病因

之前，我們已經(jīng)介紹過(guò)陰道里面存在著細(xì)菌（詳見(jiàn) 陰道炎，我能拿你怎么辦？）。健康女性陰道中都有大量乳酸桿菌，但它是不是越多越好呢？

其實(shí)不然，細(xì)胞溶解性陰道病是由于乳酸桿菌過(guò)度增殖產(chǎn)生了過(guò)量代謝產(chǎn)物，如乳酸、過(guò)氧化氫、乙醇等，它們不僅抑制其他細(xì)菌的生長(zhǎng)，甚至對(duì)機(jī)體本身細(xì)胞也造成了破壞，刺激陰道黏膜。因此，也有人把該病叫做“乳酸菌過(guò)度生長(zhǎng)綜合征”。

不難看出，該病并不是由哪種特異的病原微生物引起的，白帶查不到細(xì)菌、真菌等致病源，但陰道微生態(tài)已處于失衡狀態(tài)。

癥狀

最常見(jiàn)的表現(xiàn)是外陰瘙癢，這一點(diǎn)與陰道炎非常相似。同時(shí)它還伴有白帶異味、外陰燒灼痛、排尿困難和性交痛等不適。

該病的獨(dú)特之處在于，它是有明顯周期性的，即月經(jīng)前加重，月經(jīng)期經(jīng)過(guò)經(jīng)血的沖洗，癥狀會(huì)明顯緩解。

體征

體征也與外陰陰道念珠菌?。╒VC）相似，外陰可出現(xiàn)紅斑和水腫，可見(jiàn)白色稀薄乳狀分泌物，因此，別一看到白色豆腐渣樣白帶，就立馬認(rèn)為就是VVC。

婦科檢查：檢查外陰、陰道壁有無(wú)充血、水腫，觀察陰道分泌物的顏色、性狀和量。

診斷

細(xì)胞溶解性陰道病的白帶常規(guī)無(wú)明顯異常，有時(shí)可見(jiàn)pH值降低（3.5-4.5）及大量乳酸桿菌生長(zhǎng)，溶解的鱗狀上皮細(xì)胞、破碎的細(xì)胞質(zhì)碎片和裸核，這都是細(xì)胞正在溶解或者溶解后的殘余物。

乳酸桿菌大量增殖，有時(shí)圍繞在上皮細(xì)胞周圍，顯微鏡下看極像細(xì)菌性陰道炎的白帶表現(xiàn)，我們稱之為"假線索細(xì)胞"，這一點(diǎn)也需要與細(xì)菌性陰道炎區(qū)分。

也有研究發(fā)現(xiàn)，該病在更常出現(xiàn)在女性排卵期，因此通過(guò)性激素檢查可能有助于診斷。

治療

關(guān)鍵在于糾正陰道過(guò)低的pH，因此治療主要采用碳酸氫鈉坐浴。

30~60g碳酸氫鈉加入至1升溫水中，每周兩次沖洗，兩周為一療程。

不過(guò)這只能緩解癥狀，如果病情反復(fù)發(fā)作，找到其他誘因也很重要！

有專家認(rèn)為該病可不治而愈，只要增強(qiáng)機(jī)體免疫力，祛除誘因，則可逆轉(zhuǎn)乳酸桿菌過(guò)度生長(zhǎng)的狀態(tài)。

但長(zhǎng)期不能逆轉(zhuǎn)的話，有可能進(jìn)一步發(fā)展為陰道炎癥。

題圖來(lái)源：123rf圖庫(kù)