很多人拉完臭臭都不會(huì)立刻毀尸滅跡，而是習(xí)慣性地回頭看一眼。這時(shí)候最尷尬的是，你以為已經(jīng)沉入水中的便便竟然浮在表面，剛分手就打了個(gè)照面，real尷尬。

說好得便便跳水壓水花呢，在水面上漂著是幾個(gè)意思？漂著的大便是健康的大便嗎？今天春雨君來為大家細(xì)細(xì)剖析漂浮的大便。

大多數(shù)情況下，便便都會(huì)沉入水中。從物理學(xué)的角度來看，便便不正常的浮起來無疑是便便的密度變小了，便便在腸道里經(jīng)歷什么，才讓它的密度變小了呢？主要是以下2個(gè)情況：

便便中混入了過多氣體

大多數(shù)情況下，漂浮的大便是由飲食導(dǎo)致的。如果飲食中包含太多容易產(chǎn)生腸內(nèi)氣體的食物，或者吃了大餐，腸內(nèi)氣體會(huì)與糞便結(jié)合，多余的空氣會(huì)使便便的密度下降，漂浮在表面，不能沉下去。

下面是一些可能引起腸道氣體過多的食物：

• 蘋果、梨子、桃子、李子；

• 含人工甜味劑的食物，比如無糖糖果、無糖飲料；

• 蘆筍，洋薊，抱子甘藍(lán)，花椰菜，洋蔥；

• 豆子；

• 蘇打水和軟飲料；

• 含果糖較多的食物，比如西梅；
  

部分人食用了以上食物，屎中的氣體含量會(huì)增多，大便密度變小，不由自主地漂了起來。

除了以上食物，乳糖不耐癥患者（通常影響非洲，亞洲，西班牙裔和美洲印第安人后裔的成年人）如果食用牛奶、奶酪，可能也會(huì)產(chǎn)出漂浮的臭臭。這是因?yàn)樗麄凅w內(nèi)消化牛奶中乳糖的酶含量較低，因此在食用牛奶、奶酪后可能會(huì)產(chǎn)生氣體，從而導(dǎo)致大便漂浮。  

如果漂浮的大便是由產(chǎn)氣的食物引起的，通常不需要治療，減少這些食物的攝入會(huì)迅速恢復(fù)正常。

過多脂肪打入便便內(nèi)部（脂肪?。?/p>

雖然大多數(shù)漂浮的大便是飲食導(dǎo)致的，但是還有一種情況是飲食正常，但飲食中的脂肪沒有被身體正確吸收，致使大便中脂肪含量高，密度變小而導(dǎo)致的，這種情況被稱為脂肪痢。除了密度變小，脂肪痢患者的大便往往是黏軟的、有惡臭味兒的，有時(shí)很難沖走。什么時(shí)候會(huì)發(fā)生脂肪痢呢？

1. 胃腸道感染

如小腸寄生蟲感染鞭蟲病，可引起脂肪痢；

2. 藥物使用或疾病

• 使用某種會(huì)破壞腸道內(nèi)壁的藥物；

• 患有這些疾?。嚎肆_恩氏病、乳糜瀉、小腸細(xì)菌過度生長、囊性纖維化、甲狀腺功能亢進(jìn)、短腸綜合征。

3. 患有某些影響脂肪分解和吸收的疾病

脂肪痢也可能是由于胰腺、膽囊、肝臟疾病引起的。這些疾病有可能會(huì)降低脂肪酶（由胰腺產(chǎn)生的消化酶）和/或膽汁鹽（在肝臟中形成的一種物質(zhì)）的水平，兩者都參與脂肪的分解和吸收。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎通常與酗酒或膽結(jié)石有關(guān)。其特征是胰腺發(fā)炎，伴隨漂浮的大便，癥狀包括腹痛、背痛、腹脹、體重減輕。

硬化性膽管炎

有時(shí)與潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)，硬化性膽管炎的特征是炎癥、瘢痕、肝臟內(nèi)外的膽管破壞。患者可能會(huì)出現(xiàn)漂浮的大便、疲勞、皮膚發(fā)癢、發(fā)熱/熱冷、黃疸、尿液呈深色。

膽總管石病

膽總管石病患者會(huì)有一個(gè)或多個(gè)膽結(jié)石。在大多數(shù)情況下，該病不會(huì)引起任何癥狀，除非石塊阻塞膽管。一旦出現(xiàn)癥狀，除了大便漂浮，還會(huì)有右上腹或上腹部疼痛（持續(xù)至少30分鐘）、發(fā)燒、黃疸、食欲不振、惡心和嘔吐。

拉出漂浮的大便該怎么辦？

偶爾出現(xiàn)漂浮的大便不足掛心，但如果這種情況持續(xù)時(shí)間超過2周或者同時(shí)出現(xiàn)其他癥狀（如惡心、頭暈、體重減輕、腹痛或發(fā)熱），請及時(shí)就醫(yī)。

如果是飲食引起的，一般情況下通過調(diào)整飲食就可以解決這個(gè)問題。一些醫(yī)生可能會(huì)建議使用非處方酶補(bǔ)充劑，它可以幫助消化諸如豆類和牛奶等食物。也會(huì)建議少吃容易引起產(chǎn)氣的食物，幫助緩解大便漂浮的情況。

如果屬于脂肪痢，則需要根據(jù)不同情況對應(yīng)治療。

最后春雨君提醒您，偶爾出現(xiàn)漂浮的糞便相當(dāng)常見，并且往往與飲食有關(guān)。許多可能導(dǎo)致過度產(chǎn)氣的食物也能帶來豐富的營養(yǎng)。例如，豆類每杯約含10克膳食纖維，富含抗氧化劑。不需要完全避免這些食物，吃更小的份量即可，或者可以隔一天吃一次，也可以考慮服用非處方酶補(bǔ)充劑。如果大便經(jīng)常漂浮在水面上，建議就醫(yī)確定原因。 

參考資料：

1. Bailey J, Carter NJ, Neher JO. FPIN's Clinical Inquiries: Effective management of flatulence. Am Fam Physician. 2009 Jun 15;79(12):1098-100.

2. Michael D. Levitt, William C. Duane. Floating Stools — Flatus versus Fat. N Engl J Med 1972; 286:973-975

3. Bouchoucha M, Devroede G, Benamouzig R. Are floating stools associated with specific functional bowel disorders? Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015 Aug;27(8):968-73.

4. Ohge H, Levitt MD. Intestinal gas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2010:chap 16.

文：大王

題圖來源：DrAllisonChen.com

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