害怕得乙肝，靠這個(gè)方法預(yù)防最靠譜丨劉冰
11月12日
我國(guó)從1996年開始普及乙肝疫苗，已經(jīng)讓超過(guò)90%的新生兒受益，目前我國(guó)5歲以下兒童的乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率僅為0.96%。
作者：劉冰（消化內(nèi)科醫(yī)師）
說(shuō)起疫苗，是個(gè)令廣大家長(zhǎng)又愛(ài)又怕的東西，到年齡不打，怕以后罹患一些疾病，打吧，又有點(diǎn)擔(dān)心可能產(chǎn)生副作用。
就乙肝疫苗來(lái)說(shuō)，有的朋友會(huì)說(shuō)：我身邊還有不少乙肝的朋友呢，看他們也沒(méi)什么事兒啊，所以乙肝疫苗也沒(méi)什么太大的必要吧。
這就說(shuō)錯(cuò)了！乙型肝炎與肺結(jié)核和艾滋病并列世界上最常見的傳染病。世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，全球乙肝病毒慢性感染者高達(dá)近2.4億人，中國(guó)是乙肝影響最重的國(guó)家之一，感染者高達(dá)近1億。慢性乙型肝炎治療起來(lái)很不容易，時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)大，對(duì)身體影響大，肝癌肝硬化更是嚴(yán)重縮短患者壽命。在中國(guó)，每十名慢性感染者，就有三人因此出現(xiàn)肝硬化和肝癌等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
而由于我國(guó)從1996年開始普及乙肝疫苗，已經(jīng)讓超過(guò)90%的新生兒受益，目前我國(guó)5歲以下兒童的乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率僅為0.96%。所以注射乙肝疫苗非常重要！
一、乙肝疫苗是如何發(fā)揮作用的？
乙肝疫苗就是用生物技術(shù)手段得到的一種沒(méi)有病毒活性，但是保留了病毒抗原性的生物制劑。
那什么是病毒抗原性呢？說(shuō)白了，就是疫苗進(jìn)入血液后，人體免疫細(xì)胞能夠認(rèn)出它來(lái)，“乙肝病毒來(lái)了！做好戰(zhàn)斗準(zhǔn)備！”，但是呢，其實(shí)這只是個(gè)疫苗，只是一直披著狼皮的羊，并沒(méi)有致病性，但卻讓身體產(chǎn)生了抵抗力，下次真的乙肝病毒攻擊人體的時(shí)候，免疫系統(tǒng)已經(jīng)是一員老將了，即使乙肝病毒披上羊皮，免疫細(xì)胞也能及時(shí)把它們殺死，人體感染乙肝病毒的概率就降到很低很低，這就是乙肝疫苗發(fā)揮作用的原理。
二、乙肝疫苗要怎么打？
1、打乙肝疫苗收費(fèi)嗎？
不像是流感疫苗自愿接受且需要收費(fèi)，我國(guó)國(guó)家規(guī)定新生兒都必須要注射乙肝疫苗，而且是免費(fèi)打。這是因?yàn)樗袊?guó)家強(qiáng)制要求注射的疫苗針對(duì)的都是對(duì)人民生命健康危害比較大的傳染性疾病，比如乙型肝炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)等等，而且這些疾病免疫的特點(diǎn)都是終身免疫，就是打了之后產(chǎn)生了抗體，以后就患病的可能性極低。
2、哪些人需要接種乙肝疫苗？
乙肝疫苗具體該如何接種呢？首先明確一點(diǎn)，必須是沒(méi)有感染過(guò)乙肝的人群注射，才有意義，這其中，新生兒注射是最有意義的。
乙型肝炎疫苗全程接種共3 針，按照0、1、6 個(gè)月程序，即一出生，24小時(shí)之內(nèi)先來(lái)一針，一個(gè)月和六個(gè)月以后分別注射第2 及第3 針疫苗。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。
兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，如果乙肝五項(xiàng)里的抗體均為陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常，可以按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗接種。
從免疫效果看，受種者的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率在90%以上，接種疫苗后三年，保護(hù)率在80%以上，免疫力至少可以維持12年以上。
三、接種乙肝疫苗后會(huì)不會(huì)產(chǎn)生副作用？
一般來(lái)講，接種疫苗后反應(yīng)輕微，少部分人可能出現(xiàn)低熱、接種部位紅腫、壓痛等癥狀，一般均在1～2天內(nèi)消失。不過(guò)乙肝疫苗接種后的反應(yīng)因人而異，同時(shí)也受患者特敏體質(zhì)、疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存和注射過(guò)程不規(guī)范等很多復(fù)雜因素影響，風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的。
為了最大程度的避免風(fēng)險(xiǎn)，帶孩子接種的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要如實(shí)告知醫(yī)生孩子的健康情況，如出生情況、是否發(fā)燒、有無(wú)過(guò)敏情況等。
其次，要到正規(guī)的接種單位去接種疫苗。
再次，接種完疫苗之后要對(duì)孩子密切觀察，要在接種單位至少留觀30分鐘，一旦發(fā)現(xiàn)孩子不適或可疑不良反應(yīng)，及時(shí)告知接種醫(yī)生處理。
孩子回家以后家長(zhǎng)也要密切觀察孩子情況。四種情況下不要打乙肝疫苗：
一是急性傳染病發(fā)病期；
二是慢性病急性發(fā)作期，如哮喘發(fā)作期；
三是在使用一些藥物時(shí)不主張接種疫苗，如抗生素藥物、抗病毒藥物以及免疫抑制劑；
四是由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估的新生兒出現(xiàn)低體重（低于2000克）、嚴(yán)重先天性疾病、出現(xiàn)羊水吸入、窒息等情況，均不適宜接種乙肝疫苗。
四、乙肝媽媽要如何防止母嬰傳播？
我國(guó)乙肝感染中母嬰傳播率很高，就是說(shuō)很多胎兒還沒(méi)有面對(duì)這個(gè)世界，就已經(jīng)面臨著很高的感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)，而新生兒感染乙肝病毒，多數(shù)會(huì)慢性化，在正值青年的時(shí)候造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。
在這個(gè)問(wèn)題上，很多朋友可能存在一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為胎兒都是在孕期就已經(jīng)感染乙肝，其實(shí)這大概只占了10%的概率。新生兒通過(guò)母體感染乙肝主要就是在分娩的過(guò)程中，通過(guò)血液和羊水造成的感染。所以在這個(gè)時(shí)候，我們采取及時(shí)注射乙肝疫苗也可以及時(shí)阻斷乙肝的傳播。一般是采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合應(yīng)用效果最好，阻斷率在90%以上。
乙肝免疫球蛋白在出生后6小時(shí)和一個(gè)月后，分別注射兩次，同時(shí)按正常計(jì)劃注射乙肝疫苗，即可保護(hù)新生兒不受乙肝病毒的侵犯。
圖片來(lái)源：123RF圖庫(kù)
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