糖大爺年逾六旬，有 10 多年的糖尿病史，前幾天進(jìn)了一次醫(yī)院，現(xiàn)在提起來(lái)，還讓他心有余悸。

前天早晨一家人都起床了，只有糖大爺還躺在床上，因?yàn)樘谴鬆斆刻於荚缙鹑ゴ蛱珮O拳，家人都感到納悶，走過(guò)去一看，老人已經(jīng)神志不清，并且出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓。

這可嚇了一跳，這不就常說(shuō)的中風(fēng)嘛， 家人當(dāng)即將老人送往醫(yī)院，一番波折后確診是「低血糖偏癱」。原來(lái)，這幾天糖大爺因?yàn)檠怯悬c(diǎn)高，自己加大了口服降糖藥的量。不過(guò)，這低血糖怎么能引起偏癱呢？

低血糖為何會(huì)引起偏癱？

低血糖所致的偏癱多見(jiàn)于老年糖尿病人。目前認(rèn)為，老年人常常原本就有腦動(dòng)脈硬化及狹窄，但在血糖正常的情況下，這些已經(jīng)狹窄的動(dòng)脈尚能滿足的供血區(qū)域正常功能所必需的能量。

當(dāng)?shù)脱前l(fā)作時(shí)，由于交感神經(jīng)的興奮性增加導(dǎo)致腦血管痙攣，造成大腦各部位供血不均衡，那些缺血相對(duì)較重的部位便會(huì)發(fā)生功能障礙，導(dǎo)致偏癱等局灶性神經(jīng)癥狀。葡萄糖為腦細(xì)胞活動(dòng)的主要能源，長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重低血糖還可抑制大腦皮層，引起腦功能障礙，甚至昏迷。簡(jiǎn)而言之，機(jī)器沒(méi)油了，自然就熄火啦！

都是癱了，如何辨明低血糖還是中風(fēng)？

病人往往存在低血糖的誘因，如降糖藥物應(yīng)用過(guò)量，沒(méi)有及時(shí)隨血糖的變化而調(diào)整降糖藥物的用量以及活動(dòng)量過(guò)大、進(jìn)食太少等等。

患者起病比較突然，迅速發(fā)生痙攣性或弛緩性一側(cè)肢體癱瘓，嚴(yán)重者還可伴有意識(shí)不清甚至昏迷，隨機(jī)血糖檢測(cè)一般低于2.8 mmol/L，基本可以確診。另外，生化檢查及腦 CT 結(jié)果正常有助于排除其他原因所致的肢體癱瘓。

所以，在降糖過(guò)程中，低血糖的發(fā)生是頻率較高、危害也較大的阻礙。如何防范低血糖是糖友的一門必修課。

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