攤上冠心病，天天“嗑藥”并不夠，還做到ABCDE丨許亞寧
11月7日
如果診斷出了冠心病，重要的是積極治療和改善生活方式，才能最大程度減少復(fù)發(fā)，減少再阻塞發(fā)生的風(fēng)險。對于冠心病患者，生活方式干預(yù)和藥物治療是各種治療的基礎(chǔ)。
作者：許亞寧（心血管內(nèi)科醫(yī)師）
俗話說：“百年大計，重在預(yù)防”，我們總希望通過預(yù)防使自己不得病。但是俗話又說：“不撞南墻不回頭”，絕大部分朋友其實都是這句俗話的踐行者,在沒有患病時候不去在意積極的預(yù)防，直到“撞了南墻”，診斷出一些疾病，才悔不當(dāng)初。
比如像冠心病等心血管疾病，大多是可以通過生活方式的改善得到預(yù)防，比如戒煙戒酒、健康飲食、保持體重、堅持運動等。但如果有一天，不小心“撞了南墻”，已經(jīng)診斷出了冠心病，這個時候光后悔是沒用的，重要的是積極治療和改善生活方式，才能最大程度減少復(fù)發(fā)，減少再阻塞發(fā)生的風(fēng)險。
那么我們應(yīng)該在生活及治療中注意些什么才能防止疾病的繼續(xù)發(fā)展呢？
對于冠心病患者，生活方式干預(yù)和藥物治療是各種治療的基礎(chǔ)，醫(yī)生及專家們?yōu)榛颊呖偨Y(jié)了5點，概括起來就是ABCDE。
A：阿司匹林（Aspirin），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）or血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）
給大家解釋一下，這是冠心病患者需要長期服用的兩類藥物，大家不要覺得每天吃藥很麻煩，要想盡可能保持正常的壽命，就要每天吃這兩種藥物。
阿司匹林是抗血小板藥物，對于防止血管阻塞有著重要作用，后者就是那些名字后面帶有“普利”、“沙坦”的藥物，比如卡托普利、纈沙坦等等，這類藥物對于抑制心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，保護(hù)腎功能，甚至一定程度上逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的病變都是非常有效的。所以這兩種藥物對于已經(jīng)診斷冠心病的患者要長期服用，常抓不懈。
B：降壓（Blood pressure control）
高血壓對于冠狀動脈硬化有著明顯的促進(jìn)作用，所以對于冠心病伴有高血壓的患者，必須把血壓控制好，一般要控制在130/80mmHg的范圍內(nèi)。您不要認(rèn)為沒有頭暈、頭痛的癥狀，就不好好吃降壓藥，其實高血壓每天都在潛移默化的影響著您的冠狀動脈，通俗地講，冠狀動脈每天都承受著高血壓，時間長了，自然而然就硬化了，這是一種身體的自適應(yīng)，我們必須把血壓控制在正常，才能有效的阻斷動脈硬化。
C：戒煙（Cigarette quitting）、降低膽固醇（Cholesterol-lowering）
煙草中的尼古丁對于血管壁的影響很大，使內(nèi)皮損傷、血小板聚集、形成粥樣斑塊，為冠心病的形成做了重大貢獻(xiàn)，同時低密度脂蛋白也起了同樣的作用，所謂的粥樣斑塊，很大程度上就指的是膽固醇的累積。所以戒煙是冠心病患者的第一要務(wù)，同時規(guī)律服用降脂藥物也是非常重要的，像他汀類的藥物，在沒有明顯副作用的情況下，一般也需要長期服用，它對于保護(hù)血管內(nèi)皮，抑制血管炎癥反應(yīng)有良好的效果。
D：合理飲食（Diet）與控制糖尿?。―iabetes control）
合理飲食對于健康人是尤為重要的，對于冠心病患者就更是如此了，規(guī)律、清淡、低鹽低糖、富有營養(yǎng)的飲食結(jié)構(gòu)，可以降低“壞膽固醇”，增加“好膽固醇”，降低血壓、降低血糖、減少脂質(zhì)在血管壁當(dāng)中的沉積。高血糖和高血壓一樣，對于血管系統(tǒng)有著直接的危害，所以對于合并糖尿病患者要積極控制血糖，注意飲食。
E：運動（Exercise）與教育（Education）
積極而科學(xué)的運動，可以起到增加血管彈性、降低血脂的作用，對于中老年人，快走、慢跑、廣場舞、慢登山等等都是非常健康的運動。運動是不是一天兩天的事情，這是一個需要長期堅持的事業(yè)，堅持好了，您會感到運動使您身體發(fā)生的變化，對于控制血壓、血糖、血脂，都有很好的幫助，而且運動可以愉悅心情，改善冠心病患者廣泛存在的情緒不好的問題。
教育就是讓大家多了解專業(yè)心內(nèi)科醫(yī)生給大家講的知識，平時經(jīng)常看看靠譜的科普，少信朋友圈里的養(yǎng)生謠言，更加了解疾病、了解自己，也就不會懼怕疾病，能夠正確的對待疾病。
以上說的ABCDE這五點，就是冠心病患者需要做到的日常，貫徹好、落實好，就能夠使您不再畏懼、不再受制于冠心病。最后，希望每位朋友都有一顆健康堅強的心。
圖片來源：123RF圖庫
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