作者 | 杜赟

編輯 | 蔡佳凝

配圖設(shè)計(jì)|藍(lán)娟

“最近跟著教授查房，站了3個(gè)小時(shí)，腰好痛??！不是俗話講'站著說(shuō)話不腰疼'嗎？”

辟謠君推推眼鏡，“這就觸及到我的知識(shí)盲點(diǎn)了。”不過(guò)秉承“博學(xué)審問(wèn)慎思明辨篤行”的校訓(xùn)，一番研究過(guò)后，辟謠君小有了以下的探查成果。今天，就來(lái)跟著辟謠君看看這句俗語(yǔ)背后的那些小知識(shí)。

原來(lái)呀，“站著說(shuō)話不腰疼”的典故最初是這樣的……

所以，站著說(shuō)話會(huì)腰疼嗎？別著急，聽(tīng)辟謠君為您一一道來(lái)。

我們要討論腰痛，首先要解決一個(gè)問(wèn)題——腰在哪？

腰部生理構(gòu)造是怎樣的？

我們通常說(shuō)的腰部是指人體背面腰骶部，介于胸廓底部和大腿頂部，由脊柱及周?chē)募∪馊?、韌帶等輔助結(jié)構(gòu)構(gòu)成。

脊柱是椎骨和椎骨之間的“椎間盤(pán)”構(gòu)成的。椎間盤(pán)起到減震、并且使脊柱更加靈活的作用。肌肉和韌帶可以維持脊柱的穩(wěn)定，參與身體各種動(dòng)作的產(chǎn)生。

神經(jīng)構(gòu)成的脊髓被椎骨包圍在中間，傳入、傳出神經(jīng)通過(guò)椎骨之間的縫隙進(jìn)入或離開(kāi)脊髓。

腰痛？其實(shí)你不是一個(gè)人！

一項(xiàng)調(diào)查顯示，全球40%的人會(huì)在一生中經(jīng)歷腰痛。據(jù)估計(jì)，發(fā)達(dá)國(guó)家可以高達(dá)80%。首次發(fā)作腰痛通常是在20歲至40歲，并且隨著年齡增長(zhǎng)，腰痛發(fā)生率也越來(lái)越高。

此外，70%的女性在懷孕期間會(huì)出現(xiàn)腰痛，主要原因是姿勢(shì)和重心的改變引起腰背部肌肉韌帶過(guò)度牽拉。吸煙也是促使腰痛發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

腰痛為什么找上我？

腰痛是與背部神經(jīng)、肌肉、脊椎相關(guān)的常見(jiàn)癥狀。疼痛的性質(zhì)可以是持續(xù)性鈍痛，也可以是突發(fā)的銳痛。根據(jù)持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短可以分為急性（少于6周）、亞急性（6-12周）、慢性（超過(guò)12周）。

腰痛作為一種癥狀，可以由不同嚴(yán)重程度的病因引起。

1、肌肉骨骼原因：大多數(shù)腰痛沒(méi)有明確的病因，稱(chēng)為非特異性腰痛，認(rèn)為是不嚴(yán)重的肌肉或骨骼組織扭傷或拉傷。肥胖、吸煙、懷孕、壓力過(guò)大、身體狀況差、錯(cuò)誤的姿勢(shì)、睡姿等都可以引起非特異性腰痛。除了非特異性腰痛之外，腰椎滑脫、椎管狹窄、腰椎間盤(pán)的退化甚至突出、椎骨骨折等疾病因素也可引起腰痛。

2、炎癥：骨關(guān)節(jié)炎、一些婦科疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、卵巢癌、子宮平滑肌瘤等，泌尿系統(tǒng)疾?。ɡ缒I結(jié)石、輸尿管疾病）可引起腰痛。

3、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移。

4、感染：脊柱感染。

當(dāng)然，還有一些慢性疼痛是神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題引起的。

腰痛了要看醫(yī)生嗎？

大多數(shù)人腰痛可以很快改善，通常在一周內(nèi)，有時(shí)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，40-90%可以在6周內(nèi)完全好轉(zhuǎn)。但通常會(huì)復(fù)發(fā)。少數(shù)人腰痛會(huì)持續(xù)幾個(gè)月甚至更久，即為慢性腰痛。

作為腰痛的主力軍，非特異性腰痛多是肌肉、韌帶的過(guò)度牽拉或者椎間盤(pán)或椎骨之間的關(guān)節(jié)突的輕微損傷造成的。抬舉重物或彎腰，甚至沒(méi)有明顯誘因的情況下都可以發(fā)生非特異性腰痛。而非特異性腰痛產(chǎn)生的疼痛的強(qiáng)度可輕可重，有時(shí)可以傳到一側(cè)或雙側(cè)臀部、大腿。

如果沒(méi)有除疼痛以外的伴隨癥狀，疼痛也不劇烈，多數(shù)可以自行緩解。

如果出現(xiàn)上述癥狀或存在疑問(wèn)，可向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生根據(jù)患者描述癥狀，基本可以判斷是否是非特異性腰痛。由于沒(méi)有檢查方法可以證明是非特異性腰痛，因而醫(yī)生診斷后沒(méi)有必要再進(jìn)行檢查，也因此醫(yī)生很難準(zhǔn)確告訴病人是哪個(gè)部位的損傷導(dǎo)致的疼痛。

但如果出現(xiàn)以下癥狀，有可能是一些更嚴(yán)重的疾病引起的腰痛，醫(yī)生會(huì)選擇必要的檢查以明確診斷：

1.疼痛在幾天或幾周內(nèi)逐漸加重

2.平躺或休息都不能緩解的持續(xù)性疼痛

3.疼痛轉(zhuǎn)移到胸部或者后背更痛

4.腿或腳部肌肉無(wú)力

5.下半身出現(xiàn)麻木癥狀

6.已經(jīng)服用類(lèi)固醇類(lèi)藥物幾個(gè)月

7.可能是關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)

• 夜間或醒來(lái)后疼痛加重

• 早上起床后背部肌肉僵硬超過(guò)30min

• 活動(dòng)后疼痛減輕或沒(méi)有加重

8.可能是馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)

• 肛門(mén)-鞍區(qū)麻木感

• 膀胱癥狀：小便失禁

• 大便失禁

9.脊柱骨折

• 重傷后（如車(chē)禍、高空墜落）背部出現(xiàn)疼痛

• 骨質(zhì)疏松癥病人在輕微外傷后出現(xiàn)背部疼痛

10.可能是感染或癌癥轉(zhuǎn)移累及脊柱的表現(xiàn)

• 50歲以上或20歲以下首次發(fā)作的疼痛

• 躺下后疼痛不緩解，夜間疼痛影響睡眠

• 已經(jīng)確診的癌癥病人出現(xiàn)高熱、不能解釋的體重減輕；存在不潔注射；免疫力低下（如，正在進(jìn)行化療或者患有艾滋?。?/p>

看了以上這些你是不是已經(jīng)對(duì)腰痛的產(chǎn)生原因、及其自我初步診斷有了一定了解了呢？想知道更多關(guān)于”站著說(shuō)話不腰疼”的趣事，以及如何防治腰痛、維護(hù)腰部健康的小知識(shí)那就請(qǐng)看下一期吶~

參考文獻(xiàn)

1.MyEmily. 疼痛纏上你的腰[EB/OL]. https://www.guokr.com/article/104971/.

2.Lower Back Pain in Adults, Back Pain Causes, Lower Back Pain Exercises[EB/OL]. https://patient.info/health/nonspecific-lower-back-pain-in-adults.

3.Low back pain[EB/OL]. https://en.wikipedia.org/wiki/Low_back_pain.

4.姜宇. 怎樣才能不腰疼?[J]. 健康與營(yíng)養(yǎng), 2016, (4): 22-24

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