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    春雨醫(yī)生

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    年紀輕輕就腰疼,缺乏鍛煉?還可能因為它

    12月28日

    爺爺?shù)谋吃絹碓今劇⑸砀咴絹碓桨?;奶奶婆婆不小心跌倒就骨折住院了,還有些老人經(jīng)常說自己常感覺骨頭里面疼痛, 甚至甚至用力咳嗽,就可能“咳”斷幾根肋骨……為什么會這樣?他們老了?不,這些都是骨質(zhì)疏松搞的鬼。

    何為骨質(zhì)疏松?

    1、即骨質(zhì)疏松癥

    多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

    2、主要癥狀

    腰背疼、身長縮短、駝背、易骨折等

    3、數(shù)據(jù)顯示

    我國60歲以上人口骨質(zhì)疏松患病率,女性大約為50%,男性為20%。據(jù)統(tǒng)計,我國老年人骨折發(fā)生率為6.3%-24.4%,女性比男性更容易得骨質(zhì)疏松,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。

    骨質(zhì)疏松癥不是自然的生理老化表現(xiàn),而是一種需要治療的疾病。建議老人一年做一次雙能X線吸收儀的骨密度檢測,及時治療。

    只有老人會得骨質(zhì)疏松癥嗎?NO!

    藥物也可能引發(fā)骨質(zhì)疏松癥!

    真實案例:北京市28歲小周,今年夏天的一個早晨,突然出現(xiàn)發(fā)燒,口服退燒藥效果欠佳。幾天后,她臉上開始出現(xiàn)紅斑,并且雙腿日漸腫脹,醫(yī)生詳細檢查后確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,口服糖皮質(zhì)激素治療一段時間后,她的紅斑和浮腫都緩解了,精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。

    幾個月后的一天早上,小周突然感到劇烈腰痛,疼得無法走路。她懷疑是系統(tǒng)性紅班狠瘡又犯了,但經(jīng)醫(yī)生診斷竟然是腰椎壓縮性骨折。小周十分詫異,自己這么年輕,又沒有受過外傷、怎么會出現(xiàn)骨折呢?

    醫(yī)生解釋,這是她長期口服糖皮質(zhì)激素的副作用,再加上患病后活動少,預防骨質(zhì)疏松的措拖不力等綜合原因?qū)е铝松鲜霭Y狀的發(fā)生。

    可怕!吃藥治療這種病,居然還會導致腰痛!是的,可能引起藥源性骨質(zhì)疏松癥的藥物還不少呢,除了皮質(zhì)激素以外,肝素、甲狀腺素等易引發(fā),其中,長期不愛運動、有糖尿病、抽煙酗酒的人更容易患上這類疾病。

    藥源性骨質(zhì)疏松癥

    1、皮質(zhì)激素

    (可的松,強的松,地塞米松等:作用是抑制炎癥反應,減少組織損傷,穩(wěn)定細胞內(nèi)細胞器,減少水腫,出血,毒素吸收等臨床癥狀)

    長期使用皮質(zhì)激素會促進蛋白質(zhì)分解,增加磷鈣排泄,減少蛋白質(zhì)及黏多糖的合成,使骨基質(zhì)形成障礙。

    影響骨的形成、減少性激素的分泌、減少鈣在腸內(nèi)的吸收及減少腎小管對鈣的重吸收等。

    所有這些作用都能引起骨質(zhì)疏松癥;另外口服皮質(zhì)激素也會增加骨折發(fā)生率,特別是椎骨,肋骨。

    2、長期大劑量使用肝素

    (抗凝血藥物,臨床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術、心臟導管檢查、體外循環(huán)、血液透析等)

    孕婦使用肝素;

    肝素超過10000U/d,連續(xù)使用3個月以上可能引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

    如何防治骨質(zhì)疏松的不良反應呢?

    持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素超過3個月者:

    建議補充鈣和維生素D,每天適當進行40分鐘有氧運動、戒煙及避免酗酒。

    同時并用噻嗪類利尿藥、雙膦酸鹽、維生素D3、氫氯噻嗪、依替磷酸、降鈣素或者骨化三醇等可以減少骨質(zhì)疏松癥狀出現(xiàn)。

    總結(jié)

    ① 骨質(zhì)疏松癥是一種疾病,需要治療和生活加強補鈣

    ② 藥物引起的骨質(zhì)疏松不分年齡,年輕時也要加強鍛煉和補鈣

    春雨醫(yī)生

    恩,鍛煉鍛煉

    圖片來源:123rf

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