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    春雨醫(yī)生

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    變禿了,頭發(fā)還能長出來嗎?這就得看你是為什么禿了

    1月24日

    遺傳因素,精神壓力、營養(yǎng)代謝失衡、內(nèi)分泌失調(diào)等都會加重脫發(fā),甚至是脫發(fā)問題的孵化器。目前針對脫發(fā)主要由三種應(yīng)對方法:藥物治療、植發(fā)以及理療。具體適合什么方法,需要根據(jù)患者具體的毛囊情況來決定。

    斑禿

    俗稱“鬼剃頭”,是一種可突發(fā)于身體任何長毛部位的自身免疫性、炎癥性、非瘢痕性的毛發(fā)脫落性疾病。任何年齡均可發(fā)病,發(fā)病無男女差異;常呈局限性斑狀脫發(fā)、局部皮膚正常,單發(fā)或多發(fā)。

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    當(dāng)頭發(fā)全部脫落時(shí)稱為全禿;

    累及全身毛發(fā)時(shí)稱為普禿;

    沿發(fā)際線分布擴(kuò)展的稱為匍行性斑禿

    斑禿有時(shí)表現(xiàn)為頭發(fā)的急性彌漫性脫落,則稱為急性彌漫性斑禿。

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    本病病因不明,通常認(rèn)為是具有遺傳易感性的個(gè)體在精神、環(huán)境因素的影響下發(fā)生的器官特異性的自身免疫反應(yīng),約8.4%的患者有家族史。

    癥狀

    通常無癥狀,無意中發(fā)現(xiàn)脫發(fā)斑,但也有人局部皮膚的感覺異常,包括瘙癢、觸痛等??衫奂八忻l(fā),包括中毛和毳毛,如頭發(fā)、眉毛、胡須、汗毛等,其中頭發(fā)最常受累。

    典型的皮損表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的境界清楚的圓形或卵圓形脫發(fā)斑,局部皮膚正常。如病情進(jìn)展,在脫發(fā)區(qū)邊緣可見“感嘆號”狀發(fā),即長約2mm的發(fā)茬在近端逐漸變細(xì)。

    本病的三個(gè)階段。

    活動期皮損不斷擴(kuò)大,可見感嘆號狀發(fā),拉發(fā)實(shí)驗(yàn)呈陽性;

    穩(wěn)定期時(shí)脫發(fā)斑大小無變化,無感嘆號狀發(fā),拉發(fā)實(shí)驗(yàn)呈陰性;

    恢復(fù)期時(shí)可見新生的細(xì)絨毛,顏色淡或呈白色,逐漸變成正常粗細(xì)和顏色。

    有時(shí)可出現(xiàn)活動期皮損和恢復(fù)期皮損共存的現(xiàn)象。本病也可累及甲,多見于病情活動而脫發(fā)面積廣者。常表現(xiàn)為頂針樣甲,也可出現(xiàn)甲面粗糙、縱嵴等。

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    本病可自愈,尤其是局限性斑禿患者,半數(shù)左右可以在2年內(nèi)自行恢復(fù),如果患者有明確誘發(fā)因素(如精神緊張的等)則可積極去除誘因。

    雄激素源性脫發(fā)

    又稱脂溢性脫發(fā)、早禿、謝頂、男性型脫發(fā)或女性型脫發(fā)等。這是一種激素依賴性的遺傳性脫發(fā),認(rèn)為是多基因遺傳,或常染色體顯性遺傳伴可變外顯率。男女均可受累,青春期后逐漸出現(xiàn),男性更多見,女性多以更年期前后開始出現(xiàn)明顯的頭發(fā)稀疏。

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    本病可于青春期后任何時(shí)期發(fā)生,一般男性早于女性。

    有特征性的脫發(fā)部位,即頂部和冠狀區(qū),而枕部的頭發(fā)質(zhì)地和密度在脫發(fā)早中期經(jīng)常是正常的。男性型脫發(fā)是指額部的發(fā)際線后退、頂部和冠狀區(qū)的頭發(fā)稀疏,發(fā)展至后期頭皮僅有枕部發(fā)際處和耳上呈馬蹄狀頭發(fā)殘留。此型脫發(fā)多見于男性,故稱為男性型脫發(fā),但也可見于少數(shù)女性。

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    女性型脫發(fā)指的是發(fā)際線無后退,頂部和冠狀區(qū)的頭發(fā)彌漫稀疏,多見于女性,也可見于少數(shù)男性。

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    脫發(fā)初期可能僅表現(xiàn)為脫發(fā)數(shù)量的增加,以后逐漸出現(xiàn)脫發(fā)區(qū)毛發(fā)變細(xì)變短。受累區(qū)域休止期毛囊比例增加,拉發(fā)試驗(yàn)可陽性。后期毛囊可出現(xiàn)纖維化,受累區(qū)域頭發(fā)全部脫落。

    圖片來源:123rf

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