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本期有請大醫(yī)生我們特邀北京朝陽醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，北京馬應(yīng)龍長青肛腸醫(yī)院業(yè)務(wù)院長李恒爽跟大家聊聊便秘那些事兒。點擊下方鏈接即可觀看直播精彩回放。

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以下為2017年12月12日【有請大醫(yī)生】直播文字實錄

Q：排便困難就是便秘么？便秘的診斷標準有哪些？

對于便秘，醫(yī)學(xué)上有3個判斷標準：

• 周排便次數(shù)少于3次；

• 大便干硬，排便困難（排不盡、排出費力、排出費時、需要擠壓肛門周圍或者用手、器械掏大便）；

• 以上癥狀已經(jīng)持續(xù)至少半年。

Q：多喝水真的能有效緩解便秘么？

對于輕、中度便秘的人群來說，多喝水還是有可能緩解便秘的。

但是對于中度便秘的人群來說，多喝水是起不到明顯效果的，還是要及時就醫(yī)，按時服用醫(yī)生建議的藥物，并且配合健康的飲食和運動，及時糾正不良生活習(xí)慣。

Q：吃香蕉真能有效緩解便秘么？

提到便秘，很多人第一時間會想到吃香蕉。香蕉確實可以潤腸通便，但只有熟透的香蕉才有這個功能。

緩解便秘的有效方式是規(guī)律的生活起居，良好的生活習(xí)慣以及綜合、有效的治療方式，而香蕉含有的膳食纖維并不多。還沒有成熟的香蕉，吃下去不僅不能緩解，還會加重便秘。

這是因為沒有熟透的香蕉含較多鞣酸，對消化道有收斂作用，會抑制胃腸蠕動，造成便秘。尤其對于胃腸道功能較弱的老人和孩子影響較大。

Q：除了香蕉，對付便秘還能吃什么？

• 蘋果：含有大量的果膠（水溶性膳食纖維的一種）。很多人吃蘋果習(xí)慣削皮，但接近果皮處的膳食纖維非常豐富，削皮的話會削掉大部分膳食纖維，如果不考慮農(nóng)藥殘留，想通便時最好別削皮；

• 粗雜糧：所含纖維是普通大米的3～4倍。如果想預(yù)防或改善一下近來排便不暢的狀況，可以集中吃點粗糧主食，如糙米粥、薏苡仁粥、大麥粥、小米粥、燕麥粥、玉米等；

• 紅薯：有世界第一健康食品之說，含有大量的非水溶性膳食纖維，具有很好的清腸功能；

• 蓮藕：含大量的非水溶性膳食纖維和“藕斷絲連”的黏液狀物質(zhì)，可以起到潤滑大腸壁的作用；

• 海帶、裙帶菜、紫菜等藻類：表面有一層光滑的東西，叫做藻膠和甘露醇，這兩種物質(zhì)不但可以緩解便秘，還可以降低膽固醇和血糖；

• 菠菜：含有大量的水溶性纖維，可以拉長大便，防止硬結(jié)，同時還能增加腸道內(nèi)有益菌的數(shù)量。

Q：順時針方向揉肚子可以緩解便秘？

專家表示，其實不在于怎么揉，只要能夠堅持很大程度上是可以緩解便秘的。因為揉肚子可以增加胃腸蠕動，對于一些因腸胃消化功能不好，尤其是結(jié)腸運動緩慢導(dǎo)致便秘的患者，這是一種很有效的小妙招。

Q：便秘了可以用瀉藥和開塞露么？

便秘了可以在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下正確選擇使用瀉藥，不可濫用瀉藥和開塞露。

刺激性瀉藥使食物過快通過腸道，減低了腸道對食物的消化和吸收，致使多種營養(yǎng)素遭到損失。長期用刺激性瀉藥，還可導(dǎo)致腸道肌肉松弛變形，菌群失調(diào)，更會加重便秘。

長期依賴開塞露，形成習(xí)慣后就會使直腸對排便的的感覺功能降低，把正常的排便反射抑制掉，只能靠外界的強烈刺激才行，很可能造成不能自主便便了。

Q：為什么年齡大了就容易便秘？

• 老年人全身器官功能減退，運動量減少，會造成排便困難；

• 老年人牙齒普遍不好，膳食纖維的攝入量比年輕人少，影響消化從而導(dǎo)致便秘；

• 老年人消化機能衰退，也會加重便秘癥狀；

• 老年人服用的一些藥物所產(chǎn)生的副作用也會導(dǎo)致便秘。

Q：怎樣才能有效預(yù)防便秘呢？

• 合理膳食，多吃粗糧和蔬菜水果，增加膳食纖維攝入量；

• 保持愉悅的心情；

• 建立良好的排便習(xí)慣；

• 適當運動；

• 治療便秘相關(guān)疾病，如：肛裂；肛周感染及婦科炎癥等；

• 避免濫用瀉劑。

主講人：李恒爽

李恒爽，北京朝陽醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，北京馬應(yīng)龍長青肛腸醫(yī)院業(yè)務(wù)院長。

擅長：

肛腸外科常見多發(fā)病的診斷治療。在“便秘”這個國際性難題的臨床工作中，研究了排便困難與糞便流出通道的解剖學(xué)因素之間的關(guān)系，提出了便秘的“通道假說”，形成了自己有關(guān)便秘的理論，研究出獨特的手術(shù)方式，自制了專用手術(shù)器械用于便秘的治療，取得了良好的臨床療效。

社會任職：

• 中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會常務(wù)理事；

• 中國中醫(yī)藥研究促進會肛腸分會常務(wù)理事；  

• 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病學(xué)術(shù)委員會委員；

• 北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病學(xué)術(shù)委員會委員；

• 中國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會肛腸分會副秘書長兼常務(wù)理事；

• 北京中醫(yī)藥學(xué)會肛腸學(xué)會常務(wù)理事；

• 中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會肛腸病學(xué)專家委員會常務(wù)理事。

下期直播預(yù)告：【有請大醫(yī)生】天天洗澡，皮膚咋還這么干？

有請大醫(yī)生節(jié)目會在每周二晚八點和大家見面，下期節(jié)目我們特邀北京協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師張濤跟大家聊聊冬季皮膚干燥的那些事兒，猛戳下方預(yù)約直播。

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圖片來源：123rf圖庫

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