據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料顯示，中國大陸被認(rèn)為是全球糖尿病最集中的地方，約有1.09億患者，接近總?cè)丝诘?0%。此外，處于糖尿病前期的人占總?cè)丝诘?0%。也就是說每10個(gè)中國人里就有1人患糖尿病，每2人中就有1人處于糖尿病前期。這組觸目驚心的數(shù)字值得我們警醒，為什么有這么多中國人患糖尿病呢？現(xiàn)在原因尚未完全明確，根據(jù)現(xiàn)有研究，可能有以下3個(gè)原因。 

一.  咱們老百姓，基因不太好

總體來說，由于基因的原因，包括中國人在內(nèi)的亞洲人群患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更大。一篇發(fā)表在《The American Journal of Human Genetics》的論文提到，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)很多亞洲國家的Ⅱ型糖尿病患者并不像西方國家的Ⅱ型糖尿病患者那樣肥胖。他們對日本的糖尿病患者及其家族進(jìn)行了基因分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在所有的糖尿病患者中，基因KCNJ15突變的占10.2%，而在健康人中，這種基因突變僅占6.1%。研究人員說，不論胖瘦，KCNJ15基因突變者患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)為正常人的1.7倍。而在非肥胖人群中，KCNJ15基因變異者的患病風(fēng)險(xiǎn)則為正常人的2.5倍。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，在丹麥，不論是糖尿病患者還是健康人，出現(xiàn)上述基因變異的比率均不到2%。研究人員分析推測KCNJ15變異率在亞洲人中較高。
總結(jié)一下，就是KCNJ15基因變異者患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增大，而亞洲人該基因變異的比率很可能高于歐洲人。

二. 肌肉少，肚子里油多

除此之外，有研究表明，即便亞洲的超重肥胖人口比例相對西方較低，但是患糖尿病的比例卻更高。

風(fēng)險(xiǎn)比較高可能是因?yàn)閬喼奕梭w內(nèi)肌肉更少，而腹部脂肪更多，出現(xiàn)胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)更高。有研究顯示，盡管印度新生兒的平均體重較白人新生兒低，但印度新生兒體內(nèi)脂肪和胰島素水平更高?？茖W(xué)家測量不同人種的脂肪發(fā)現(xiàn)，同是健康體重的亞洲成年人與歐洲人相比，腹腔內(nèi)器官周圍的脂肪更多。

所以對我們來講僅僅評價(jià)體重是否正常遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要測量腰圍，來更精準(zhǔn)地預(yù)測糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。對于所有亞洲人而言，女性最好將腰圍控制在80厘米以下，男性最好將腰圍控制在90厘米以下。

三. 改革開放的春風(fēng)吹進(jìn)門

不良的生活方式絕對和糖尿病脫不了干系。改革開放以來，我國居民的生活水平明顯提高，飲食和生活方式發(fā)生了巨大變化，主要體現(xiàn)在以下6點(diǎn)：

1. 城市化和現(xiàn)代化導(dǎo)致走路少，騎自行車少，日常體力活動(dòng)少；

2. 成年男性經(jīng)常吸煙，吸煙與較高的腹部脂肪相關(guān)，可將患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加45％；

3. 糧食消費(fèi)從粗糧轉(zhuǎn)向細(xì)糧，白米、白面及其他精制谷物占據(jù)主要位置；

4. 由于全球化進(jìn)程，快餐更為常見和廣泛。在一項(xiàng)對43000多名中國人進(jìn)行的研究中，那些每周吃2次以上西式快餐的人與那些食用快餐頻次更低或不吃快餐的人相比，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加了27％；
   

5. 科學(xué)孕產(chǎn)普及率低。母親懷孕時(shí)的營養(yǎng)不良和超重意味著當(dāng)寶寶長大后，會(huì)更容易發(fā)生高血糖；

6. 空氣污染問題嚴(yán)重。空氣污染也可能增加胰島素抵抗和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 

最后，春雨君提醒大家，以目前的科學(xué)手段，我們無法改變基因，但也不用怨天尤人，每個(gè)人都可以改變生活方式，降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

1. Chan JC, Malik V, Jia W, et al. Diabetes in Asia: epidemiology, risk factors, and pathophysiology. JAMA. 2009;301(20):2129-2140.

2. Koji Okamoto，Naoko Iwasaki, et al. Identification of KCNJ15 as a Susceptibility Gene in Asian Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. The American Journal of Human Genetics, 8 January 2010

3. Yajnik CS, Lubree HG, Rege SS, et al. Adiposity and hyperinsulinemia in Indians are present at birth. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(12):5575-5580.

4. Hu FB. Globalization of diabetes: The role of diet, lifestyle, and genes. Diabetes Care. 2011;34(6):1249-1257.

5. Li Y, He Y, Qi L, et al. Exposure to the Chinese famine in early life and the risk of hyperglycemia and type 2 diabetes in adulthood. Diabetes. 2010;59:2400-2406.

文：大王

題圖來源：123rf圖庫

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