不小心生病了，在醫(yī)院輸完液之后，護士會告訴你用棉簽按一會兒，幾秒鐘過去皮膚上的針孔沒有出現(xiàn)滲血，你就立馬放下了手中的棉簽，但真的已經(jīng)把血止住了嗎？其實，那可真的不一定。

（圖片來自123rf圖庫）

醫(yī)院的針穿刺之后會出現(xiàn)兩個針眼，一個是皮膚上肉眼能看到的針眼，另一個是血管的出血點。

有時皮膚針眼已經(jīng)止血，但血管出血點仍舊還在滲漏，所以當你隔一段時間再看，手背上已經(jīng)變成了青紫色或者出現(xiàn)腫脹起來的小包。

春雨君相信大家都知道輸完液之后要按壓，但具體怎么按、按哪個位置、按多久，絕大部分人都是不清楚的。

如何正確的按壓？

實際上，決定皮膚針眼會不會出血和皮下淤血的主要因素包括：按壓方式、按壓力度、按壓時間、按壓面積。

按壓方式

醫(yī)院里常用的按壓方式包括棉簽按壓，又分為平行按壓和橫壓法。因按壓方式的不同，引起皮下出血的程度也不一樣。

• 平行按壓：指的是病人輸液拔針時，棉簽與血管方向平行，使皮膚針眼和血管針眼同時被壓??；

• 橫壓法：又稱垂直法，棉簽與血管垂直橫壓在皮膚針眼上。

相比較而言，雖然大多數(shù)人習慣性選擇的都是橫壓法，但平行按壓能夠覆蓋更大的傷口面積，不容易導致皮下出血的情況發(fā)生。

按壓力度

壓迫止血是指對局部血管產(chǎn)生壓迫，暫時阻斷局部血流。

按壓力度不均勻，很容易讓傷口形成“阻斷——恢復——再阻斷——凝血過程”。在這個過程中，血液經(jīng)過破損等血管壁流出也會發(fā)生皮下淤血。

（圖片來自123rf圖庫）

按壓的時候，應當在不引起疼痛的情況下用力按壓，在此過程中，不要來回挪動棉簽或者止血貼，否則很容易引起再次出血。

按壓時間

按壓時間與針眼出血、皮下淤血的發(fā)生率有直接關系，不同按壓時間導致皮下出血的比例也不同。

正常人的凝血時間為3～5min，在輸液結(jié)束之后，至少也要按壓3min才能有效防止皮下出血，建議以4min為宜。

按壓面積

靜脈穿刺時，針尖進入皮下后，在血管上方平行移動一段距離后才能進入血管，所以皮膚針眼和血管出血點不在同在一個位置，只有兩個出血點同時受到按壓，才能有效防止皮下出血。

在護理操作規(guī)定中，并未對靜脈輸液后的按壓面積有明確的規(guī)定，但在實際操作中，一般建議按壓時，棉簽頂端要超過皮膚出血點上方1～2cm為宜。

參考文獻：

李曉惠,黃小梅.靜脈輸液拔針按壓方法的研究[J].中國實用護理雜志,2005(07):1-3.

李艷芳.靜脈輸液拔針后按壓方法的探討[J].臨床護理雜志,2009,8(05):72-73.

作者：喵仙人

題圖來源：123rf圖庫

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