下腹疼痛，該去醫(yī)院看哪一科？丨劉冰
12月25日
當我們感到下腹痛，主要涉及三個系統：消化系統、泌尿系統、生殖系統。一般我們可以根據伴隨癥狀，就能鑒別出來需要去哪里就診。
作者：劉冰（消化內科醫(yī)師）
無論男女，我們或多或少都有過下腹疼痛的經歷，那出現下腹疼痛時候，我們究竟應該去哪個科室看病呢？消化內科？泌尿外科？還是婦科？
今天我就來帶著大家剖析一下這個問題，讓大家下次再出現類似癥狀的時候，不用再在醫(yī)院走冤枉路，節(jié)省就醫(yī)時間。
下腹部都有什么器官？
根據腹部九分法的劃分，下腹指的是在肚臍以下5-10cm的位置，畫一條線，這條線以下的范圍。有時包括左側和右側，統稱為下腹部。
這個位置疼痛了，首先要知道這個位置都有哪些器官和結構，才能知道去哪個科室看病。
無論男女，下腹部主要都是盆腔，右側器官包括結腸回盲部、闌尾、右側輸尿管；左側有乙狀結腸、左側輸尿管；中間包括直腸、膀胱。但男女有別，男性下腹涉及前列腺，女性在膀胱和直腸中間多了子宮，左右兩側都有輸卵管和卵巢。
所以當我們感到下腹痛，主要涉及三個系統：消化系統、泌尿系統、生殖系統。
下腹疼痛該去哪個科室？
當下腹疼痛時，我們該怎么鑒別才能知道去哪個科室呢？一般我們可以根據伴隨癥狀，就能鑒別出來了。
消化科
需要去消化內科看病的主要是腸道方面的問題，除了下腹痛之外，一般伴有大便的異常改變，包括腹瀉、大便不成形、黑便、血便、腹瀉便秘交替等等，或者下腹痛和飲食或者大便有比較明確的關系，比如大便之后腹痛好轉這種癥狀。
泌尿科
需要去泌尿外科看病的多會伴有小便的異常，比如比較常見的尿路感染，就會有尿頻、尿急的癥狀；膀胱結石會伴有尿液突然中斷的癥狀和尿常規(guī)隱血陽性的化驗結果；年輕男性比較常見的急性前列腺炎下腹痛也會比較明顯，同時伴有尿道滴白。
婦科
對于女性來講，下腹痛很常見的原因是婦科疾病，尤其是婦科炎癥，會導致盆腔積液，引起長期的下腹隱痛，卵巢囊腫、子宮肌瘤等疾病同時可能有月經不調、陰道不規(guī)則出血、腹部包塊等癥狀。下腹痛沒有上述大小便異常、同時有月經不調、異常出血等情況的的女性患者，應該首先到婦科就診，排除婦科疾病。
其他
有一些急性的下腹痛，比如右下腹的劇烈疼痛，一般首先疑診急性闌尾炎，建議首診消化內科或者普外科；
如果是突發(fā)的劇烈一側下腹部絞痛和尿道的放射痛，一般考慮輸尿管結石的情況，泌尿外科就診；
女性例假推遲、突然出現劇烈的下腹絞痛伴有陰道出血，首先疑診宮外孕破裂，速速婦科急診。
圖片來源：123RF圖庫
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