較真要點（趕時間？只看要點就夠了）

1、吃了一些“熱性”的食物后出鼻血的“上火”，主要是因為吃了富含抗凝血物質(zhì)的食物，導(dǎo)致鼻腔毛細血管破裂出血。這些食物包括酒；辣椒；高水楊酸食物（巧克力、咖啡、蘋果、菠蘿、藍莓，草莓，大蒜，枸杞，葡萄干等）；富含omega3的食物（魚油、三文魚）；抗血小板聚集作用的食物（生姜，人參，銀杏葉，維生素E）等。

2、熬夜或者吃了某些刺激性食物后口唇長皰、嗓子紅痛這種“上火”，是單純皰疹病毒感染口唇引起的。能激活皰疹病毒的誘因很多，常見的有生活壓力，感冒，熬夜，過度悲傷，女性來月經(jīng)，夏天曬太陽太久等。這種皰疹感染通常一兩周自愈。另外，口腔皰疹活躍期的病毒傳染性很強，這時候親吻了別人，尤其是孩子，很容易就傳給被親吻的對象，所以“上火”的時候不要親孩子。

3、吃特定食物后口腔容易潰瘍的“上火”，具體原因現(xiàn)在不是太確定。研究認(rèn)為生活壓力和口腔粘膜破損是主要的原因。另外，酸性水果蔬菜也是誘發(fā)因素之一，比如檸檬，橙子，菠蘿，蘋果，西紅柿，草莓，無花果等，硬的食物或者刷牙破損也是誘發(fā)因素。這種通常是不需要治療，過幾天或一兩周就自愈了。

查證者：呂洛衿 | 東京大學(xué)外科博士

作為一個中國人，自小到大，上火這個詞就伴隨我們一生。

早上上班，看見同事口角長水泡，正呲牙咧嘴，一問，十有八九回答會是“昨天沒睡好，上火了”。

吃了些大龍蝦，第二天口腔潰瘍，別人一問，回答也十有八九是“哎，吃蝦，上火了?！?/p>

前天吃了很多辣椒，或者工作加班太多沒有休息好，轉(zhuǎn)天口唇起泡，紅了，這也是“上火”了。

秋冬交際，天氣干燥，吃了一些羊肉，或者喝了參湯，結(jié)果開始出鼻血，又是“上火”了。

上火就是一個筐，凡是口唇起皰，紅腫，便秘，口腔潰瘍，都可以往這個筐子里裝。

那上火到底是怎么一回事呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎么解釋上火呢？

先把上火大概分兩大類來解釋。

• 一類就是吃了一些“熱性”的食物后出鼻血。

• 另一類是熬夜或者某些刺激性食物后口唇長皰，嗓子紅痛這種。

先來說第一種。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為出鼻血是因為內(nèi)火上至鼻脈絡(luò)所致。既然流鼻血與內(nèi)火有關(guān)，某些食物，導(dǎo)致肺熱，就容易引起出血，所以要避免積熱的食物。

聽起來挺有道理。

但其實沒有道理。因為哪些食物是積熱的食物呢？食物的熱是個什么東西呢？不知道。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎樣解釋這種出鼻血的現(xiàn)象呢？

人體鼻腔，尤其前段，有非常豐富的毛細血管，而鼻黏膜很薄，這些毛細血管遇到干燥氣候，或輕微刺激，都會很容易破裂出血。

為什么某些特定食物會引起鼻出血呢？食物可跟鼻腔毛細血管不接觸啊。

科學(xué)研究解釋了這個謎。

食物引起鼻出血的人，鼻腔的毛細血管對于各種抗凝血的物質(zhì)或者抗血小板聚集的物質(zhì)異常敏感，尤其是患有一種叫做先天性毛細血管擴張癥的人。這些人一旦吃到了富含抗凝血物質(zhì)的食物，就會導(dǎo)致鼻腔毛細血管破裂出血。原因其實很簡單，一點也不神秘。

2013年，美國耳鼻喉醫(yī)學(xué)會的官方學(xué)術(shù)雜志發(fā)表了英國皇家大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一份研究，詳細測試了容易引起鼻出血的各種食物。清晰地解釋了食物引發(fā)鼻出血的原理。

這份研究發(fā)現(xiàn)引起鼻腔出血的食物主要分為幾大類。

• 第一大類是酒精，特別是紅酒。

• 第二大類是辛辣食物。紅酒里含有大量的水楊酸和水楊酸鹽，辣椒里也含有大量水楊酸鹽和姜黃色素。水楊酸和姜黃色素能抑制血液中的血小板聚集，而血小板聚集抑制是出血的最大誘因。姜黃色素同時還能抑制血管收縮，所以抑制了止血。

• 第三類最容易誘發(fā)鼻出血的是巧克力。巧克力中的可可也是有名的血小板抑制劑，特別是黑巧克力。

• 第四大類是富含omega3的食物。比如，魚油和三文魚。

總結(jié)一下，其實就是容易引發(fā)鼻黏膜出血的食物：

• 酒，尤其紅酒。

• 辣椒，以及辛味料。

• 高水楊酸食物：巧克力，咖啡，蘋果，菠蘿。藍莓，草莓等莓類水果，橙子，某些中藥飲品，大蒜，枸杞，橄欖葉，葡萄干，甜瓜，獼猴桃，石榴，蘑菇，西紅柿，蘿卜，杏子，大棗，花生。

• 抗血小板聚集作用的食物：生姜，人參，銀杏葉，維生素E。

• 富含omega3的食物：魚油，三文魚。

• 其他：糖，奶類，某些豆子。

再來說第二種。

民間常說的這種“上火”，英文名叫fever blister（熱病性皰疹），是單純皰疹病毒感染口唇引起的，常表現(xiàn)為在嘴唇長出皰瘡或口腔潰瘍。感染率很高。根據(jù)WHO的數(shù)據(jù)，逾37億50歲以下人群（ 67%的人口） 染有1型單純皰疹病毒。（1型感染通常表現(xiàn)為口腔潰瘍或者口唇皰疹，也是所謂上火的元兇）。

但感染有口腔單純皰疹病毒的人多數(shù)情況下都不會表現(xiàn)出任何癥狀，但病毒也幾乎不會自己消失。就一直在口腔潛伏。所以多數(shù)情況下自己不知道口腔有這種病毒感染的存在。在某些特殊情況下，人體的免疫機能下降，或者病毒活躍度上升，這時候病毒就激活，開始出現(xiàn)口唇起泡，口咽疼痛等等癥狀，看起來就是“上火”。能激活皰疹病毒的誘因很多，常見的有生活壓力，感冒，熬夜，過度悲傷，女性來月經(jīng)，夏天曬太陽太久等等。所以看起來就是“火”太旺，導(dǎo)致了“上火”。其實呢，就是潛伏的病毒重新激活，開始出現(xiàn)口唇起泡，口咽腫痛的癥狀了。

這種皰疹感染通常一兩周自愈。但口腔皰疹活躍期的病毒傳染性很強。從開始有感覺（嘴唇灼痛）到完全消失的時段，傳染性最強。完全愈合后就幾乎不會傳染了。皰疹活躍的時候口唇的病毒處于活躍期，這時候親吻了別人，尤其是孩子，很容易就傳給了被親吻的對象，所以“上火”的時候不要親孩子。孩子的免疫機能還沒有發(fā)育完整，一旦感染非常危險，所以跟幼兒接觸的人，一定要注意。 平時注意口腔衛(wèi)生，勤喝水勤洗手。

另一種是吃特定食物后口腔容易潰瘍。

這種在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上稱為canker sore，具體原因現(xiàn)在不是太確定。但關(guān)于單純性canker sore（一年3、4次，一次1-2周），研究認(rèn)為生活壓力和口腔粘膜破損是主要的原因。另外，酸性水果蔬菜也是誘發(fā)因素之一，比如檸檬，橙子，菠蘿，蘋果，西紅柿，草莓，無花果等，硬的食物或者刷牙破損也是誘發(fā)因素。這種通常也是不需要治療的，過幾天或一兩周就自愈了。

那為什么有些人在戒煙后會很容易出現(xiàn)口腔潰瘍呢？

這也跟“火”無關(guān)。

英國人在2004年做了一個大型的研究，發(fā)現(xiàn)戒煙的人大約有40%會出現(xiàn)口腔潰瘍，多發(fā)在頭2周。為什么呢？

研究認(rèn)為，可能的原因是：

1、戒煙后口腔黏膜上皮加速角質(zhì)化；

2、煙草中某些抗細菌作用的成分沒了，突然失去保護作用；

3、戒煙后的焦慮，同時口腔唾液免疫球蛋白A降低。

所以，古人通過觀察所總結(jié)的似是而非的“火”導(dǎo)致的上火一說，其實多數(shù)情況下是病毒感染導(dǎo)致，或者食物的特殊成分導(dǎo)致的。了解一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過研究而確定的知識，不但可以解釋這些現(xiàn)象，重要的是學(xué)會如何預(yù)防，治療，以及如何避免傳染給身邊的人，尤其是家有幼兒的人。

參考文獻：

[1]http://www.food-info.net/uk/qa/qa-fi27.htm

[2]http://www.sbccp.org.br/arquivos/LG/2013/05/lary23893.pdf

圖片來源：123rf圖庫

轉(zhuǎn)載自騰訊《較真》欄目