91国自产精品中文字幕|91淫色免费视频在线|97在线中文字幕免费公开视频|99久久精品费看国产

  1. <s id="wpmz4"></s>
    <sub id="wpmz4"></sub>

    <sub id="wpmz4"><ol id="wpmz4"><nobr id="wpmz4"></nobr></ol></sub>
    <legend id="wpmz4"><u id="wpmz4"><thead id="wpmz4"></thead></u></legend>

    春雨醫(yī)生

    登錄 注冊

    磕到腦袋了,出現(xiàn)這些情況一定要及時上醫(yī)院丨鄭堃

    7月10日

    初期看起來不嚴重的腦外傷,都需要嚴密觀察。比如嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不止,伴有反復嘔吐,就提示有腦損傷的可能。成年人如果感覺頭痛不減輕、反而加重,后出現(xiàn)的惡心、嘔吐現(xiàn)象,血壓比平時明顯升高,這都是不好的跡象,最好及時到醫(yī)院請醫(yī)生檢查。

    作者:鄭堃(急診科副主任醫(yī)師)

    家里有小孩子的人多半都會有這樣的體驗:孩子不小心把頭磕到了,哇哇大哭,不管有沒有流血,家長都擔心得不得了。雖然往往過一會兒孩子就不鬧了,但腦袋會不會出什么問題呢?有沒有可能留下什么后遺癥?

    而有些大人也可能會遇到這樣的問題:腦袋受傷撞了,非常糾結,到底有沒有必要去醫(yī)院檢查一下?

    【首先,我們需要知道頭部外傷也是分為很多類型的】

    一、頭皮損傷

    1、頭皮血腫。一般都是由于頭部撞傷或者鈍器擊打所致。根據(jù)出血的層次又可細分為:

    • 皮下血腫。一般體積較小,血腫位置固定,周圍的組織腫脹隆起。

    • 帽狀腱膜下血腫。通常是由小動脈或血管破裂所引起。因帽狀腱膜下層組織疏松,所以血液可充滿整個帽狀腱膜下層,使頭頂顯著增大,其含血量可達數(shù)百毫升。

    • 骨膜下血腫。多見于顱骨受損之后,如產(chǎn)傷等。其特點是血腫受骨膜所限,一般不超過顱縫,局限于某一顱骨范圍之內(nèi)。

    春雨醫(yī)生圖片來自網(wǎng)絡

    2、頭皮裂傷。銳器或鈍器傷都有可能導致。出血較多,可能伴有顱骨和腦損傷。

    3、頭皮撕脫傷。多因發(fā)辮受機械力量牽扯,頭皮或連同骨膜被撕脫。屬于明顯需要急救的類型,不在本文討論范圍之內(nèi)。

    二、顱骨骨折

    顱骨骨折的傷者,不一定都有嚴重的腦損傷,癥狀可以非常輕,容易被忽視。

    顱骨骨折按部位可分為顱蓋骨折和顱底骨折。

    顱蓋骨折的發(fā)生率最高,常為線性骨折,也可能有凹陷性骨折。

    顱底骨折可能會有以下這些特征出現(xiàn),需要特別注意:

    • 顱前窩骨折:鼻出血,眶周廣泛淤血斑(“熊貓眼”征),廣泛球結膜下淤血,腦脊液由鼻孔流出,嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷。

    • 顱中窩骨折:鼻出血,耳道出血,腦脊液鼻漏,腦脊液耳漏,視神經(jīng)、動眼神經(jīng)等腦神經(jīng)受損。

    • 顱后窩骨折:遲發(fā)的乳突部位皮下瘀斑,枕骨下部腫脹或皮下瘀斑。

    三、腦組織損傷

    腦組織如同豆腐一樣脆弱,所以需要堅硬的顱骨來保護,但在遇到猛烈撞擊的時候,即使顱骨沒有受損,腦組織也有可能震蕩發(fā)生損傷。就像裝在飯盒里的豆腐,一樣有可能摔碎。

    春雨醫(yī)生拳擊等劇烈運動可能會導致頭部受傷

    腦組織的原發(fā)損傷可以分為:

    • 相對輕的,腦震蕩,僅僅表現(xiàn)為短暫神志不清或昏迷,但很快能夠好轉(zhuǎn),清醒后可能出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,但都能自行恢復??赡軙霈F(xiàn)有逆行性的遺忘。

    • 比較嚴重的,彌散性軸索損傷,腦挫裂傷,原發(fā)性腦干損傷、下丘腦損傷等。這些損傷往往伴有明顯的昏迷、頭痛、嘔吐、偏癱、失語、瞳孔的變化、肌力、肌張力的改變等等癥狀。

    繼發(fā)性腦損傷主要有腦水腫顱內(nèi)出血。其相應的癥狀和體征可以在受傷當時就有,隨后呈進行性加重趨勢。也可能在受傷當時沒有出現(xiàn),傷后過一段時間才出現(xiàn)并逐漸加重。這都是最危險的情況。

    【頭部受傷后,出現(xiàn)哪些癥狀就需要去醫(yī)院檢查?】

    以上列舉的顱腦損傷的各種類型,是按照其對生命的威脅程度,由輕到重逐一介紹的。除了一眼就能看出來的開放性創(chuàng)傷,其它的多種類型有可能比較隱匿,初次診斷時如果癥狀不明顯,不做頭部CT很難被發(fā)現(xiàn)。

    單純的頭皮血腫、或者顱蓋骨線性骨折(不伴有腦出血,腦水腫)、腦震蕩等一般也沒有什么特別的治療,靜養(yǎng)休息就可以慢慢地好轉(zhuǎn),所以即使沒有做檢查,危險性也不大。但是腦部創(chuàng)傷往往是多種類型并存的,比如顱底骨折常伴有腦組織的損傷,如果持續(xù)腦水腫、出血,則直接危及生命。

    春雨醫(yī)生電視劇《不要和陌生人說話》是許多人的童年陰影

    如何判斷情況是否危險,需要很多經(jīng)驗。一般你應該遵循下面的原則:

    • 頭外傷后,沒有任何明顯癥狀的,可以觀察1-3天,如果仍然沒有異常情況,一般問題不大。

    • 如果頭部有血腫,但是沒有出現(xiàn)過昏迷、意識障礙,也沒有持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀,也可以繼續(xù)觀察。一旦有上面癥狀應該立即就診。

    • 如果有外傷后昏迷病史,有持續(xù)的頭痛、嘔吐,或者后來逐漸加重的頭痛、嘔吐、肌力下降,有頭面部的皮下瘀斑,有持續(xù)的鼻腔的流水或流血,這都是危險信號,需要立即做頭部CT檢查。

    【頭部受傷后,我們自己可以做哪些處理?】

    1. 頭部撞傷了,我們首先會揉一揉。但是,如果有明顯的血腫,千萬不要去揉,否則越揉出血越多,血腫越大。有些人還推薦拿熱雞蛋去敷一敷,這是更不可取的。正確的方法應該是冰敷,有助于血管收縮,出血盡快止住。至少要等一周以后,確定出血止住,才可以熱敷,以幫助血腫盡快吸收。

    2. 如果頭皮有開放性的損傷,出血,需要找一塊干凈的毛巾,棉墊等物品覆蓋在傷口,然后用手掌用力按壓住,盡快到醫(yī)院就診。不要試圖往傷口撒各種粉末或者藥物來止血,這只會增加后期傷口清洗消毒的難度,增大傷口感染的風險。

    3. 有明顯顱腦損傷的病人,在送往醫(yī)院的途中,要密切關注神志的變化及呼吸、脈搏、血壓、瞳孔的情況;要注意保持呼吸道通暢,如果沒有其它禁忌,可以讓傷者側(cè)臥,避免舌根后墜;如果有嘔吐,一定把頭偏向一側(cè),并及時清理口腔和呼吸道。

    4. 初期看起來不嚴重的腦外傷,都需要嚴密觀察。比如嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不止,伴有反復嘔吐,就提示有腦損傷的可能。成年人如果感覺頭痛不減輕、反而加重,后出現(xiàn)的惡心、嘔吐現(xiàn)象,血壓比平時明顯升高,這都是不好的跡象,最好及時到醫(yī)院請醫(yī)生檢查。

    春雨醫(yī)生

    題圖來源:123RF圖庫

    春雨醫(yī)生

    相關閱讀

    版權聲明:本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件,版權歸屬春雨醫(yī)生所有,未經(jīng)授權禁止轉(zhuǎn)載,授權與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me

    春雨醫(yī)生公眾號

    微信關注春雨醫(yī)生,查看更多健康資訊