問：沒有輸卵管還能自己懷孕嗎？
答：當(dāng)然不能了。
問：那么，我明明已經(jīng)是不孕了，為什么還要切除我的輸卵管！
答：那是因為你的輸卵管進水了，進水了……

輸卵管進的水哪里來

正常情況下，輸卵管是兩頭通的管狀器官，一端在卵巢周圍，等著抓卵，一端連接在子宮腔。

它的作用就是輸送卵子、精子，也是它們倆相遇受精的地方，并且將早期受精卵回送到宮腔。

如果盆腔炎連累到輸卵管發(fā)生感染，慢慢地輸卵管會粘連、扭曲；

或者子宮內(nèi)膜異位癥引起盆腔粘連，輸卵管炎性反應(yīng)。

最后輸卵管一端出現(xiàn)堵塞，或者是輸卵管結(jié)扎的病人，這就有了積水的條件。

輸卵管管腔黏膜平時會分泌粘液，通暢的時候會流出，如果因為各種原因形成輸卵管一端堵塞，并且炎性反應(yīng)也會增加管腔內(nèi)的滲出，就會出現(xiàn)輸卵管積水。

輸卵管積水，很多時候不會引起什么不舒服，一部分可能出現(xiàn)下腹脹、下腹痛，或者陰道分泌物增多，或者不孕……

臨床上可以根據(jù)婦科檢查、陰超、輸卵管造影、MRI等方法來診斷是否輸卵管積水。

備孕最好切除積水的輸卵管

不是所有的輸卵管積水都要做手術(shù)切除，但是備孕時如果有積水大多數(shù)要這么做。留著，反而影響最后的懷孕成功率。

1、輸卵管的積水含有很多有害因子，會回流到宮腔，影響著床、傷害胚胎。如果兩側(cè)輸卵管都積水，自己懷孕是不可能的，即使是做了試管嬰兒，成功率也比別人降低一半。

2、正常的輸卵管是很苗條的，細的地方只有幾mm。一旦發(fā)生積水，就像吹氣球一樣，幾mm的輸卵管會被撐到十幾倍甚至幾十倍那么大，直徑10cm的也不少見。被撐大的輸卵管，時間長了，輸卵管自身的彈性消失，輸卵管管腔內(nèi)的纖毛消失。

所以，如果只是打開輸卵管一端，讓積水流出來，放松下來的輸卵管就會像布袋子一樣，松垮垮的，這樣的輸卵管，你還能指望它有能力蠕動運輸精子卵子嗎？

除非積水形成時間很短，放水之后，輸卵管有機會能恢復(fù)原先的結(jié)構(gòu)，那么還有一線希望，只是這種情況很少見，也很難判斷。

3、如果只是放水，沒有切除輸卵管。之前引起積水的因素仍然存在，時間一長，留著的輸卵管很容易又重新形成積水。

4、切除積水的輸卵管，解決了積水返流宮腔對胚胎的影響。如果還有一側(cè)輸卵管是正常的，還可以自己懷孕。如果兩側(cè)都切除，也不要擔(dān)心，試管嬰兒可以幫你忙。

5、而且，雙側(cè)輸卵管切除還有額外好處：生好小孩之后的性生活，不要擔(dān)心意外懷孕，放心愛，@杜蕾斯 也得靠邊站。

想懷孕，除了切，還有什么辦法

除了手術(shù)切除輸卵管，還可以嘗試用介入栓塞，把輸卵管子宮開口給堵塞住，也能解決積水返流的影響。

對于懷孕的幫助和切除輸卵管差不多。

但是這種處理有點像掩耳盜鈴，因為沒有真正解決積水，輸卵管兩頭都堵住，以后積水會更厲害，最后甚至出現(xiàn)下腹痛等不適。

所以，我個人覺得還是手術(shù)切除更好，現(xiàn)在都是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，做好手術(shù)，第二個月就可以去試孕或者試管了。

不要小孩，可以不處理

輸卵管積水，很多時候不會引起不舒服，如果沒有懷孕的打算，那么完全可以不用處理。相當(dāng)于肚子里兜個小水袋，和平共處，定期復(fù)查就可以。

不過，需要警惕輸卵管本身的腫瘤可能。所以，定期復(fù)查陰超了解積水是否變大，最好也能監(jiān)測一下腫瘤指標看看是否有異常。

如果積水長大到一定程度，比如有5-6cm以上，再長下去可能引起輸卵管卵巢囊腫，破壞卵巢功能了。建議手術(shù)切除。

或者出現(xiàn)腹痛腹脹、陰道分泌物增多等不適，先試試中藥，如果保守治療無效，也建議手術(shù)切除輸卵管了。

所以啊，對于大多數(shù)的輸卵管積水，如果想懷孕，手術(shù)切除才是幫你忙。

題圖來源：123rf圖庫