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    春雨醫(yī)生

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    宮頸癌、乳腺癌:篩查是治愈的保障

    11月5日

    針對(duì)宮頸癌,建議適齡女性進(jìn)行TCT與HPV聯(lián)合篩查,如果聯(lián)合篩查結(jié)果為陰性,可間隔3年再做篩查。乳腺癌則建議40歲以上女性,每1-2年進(jìn)行一次正規(guī)乳腺X線(xiàn)鉬靶檢查,致密型乳腺聯(lián)合B超檢查,高危人群可以做核磁共振。

    我們熟知的梅艷芳因“宮頸癌”,姚貝娜因“乳腺癌”,都是在最美的時(shí)候,香消玉殞?zhuān)隁w天堂。即便在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天,宮頸癌和乳腺癌依舊是女性目前最常見(jiàn)的兩大癌癥。

    兩癌的現(xiàn)狀很?chē)?yán)峻

    根據(jù)國(guó)家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái)我國(guó)乳腺癌、宮頸癌的發(fā)病率和死亡率居高不下,而且年輕人患癌增加,兩癌已經(jīng)不是中老年人的專(zhuān)利了。

    2015一年,我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例約10萬(wàn)例,死亡約3萬(wàn)例;乳腺癌新發(fā)27.8萬(wàn)例,死亡率超過(guò)7萬(wàn)。尤其嚴(yán)峻的是,我國(guó)乳腺癌發(fā)病率是全球的兩倍多,城市地區(qū)尤為顯著。兩癌已成為我國(guó)女性生命健康的嚴(yán)重威脅。

    其實(shí),兩癌是最容易治愈的癌

    如果等到晚期到處轉(zhuǎn)移了,才發(fā)現(xiàn)患癌,再去治療,那基本上沒(méi)有什么機(jī)會(huì)了。只有靠早篩查,才有機(jī)會(huì)早發(fā)現(xiàn),然后早治療,就可以有效控制甚至治愈兩癌。

    宮頸癌和乳腺癌是女性最適合做早期篩查的癌。宮頸癌通過(guò)陰道和外界相通,采集宮頸細(xì)胞做病理檢查,不要太方便,基本無(wú)創(chuàng)操作。乳腺癌就干脆直接長(zhǎng)在體表,手摸拍片超聲,樣樣都方便。

    最早期的宮頸癌經(jīng)過(guò)及時(shí)治療五年存活率可達(dá)90%;早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌治愈率甚至達(dá)95%以上,而中、晚期的乳腺癌患者活過(guò)5年的幾率不到20%。癌癥越晚期,生存率越低。

    從治療手段來(lái)講,我國(guó)跟發(fā)達(dá)國(guó)家的水平已無(wú)明顯差異。但不同于歐美婦女具有較強(qiáng)的保健意識(shí),能夠主動(dòng)進(jìn)行日常的體檢篩查,我國(guó)多數(shù)患者等到出現(xiàn)明顯不適就診時(shí)已處于中晚期,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

    早期發(fā)現(xiàn),只有靠精準(zhǔn)篩查

    癌癥,其實(shí)是很狡猾的,在早期的時(shí)候,它們都偽裝的很好,一點(diǎn)都看不出它們是壞蛋。既然看不出來(lái),只有靠我們用精準(zhǔn)篩查的方式來(lái)揭開(kāi)它們的偽裝,層層剝出它們的真面目。

    精準(zhǔn)篩查就是指篩查手段是否精準(zhǔn),篩查頻次是否精準(zhǔn),篩查結(jié)果是否精準(zhǔn)。“三個(gè)精準(zhǔn)”直接決定了女性是否可以防微杜漸,避免“兩癌”危害。

    精準(zhǔn)篩查怎么做

    首先靠篩查的手段,選擇合理的篩查手段,也是保證篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

    宮頸癌篩查采取對(duì)宮頸脫落細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)(TCT/LCT)檢測(cè)與人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)聯(lián)合篩查的方式,可以最大程度的提高篩查靈敏度和特異度,提高病變檢出率,有效減少漏診、誤診。 

    乳腺癌篩查中,一般推薦X光鉬靶,針對(duì)亞洲女性的致密型乳房,最好再結(jié)合B超。最新的3D乳腺斷層技術(shù)更能有效降低乳腺正常組織和病灶組織疊加帶來(lái)的影響,提高乳腺癌診斷的準(zhǔn)確率,達(dá)到精準(zhǔn)篩查的目的。

    至于篩查的頻率,醫(yī)生也有建議。由于宮頸癌乳腺癌早期均無(wú)明顯癥狀,所以無(wú)論是否出現(xiàn)身體不適,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的篩查。

    針對(duì)宮頸癌,建議適齡女性進(jìn)行TCT與HPV聯(lián)合篩查,如果聯(lián)合篩查結(jié)果為陰性,可間隔3年再做篩查。不過(guò)我們建議性活躍期女性,最好每年做一次篩查。畢竟這些檢查不貴,1年的間隔也足夠長(zhǎng)了,如果等上3年,容易遺漏宮頸的病變或者癌。

    乳腺癌則建議40歲以上女性,每1-2年進(jìn)行一次正規(guī)乳腺X線(xiàn)鉬靶檢查,致密型乳腺聯(lián)合B超檢查,高危人群可以做核磁共振。鑒于乳腺癌發(fā)病年輕化的趨勢(shì),小于40歲的女性,可以每個(gè)1-3年做一次乳腺查體,必要時(shí)再做B超和鉬靶。尤其是高危人群更要積極主動(dòng)。

    題圖來(lái)源:123rf圖庫(kù)

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