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    春雨醫(yī)生

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    一變天關節(jié)就痛,關節(jié)炎患者真的能“預報天氣”嗎?

    12月2日

    關節(jié)痛“預報天氣”在病理上的一種解釋是:滑膜特別薄,里面的血管很敏感,再加上滑膜周圍有大量的神經(jīng)分布,天氣一變化,滑膜炎癥里面的血管就會收縮,刺激周圍神經(jīng),從而帶來明顯的疼痛。

    較真要點(趕時間?只看要點就夠了?。?/p>

    1、在臨床上,的確有不少人的膝關節(jié)能夠“預報天氣”,這類人主要分為兩類:一類是本身膝關節(jié)就有滑膜炎的,另一類是膝關節(jié)做過手術的,手術過程刺激到滑膜,導致滑膜炎癥的出現(xiàn)。除此之外,還有其他原因導致的變天關節(jié)痛。

    2、關節(jié)痛“預報天氣”在病理上的一種解釋是:滑膜特別薄,里面的血管很敏感,再加上滑膜周圍有大量的神經(jīng)分布,天氣一變化,滑膜炎癥里面的血管就會收縮,刺激周圍神經(jīng),從而帶來明顯的疼痛。

    3、膝關節(jié)炎,是一種勞損性疾病或者老化性疾病,只要不過度使用或磨損,基本上可以維持到很大年齡。當我們明顯感覺到膝關節(jié)疼痛時,應該盡量少做或者不做導致疼痛的動作。不建議大量服用止痛藥,這會導致我們感覺不到明顯的疼痛,繼續(xù)做加重損傷的動作。另外,多練習膝關節(jié)周圍肌肉的力量,加強保護。

    查證者:楊渝平 | 臨床醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師

    一變天關節(jié)就痛?臨床上確實有這個現(xiàn)象

    李阿姨一邊揉著自己的膝蓋一邊跟她的朋友說:“你別看今天太陽這么大,明天肯定要變天,一準要下雨?!贝蠡锒颊f她別開玩笑,但她認真地說:“不信你們晚上就看天氣預報,我這膝關節(jié)比天氣預報都準。”

    類似對話經(jīng)常能在電視里看到,“一變天膝關節(jié)就痛”到底靠不靠譜?

    首先,要限定一個范圍,并不是所有人都有這個癥狀,這個說法針對的是膝關節(jié)有一定關節(jié)疾病的人。在臨床上,的確有不少人(具體比例是多少目前還沒有一個明確的數(shù)字統(tǒng)計)出現(xiàn)這樣的癥狀。

    這類人主要分為兩類:一類是本身膝關節(jié)就有滑膜炎的,第二類是膝關節(jié)做過手術的。

    第一類人比較好理解,就是你的膝關節(jié)本身就有滑膜炎,這種滑膜炎一般分為兩類,一類是特異性滑膜炎,還有一類叫做非特異性滑膜炎(關于滑膜炎,具體參見:每天暴走兩萬步患上滑膜炎?)。

    第二類人則是做過膝關節(jié)手術的人,手術過程多少都會刺激到滑膜,當滑膜受到一定的刺激,或者是手術過程中關節(jié)內曾經(jīng)出過血,就比較容易形成滑膜的炎癥。

    春雨醫(yī)生


      膝關節(jié)正面圖

    那么滑膜炎和“天氣預報”又是什么關系呢?

    滑膜最重要的特征是里面都是血管,血管在遇到天冷或者天熱的時候就會出現(xiàn)擴張和收縮。

    因為滑膜特別薄,所以里面的血管更加敏感,這就導致滑膜對溫度變化會產(chǎn)生反應,再加上滑膜周圍有大量的神經(jīng)分布,最終導致的結果是:天氣一變化,滑膜炎癥里面的血管就會收縮,引起周圍神經(jīng)的刺激,從而帶來明顯的疼痛,這就是滑膜炎產(chǎn)生以后能感知溫度變化的最重要的原理。

    遇到關節(jié)炎應該怎么辦?

    骨關節(jié)炎,其實是一種勞損性疾病或者老化性疾病,這跟老了頭發(fā)會變白、皮膚會生出好多皺紋是一樣的道理,都是一種不可逆的改變。

    既然不可逆,那我們的治療原則就很清楚了,應該進行保養(yǎng),不讓膝關節(jié)損傷或者不讓它那么快速地損傷。保護軟骨比所謂的延年益壽更容易,好多人只要你不過度使用或者不過度磨損,基本上膝關節(jié)可以保持到挺大的年齡,六七十歲膝關節(jié)都不壞都是有可能的。

    關鍵是怎么才能保護呢?

    教大家一個最簡單的方法,就是當我們膝關節(jié)出現(xiàn)滑膜炎疼痛的時候,很可能是因為我們做了引起疼痛的動作造成軟骨損傷;反過來如果我們感覺到膝關節(jié)的疼痛,那相應的動作就應該少做或者不做,多做那些不引起膝關節(jié)疼痛的動作。這樣能夠在加強鍛煉的同時,很好地保護我們的膝關節(jié)軟骨,延長膝關節(jié)的使用壽命。

    當然了,在臨床上很多人喜歡一些其他的治療,比如說理療、外用藥、口服藥等等。這些都可以,但都不治本,只是對癥治療的緩解,臨床效果都不會太好。

    只有一種效果比較好,那就是止疼藥。

    口服止疼藥的確可以緩解疼痛,但同時它也有巨大的副作用。簡單的說,你本來就軟骨損傷的,出現(xiàn)疼痛,然后吃了藥,把這種疼給打掉了,那我們就感覺不到明顯的疼痛,也許就會繼續(xù)做引起軟骨損傷加重的動作,于是軟骨損傷會愈演愈烈,反而不利于治療。其實這個理論已經(jīng)在醫(yī)學界的科學論文中得到了證實,所以很多人現(xiàn)在已經(jīng)不被推薦使用止痛藥了,只是對于那種疼痛特別嚴重的病人,建議可以口服一到兩周的止疼藥,待疼痛減輕以后就不推薦再繼續(xù)使用了。

    說到最后,總結一下:

    保護關節(jié)第一要明白哪些是引起膝關節(jié)疼痛的動作,這些動作我們就少做或者不做;第二個就是多多練習膝關節(jié)周圍肌肉的力量,特別是股四頭肌的肌肉力量,這樣就會非常好的保護我們的軟骨,減少磨損。這是最主要的治療方式。

    轉載自騰訊《較真》欄目

    題圖來源:123RF圖庫

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