感冒和心肌炎，一個(gè)是呼吸道疾病，一個(gè)是心臟疾病，看上去完全不搭界，又怎么會(huì)聯(lián)系在一起呢？

病毒性感冒很常見，當(dāng)病毒侵入人體時(shí)，除了產(chǎn)生一系列的“上感”癥狀外，同時(shí)病毒會(huì)侵入人體的血液，并侵入人體的心肌細(xì)胞或間質(zhì)，當(dāng)病毒侵襲心肌細(xì)胞時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)本能進(jìn)行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌細(xì)胞，只能全部“消滅”，就像扔手榴彈一樣，不但會(huì)傷到敵人，也會(huì)把周圍的草木等炸毀。

這樣會(huì)導(dǎo)致不同程度的心功能障礙和全身系列癥狀?？赡軙?huì)出現(xiàn)各種心肌損害、心律失常、心功能障礙，大面積心肌壞死從而導(dǎo)致心衰；若病毒侵犯心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，可導(dǎo)致惡性的心律失常、室顫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致猝死。

爆發(fā)性心肌炎的進(jìn)展很快，若搶救不及時(shí)，病人72小時(shí)內(nèi)的死亡率高達(dá)60%以上。

一般來講，心肌炎在臨床上分為輕型、中型和重型三種。

心肌炎早期的主要表現(xiàn)為上呼吸道感染和腸道感染，一般僅僅表現(xiàn)為疲乏、無力、惡心等等。但是由于這些癥狀非常輕，很容易被忽視；

中型還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、嘔吐、心悸、頭暈和腹痛等等；

爆發(fā)性心肌炎患者則會(huì)發(fā)生心源性休克、急性心功能衰竭，甚至是猝死。

病毒性心肌炎多見于平時(shí)身體比較好、工作學(xué)習(xí)壓力比較大的青壯年，其中以20-40歲人群最為多見。

1999年頒布《成人急性病毒性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)》中指出，在病毒感染如感冒、腹瀉后的1-3周，經(jīng)常乏力、胸痛或心悸就要引起注意了，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌損傷，抽血發(fā)現(xiàn)心肌酶譜異常和病毒感染指標(biāo)。

冬季由于室內(nèi)外溫差大，極易使人患感冒，一般會(huì)有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

如果出現(xiàn)心悸、胸悶、活動(dòng)后氣促、胸痛或者心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、浮腫等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就診，盡早預(yù)防控制心肌炎。

感冒后也要注意以下幾方面：

1、注意休息

盡可能多休息，最好能在家臥床休息或靜養(yǎng)，戒煙、戒酒、不熬夜，減輕工作強(qiáng)度和時(shí)間，保證充分睡眠質(zhì)量。需要提醒的是，千萬不要感冒了還去運(yùn)動(dòng)，健身、游泳、跑步等大量活動(dòng)。

2、及時(shí)就診，完善檢查

如果胸悶、乏力、頭暈等情況嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。通過檢查心電圖、心臟B超以及心肌損害標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶等）確診患者是否得了心肌炎。有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定。如果有感冒前驅(qū)癥狀，又出現(xiàn)心律失常、心肌損害標(biāo)志物異常，則可以確診是心肌炎。               

 3、營(yíng)養(yǎng)搭配

多喝水，多吃含維生素C的水果及富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等，這些對(duì)自身免疫系統(tǒng)都有幫助。避免油膩刺激性食品，特別是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。

本文專家：谷艷麗，國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心臟康復(fù)中心副主任醫(yī)師

本文審稿：陳海旭博士，副研究員，解放軍總醫(yī)院南樓臨床部、國(guó)家老年疾病臨床研究中心、老年醫(yī)學(xué)研究所。

圖片來源：123rf