以多重人格為題材的電視劇《柒個(gè)我》正在熱播，劇中張一山用炸裂的演技詮釋了7個(gè)迥異的人格，他們有不同的名字、年齡、處事風(fēng)格、才干、愛好。

有網(wǎng)友表示，這不是偶像劇，是玄幻劇吧！

還有網(wǎng)友問：多重人格是虛構(gòu)出來(lái)的吧？哪有這么神奇的事兒？

今天春雨君就填一填腦洞，帶大家走進(jìn)多重人格與眾不同的世界。 

多重人格——一個(gè)肉身+多個(gè)靈魂

多重人格絕非虛構(gòu)，它的醫(yī)學(xué)名稱為分離性身份識(shí)別障礙（DID），曾用名為多重人格障礙（MPD）。

健康人能夠?qū)⒉煌男愿裉卣鳌⒂洃?、意識(shí)等整合為一個(gè)多維整體，呈現(xiàn)一種完整的人格狀態(tài)。

多重人格患者卻不行，他/她的身上存在 2 種或2種以上不同的人格，可以簡(jiǎn)單的理解為1個(gè)身體里，住著多個(gè)相互獨(dú)立的靈魂。

他/她的每一個(gè)人格都是穩(wěn)定、完整的，且擁有獨(dú)立的思維方式。

每個(gè)人格有各自的姓名、性別、年齡、運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力、行為習(xí)慣等等。他們輪流出現(xiàn)，控制患者的行為。

《柒個(gè)我》中張一山就有暴力青年、愛美女性、小孩子、憂郁少年等7個(gè)不同的人格。

為什么會(huì)出現(xiàn)多個(gè)人格？太痛苦了，分離一個(gè)“我”拯救我

多重人格的具體成因目前有很大爭(zhēng)議，至今沒有確定的生物學(xué)病因，也不會(huì)由親代傳給子代。

目前認(rèn)可度比較高的成因是童年創(chuàng)傷。

研究發(fā)現(xiàn)，大約90%的患者患病是由于兒時(shí)受到了創(chuàng)傷，創(chuàng)傷可以是嚴(yán)重的情感、身體、性虐待，也可能與自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)相關(guān)。

多重人格實(shí)則為一個(gè)防止創(chuàng)傷帶來(lái)身心痛苦的防御機(jī)制。患者為了應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷、痛苦，分離出一個(gè)人格來(lái)將創(chuàng)傷記憶和正常意識(shí)剝離開來(lái)，繼續(xù)正常的生活。

比如，張一山7-8歲時(shí)就受到了巨大的打擊，那時(shí)他很可能沒有能力接受，不知道該如何處理。

這種時(shí)候，他會(huì)解離出一部分靈魂，承擔(dān)這次事件帶來(lái)的沖擊、痛苦和記憶。如此一來(lái)，就不會(huì)被發(fā)生的事情徹底摧毀，能繼續(xù)生活。如果相似的打擊再次發(fā)生，又會(huì)啟動(dòng)同樣的防衛(wèi)攻略。也許此時(shí)他會(huì)創(chuàng)造一個(gè)新的分身。多重人格患者可能會(huì)創(chuàng)造出多個(gè)不同的人格。

患者可以分離出無(wú)限多個(gè)人格嗎？

研究顯示，多重人格患者平均擁有13-15個(gè)人格，具體到個(gè)人低于或高于平均數(shù)都有可能。比如電視劇《柒個(gè)我》中張一山擁有7個(gè)人格，紀(jì)實(shí)電影《24個(gè)比利》中比利有24個(gè)人格。

在某些不常見的案例中，一個(gè)人擁有的人格數(shù)目可高達(dá)100多個(gè)。英國(guó)女藝術(shù)家Kim Noble擁有100多個(gè)人格，其中20個(gè)比較常見，每天有3-4個(gè)來(lái)回切換。

一個(gè)可能在早上洗澡時(shí)出現(xiàn)，一個(gè)在打掃房間時(shí)出現(xiàn)，一個(gè)在繪畫時(shí)出現(xiàn)…Kim Noble幼年時(shí)曾受到長(zhǎng)期的虐待，造就了她人格的分離，大多數(shù)人格沒有被虐待的記憶，這樣使她受到了保護(hù)，能繼續(xù)生活。

人生開掛，一個(gè)人活得像一個(gè)隊(duì)伍？

有人認(rèn)為，多重人格好厲害，一個(gè)人有這么多人格。比如張一山的暴力人格可以使他免受欺負(fù)，憂郁人格是出色的畫家，女性人格還能偶爾還能撩個(gè)漢，一個(gè)人像一個(gè)團(tuán)隊(duì)，人生開掛。

但現(xiàn)實(shí)并不是這樣，患者的不同人格之間確實(shí)會(huì)有體力差距、藝術(shù)感知能力的差異、所持技能也不相同，但不如影視劇中鮮明和突出，張一山每個(gè)人格的能力在劇中經(jīng)過了夸張?zhí)幚?。而且，在劇中我們也能看出，張一山的多個(gè)人格并非齊心協(xié)力，而是各有所想。

現(xiàn)實(shí)生活中，多重人格患者非但不是多項(xiàng)技能加身，在生活、工作中都會(huì)有極大的困難，主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面。

1. 記憶喪失

各種人格輪流控制個(gè)體，但是接替過程中，常會(huì)喪失某段記憶。這種記憶喪失比普通的健忘嚴(yán)重得多。患者對(duì)某個(gè)時(shí)間段的自己、事件、生活中遇到的人出現(xiàn)記憶模糊或者完全空白。時(shí)間也莫名其妙的喪失了。

有時(shí)候他們會(huì)在陌生的地方醒來(lái)?？赡軙?huì)多次遇見似乎認(rèn)識(shí)他的人，但他不認(rèn)識(shí)對(duì)方?；蛘邥?huì)在家中找到不記得購(gòu)買過的物品。

在最開始的時(shí)候，原人格往往沒有意識(shí)到其他人格的存在，會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模的記憶斷層和時(shí)間缺失感。

2. 現(xiàn)實(shí)感喪失

感覺自己在遠(yuǎn)處觀察自己的行為、感受、想法，就像看電影一樣，而不是在親身經(jīng)歷。

感覺周圍的其他人和事物很模糊、像是在夢(mèng)里，世界看起來(lái)不真實(shí)。

對(duì)有些人來(lái)說，這種情況是斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)的，每次幾分鐘，但是對(duì)于一些人來(lái)說，這種癥狀會(huì)持續(xù)幾年，可以說是很痛苦了。

3. 出現(xiàn)其他不良的身體、心理癥狀

多重人格患者也會(huì)出現(xiàn)其他精神疾病會(huì)有的不良的癥狀：

• 工作能力的下降； 

• 嚴(yán)重頭痛或者身體其他部位疼痛；

• 抑郁或者情緒波動(dòng)；

  
  

• 進(jìn)食和睡眠障礙；

• 濫用藥物；

• 出現(xiàn)幻覺(腦子里常常有2個(gè)及以上的聲音在說話，可能來(lái)自不同的人格)；

• 自殘，比如用小刀割自己；

也正是因?yàn)橛洃洝r(shí)間的剝奪，以及身體、心理上的其他不良癥狀，多重人格患者有很高的自殺傾向，70%的多重人格患者嘗試過自殺。

有人格的地方就有江湖 

對(duì)于我們來(lái)說，有人的地方才有江湖，對(duì)于多重人格患者來(lái)講有人格就有江湖。

多重人格患者體內(nèi)的人格之間可能彼此認(rèn)識(shí)，也可能不認(rèn)識(shí)。人格之間知道彼此的存在，稱為“并存意識(shí)”。

如果并存意識(shí)較好的，他們甚至可以內(nèi)部溝通，或進(jìn)行內(nèi)部會(huì)議，但也會(huì)彼此批評(píng)或者有很大的沖突。

有一些嚴(yán)重的病例，原人格 “沉睡”了十多年，分裂出的人格中往往有一個(gè)知道所有事，但他不一定配合治療，將原人格喚醒。

“人格們”可以合n為1嗎？

據(jù)《柒個(gè)我》的劇情介紹，張一山多重人格被治愈，愛情事業(yè)雙豐收，可謂圓滿。

可現(xiàn)實(shí)中的多重人格患者沒有這么幸運(yùn)，將多個(gè)人格融合為一個(gè)健康的人格是非常難的。

在精神病領(lǐng)域，醫(yī)生們很少用治愈（cure）這個(gè)詞，而是追求控制病情，讓患者可以正常的工作生活。就像對(duì)其他所有精神障礙一樣，我們對(duì)多重人格的更合理期待，并非連根拔起，而是和平共處。

即便是實(shí)現(xiàn)和平共處也并不容易，治療過程漫長(zhǎng)而痛苦。

在此過程中醫(yī)生需要不斷的認(rèn)識(shí)患者的不同人格，并尋求不同人格的幫助，找回丟失的記憶碎片。對(duì)于患者而言，能做的是接受自己是多重人格的事實(shí)，試著認(rèn)識(shí)不同的人格，并與這些人格一起生活，掌握自己在人格間的轉(zhuǎn)換，讓多重人格不再擾亂自己的生活。

最終能讓自己的不適癥狀減輕，能確保自身和周圍人的安全，能處理痛苦的回憶，恢復(fù)工作能力，改善人際關(guān)系，就已經(jīng)是成功的治療了。

多年以來(lái)，“多重人格”一直是影視劇趨之若鶩的題材，《二十四個(gè)比利》、《分裂》、《你好，瘋子》都是大家耳熟能詳?shù)淖髌?。影視作品讓多重人格這個(gè)小眾群體走進(jìn)了大眾視野，今天春雨君想讓大家對(duì)他們有更客觀的認(rèn)識(shí)。多重人格累及0.4-1.0%的人群，如果你身邊有這樣的人，希望你能理解他，如果可以，幫幫他。

參考資料：

1. 王高華.人格障礙與性心理障礙.見:郝偉, 主編:精神病學(xué).第4版, 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.163.

2. 貝政平, 主編.3200個(gè)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn).北京:科學(xué)出版社,1996.808.

3. 默沙東診療手冊(cè).精神疾病.精神分裂癥

4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013.

5. Carlson, E. B. & Putnam, F. W. DES: Dissociative Experiences Scale II Accessed 4/20/2016.

6. International Society for the Study of Trauma and Dissociative Disorders. Trauma and Dissociative Disorders FAQs Accessed 4/20/2016.

7. Mental Health America. Dissociation and Dissociative Disorders Accessed 4/20/2016.

8. Steinberg, M. Interviewers’ guide to the Structured Clinical Interview for DSM-IV Dissociative Disorders (SCID-D). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 1994.

9. A. A. T. S. Reinders, E. R. S. Nijenhuis, A. M. J. Paans, J. Korf,A. T. M. Willemsen, J. A. den Boer. One brain, two selves.  NeuroImage 2003; 20(4): 2119-2125

10. Spring C.(2010).A Brief Guide to Working with Dissociative Identity Disorder.Pods.

11. Ian Brown. A CASE STUDY INVESTIGATION OF THE DEVELOPMENT AND TREATMENT OF ALTER PERSONALITIES IN DISSOCIATIVE IDENTITY DISORDER. Edith Cowan University Research Online

12. Adriano Schimmenti (2017). Elena: A case of dissociative identity disorder from the 1920s. Bulletin of the Menninger Clinic: Vol. 81, No. 3, pp. 281-298.

13. Webmd(N.D.).Mental health dissociative identity disorder multiple personality disorder.

14. Kim Noble lives with a multiple personality disorder. 鏈接：http://www.bbc.com/news/av/uk-15259000/kim-noble-lives-with-a-multiple-personality-disorder

文：大王

版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me