作者 | 王慧 廈門市兒童醫(yī)院

童從出生到青春期結(jié)束，差不多要經(jīng)歷20年左右（女性17歲，男孩20歲左右），而身高在整個(gè)過(guò)程中都是一個(gè)連續(xù)不斷的增長(zhǎng)過(guò)程，但這一過(guò)程并非勻速，有2個(gè)快速增長(zhǎng)期，即嬰兒期（出生~1周歲）和青春期（女童一般10~18歲，男童一般12~20歲）。

各年齡段生長(zhǎng)速率見下表

兒童正常生長(zhǎng)速率表

什么是矮小癥？

矮小癥是指在相似生活環(huán)境下，兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD），或低于第3百分位（-1.88SD）者，其中部分屬于正常生理變異。

想知道孩子您的孩子有沒(méi)有矮小癥？？請(qǐng)去看表2紅色警戒線。

生長(zhǎng)緩慢是指每年生長(zhǎng)速率<2歲兒童<7厘米/年，3歲到青春期<5厘米/年，青春期＜6cm/年。

每年身高生長(zhǎng)速率

引起矮小癥的原因有哪些？

引起矮小的原因有很多，常見的有：

1.內(nèi)分泌性矮小：包括垂體生長(zhǎng)激素分泌過(guò)少(常見)、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多等。

2.骨疾病性矮小：各種骨、軟骨發(fā)育不全等。

3.營(yíng)養(yǎng)、代謝性障礙矮?。簜€(gè)體有慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙、尿崩癥、糖尿病等。

4.精神社會(huì)性矮小：精神障礙可能影響身高。

5.染色體異常的矮?。合忍煨月殉舶l(fā)育不全綜合征。

6.宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒

7.其他原因：家族性矮小、體質(zhì)性青春延遲癥等。                     

發(fā)現(xiàn)兒童矮小該如何處理？

家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子個(gè)子矮，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院兒童保健科或者內(nèi)分泌科就診。平時(shí)注意需定期監(jiān)測(cè)孩子身高、體重的增長(zhǎng)情況，建議每3-6個(gè)月記錄一次。定期監(jiān)測(cè)骨齡。值得強(qiáng)調(diào)的是，千萬(wàn)不要隨意在網(wǎng)上或者商店藥店購(gòu)買各種所謂的增高性補(bǔ)品或藥品。如果發(fā)現(xiàn)女孩乳房發(fā)育過(guò)早或者男孩睪丸增大過(guò)早，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

1.保證供給質(zhì)優(yōu)量足的營(yíng)養(yǎng)，并使維生素和礦物質(zhì)（鈣、磷、鋅、維生素D等）平衡非常重要；不吃零食、飲料、小食品、反季蔬菜水果等不健康食品。

2.多運(yùn)動(dòng)，以彈跳運(yùn)動(dòng)為主比如跳繩、跑步、跳高、打籃球等。

3.不要肥胖，研究表明肥胖抑制了GH的分泌，同時(shí)使女孩容易出現(xiàn)青春期發(fā)育過(guò)早。

4.保證充足睡眠，早睡覺(jué)，最好21點(diǎn)前睡覺(jué)。因?yàn)樯L(zhǎng)激素是脈沖式分泌的，睡眠時(shí)分泌高于清醒時(shí)刻，而一夜之間生長(zhǎng)激素分泌最高兩個(gè)時(shí)間段是22:00-2:00，5:00-7:00占夜間生長(zhǎng)激素分泌的90%左右。

雖然說(shuō)青春期是第二個(gè)成長(zhǎng)高峰，大部分家長(zhǎng)都特別關(guān)注青春期的兒童長(zhǎng)高，但是實(shí)際上真正的黃金階段是3歲~青春期這個(gè)階段。因?yàn)榍啻浩谝坏﹩?dòng)，每個(gè)孩子都能長(zhǎng)20~30 cm，但是3歲~青春期這個(gè)階段差不多有10年的時(shí)間，每年長(zhǎng)4cm跟每年長(zhǎng)6cm的差距就是在青春期到來(lái)之前，身高就差了20 cm，而這個(gè)是一去不返的時(shí)間，就算青春期怎么努力，這個(gè)基礎(chǔ)差距就已經(jīng)存在了。

在發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人要矮的時(shí)候，別認(rèn)為“我們家都是發(fā)育比較晚的，沒(méi)事”，按照上面圖表來(lái)比對(duì)一下，若低于第3百分位紅色警戒線區(qū)，還是要去醫(yī)院就診的。

對(duì)于父母都比較矮的孩子，該如何對(duì)待呢？

生活中我們見到很多父母都矮，但孩子不矮的例子，遺傳學(xué)家們稱，身高70%和遺傳有關(guān)。30%受后天因素影響，所以對(duì)于這部分孩子如果父母對(duì)其子女的未來(lái)身高要求比較高，那更要積極到正規(guī)醫(yī)院就診，充分利用這30%的后天因素，比如營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)等。

如果身高比正常兒童要低的孩子，建議每年查一次，一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)測(cè)未來(lái)身高矮，建議及時(shí)干預(yù)。

注意有沒(méi)有提前發(fā)育，因?yàn)橛幸徊糠职l(fā)育過(guò)早的孩子雖然現(xiàn)階段身高較同齡兒高或在正常水平，但是終身高很可能不理想。早發(fā)育的孩子骨齡很可能同時(shí)提前了，一旦骨骺閉合了，那么孩子就沒(méi)有生長(zhǎng)機(jī)會(huì)了。                    

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