艾滋病，患者最開始可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹、淋巴結(jié)腫大、疲倦、體重減輕等非特異性癥狀，和很多其他病癥重合，很難辨別。

對(duì)于感染淋病的男性而言，生殖器有時(shí)會(huì)出現(xiàn)白色、黃色、綠色的分泌物，一部分女性患者只有輕微不適和膿性分泌物從陰道內(nèi)排出，很難察覺。

但是觀察法也并非一無是處，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)伴侶私處有異常分泌物（包括氣味和顏色）或者其他異常情況，應(yīng)該警惕起來。

 “偷偷采樣法”靠譜嗎？

確診性病，還得靠檢測(cè)。

如果將伴侶拐騙到醫(yī)院抽血、檢查尿液、從私處取樣，肯定得穿幫啊?。ㄈ绻麤]有穿幫，一定是她/他在配合你表演）

那么，能不能買到可以自行操作的檢測(cè)盒，悄悄取樣本呢？

還真有，目前我們能在藥房買到的有艾滋病、淋病、梅毒的自檢盒。                      

買到樣本盒了，就找個(gè)月黑風(fēng)高夜殺人放火天好日子悄無聲息的采樣吧，特別注意被檢測(cè)的女性要在非月經(jīng)周期喲。

1. 輕手輕腳的采樣

A. 艾滋病

為了檢測(cè)艾滋病，需要采集口腔粘膜滲出液和/或指甲o(hù)r耳垂血。

采集口腔粘膜滲出液的方法：將口腔粘膜拭子放入口腔中涂抹，然后將樣本取出；

采血的方法：用酒精棉將手指擦拭干凈，然后用一次性采血針采集樣本，血液自然流出后（有時(shí)候需要輕輕擠壓兩側(cè)），用塑料吸管吸取樣本，將血液滴入卡孔中進(jìn)行測(cè)量。

B. 淋病

檢測(cè)淋病的方法男女有別。

對(duì)于女性而言，需要將取樣棉簽深入宮頸口內(nèi)約1-1.5厘米，同時(shí)輕輕地轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽3-5圈，靜置15-30秒，抽出棉簽，放入標(biāo)本收集管。

對(duì)于男性而言，應(yīng)使用棉簽沾取尿道口分泌物，如無分泌物，用棉簽輕輕旋轉(zhuǎn)插入尿道口內(nèi)2-4厘米，同時(shí)輕輕地轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽3-5圈，靜置5-10秒，抽出棉簽，放入標(biāo)本收集管。

C. 梅毒

同艾滋病血檢。

總結(jié)一下，為了采集樣本你需要扎伴侶2下、掰開ta的嘴拿拭子掃1圈、用棉球在私處轉(zhuǎn)個(gè)3-5圈，這一切不僅需要你有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，還需要伴侶有修仙一般的睡眠質(zhì)量。

2. 終于知道ta的身體狀況了？

假設(shè)你成功采集到了樣本，趕緊按照說明書上的步驟獲得了檢測(cè)結(jié)果，就真相大白了嗎？

很遺憾，并不是！原因有如下2個(gè)：

A. 時(shí)間很難把握

對(duì)于艾滋病而言，就有一個(gè)窗口期的問題，窗口期為2-6周，也就是說在HIV感染2-6周后才能檢測(cè)出HIV抗體。

艾滋病自檢盒的意義是為了讓從事了高危性活動(dòng)的人群了解自身感染狀態(tài)，使用規(guī)則是在從事高?；顒?dòng)的3周后檢測(cè)，并在3個(gè)月之后復(fù)查。

所以拿到陰性結(jié)果也可能是你測(cè)早了，要命的是你很可能得在另一個(gè)月黑風(fēng)高夜再來一次。

B. 準(zhǔn)確性不能保證

據(jù)疾控?cái)?shù)據(jù)顯示，如果操作完全正確，艾滋病唾液自檢的準(zhǔn)確率為90%，淋病、梅毒自檢的準(zhǔn)確率并不知道。

乍一看起艾滋病自檢的準(zhǔn)確率還挺高，但據(jù)調(diào)查，在自檢過程中會(huì)出現(xiàn)很多假陽性和假陰性的不準(zhǔn)確結(jié)果。

這很可能是因?yàn)椴僮麇e(cuò)誤，比如

將緩沖液弄灑......

采樣前，將采樣器浸入緩沖液中......

采集時(shí)擦拭部位不準(zhǔn)確......

未達(dá)到規(guī)定反應(yīng)時(shí)間......

總之，不要太信任自己的實(shí)驗(yàn)操作水平。

看到這里大家應(yīng)該知道了，并沒有悄無聲息地測(cè)試伴侶有無性病的方法。

如果有些不安心，可以開誠布公地聊一聊，大手牽小手一起去醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)院才是檢測(cè)性病的最佳去處。

此外，出于對(duì)自身和伴侶負(fù)責(zé)，要保持良好的性生活衛(wèi)生習(xí)慣。

參考資料：

1. 吳丹，徐杰. 艾滋病自檢的研究進(jìn)展. 中國艾滋病性?。玻埃保材辏冈碌冢保妇淼冢钙?/p>

2. 馬仲慧，陳兵. HIV-1/2抗體自我檢測(cè)的應(yīng)用現(xiàn)狀

3. http://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=14497

4. http://www.iwannaknow.org/teens/sti/testing.html

5. 默沙東臨床診療手冊(cè). 性傳播疾病. 梅毒

6. 默沙東臨床診療手冊(cè). 傳染病. 艾滋病

7. 哈佛家庭醫(yī)生全書. 感染和免疫系統(tǒng)疾病. 淋病

8. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（ 2016）中國3城市5種常見性病患者生活質(zhì)量及影響因素調(diào)查

9. 中華人民共和國母嬰保健法（中華人民共和國主席令第33號(hào)）

10.   ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ．ＷＨＯ ＲｅｃｏｍｍａｎｄｓＨＩＶＳｅｌｆ－Ｔｅｓｔｉｎｇ［Ｚ］．２０１６

11.  Ｉｂｉｔｏｙｅ Ｍ，ＦｒａｓｃａＴ，ＧｉｇｕｅｒｅＲ，ｅｔａｌ．ＨｏｍｅＴｅｓｔｉｎｇＰａｓｔ， ＰｒｅｓｅｎｔａｎｄＦｕｔｕｒｅ：ＬｅｓｓｏｎｓＬｅａｒｎｅｄａｎｄＩｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒＨＩＶ ＨｏｍｅＴｅｓｔｓ［Ｊ］．ＡＩＤＳａｎｄＢｅｈａｖｉｏｒ，２０１４，１８（５）：９３３－９４９

12. 《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》

文:大王

題圖來源：123rf圖庫

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