糖友腿疼腳麻發(fā)冷，警惕“糖尿病足”
11月19日
糖尿病足在發(fā)病初期，患者多有皮膚瘙癢、肢端發(fā)涼、感覺遲鈍，繼而出現(xiàn)雙足對(duì)稱性襪套樣麻木，可出現(xiàn)痛覺減退或消失，少數(shù)患者可有針刺樣、燒灼樣疼痛，夜間或遇熱時(shí)加重。
事例：腳趾發(fā)黑，六旬老人差點(diǎn)截肢
近日，合肥趙大爺發(fā)現(xiàn)右腳小趾有點(diǎn)發(fā)黑發(fā)干，捏起來也沒什么特別的感覺，有一天洗腳時(shí)覺得水有點(diǎn)燙，自己也沒在意，可誰知幾天之后，發(fā)現(xiàn)右腳面開始潰爛流膿并散發(fā)出臭味，趕緊來到醫(yī)院。
醫(yī)生介紹，趙大爺患有糖尿病，就診時(shí)，糖尿病慢性并發(fā)癥已經(jīng)非常嚴(yán)重了。趙大爺腳面潰爛和足趾壞疽是因?yàn)榈昧恕疤悄虿∽恪?，如不及時(shí)診治，可因感染擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致截趾甚至截肢。
“糖尿病足”早期癥狀
在發(fā)病初期，患者多有皮膚瘙癢、肢端發(fā)涼、感覺遲鈍，繼而出現(xiàn)雙足對(duì)稱性襪套樣麻木，可出現(xiàn)痛覺減退或消失，少數(shù)患者可有針刺樣、燒灼樣疼痛，夜間或遇熱時(shí)加重。下肢皮膚可見大小不等的散在性水皰、瘀點(diǎn)、瘀斑、色素沉著。
抬高下肢時(shí)，雙足發(fā)白，下垂時(shí)，則呈紫紅色。足背動(dòng)脈閉塞時(shí)雙足皮色青紫，搏動(dòng)極微弱或消失，伴有嚴(yán)重肢體缺血時(shí)，可出現(xiàn)間歇性跛行，也就是行走一段距離后因患側(cè)下肢疼痛需停下休息，而且行走距離日益縮短，甚至不能行走時(shí)稱為靜息痛。
如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生？
1．嚴(yán)格控制血糖。
高血糖是所有糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)糖尿病病程超過5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的發(fā)生率就明顯提高。
所以一定要聽從醫(yī)生、護(hù)士營養(yǎng)師的指導(dǎo)。按規(guī)定使用藥物及飲食治療，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
2．不要赤足行走也不能赤足穿鞋，以免受傷。
3．選擇合適的鞋子。
選擇柔軟、透氣性好的鞋子。穿鞋時(shí)，檢查鞋內(nèi)有無異物，保持鞋內(nèi)干燥，內(nèi)襯平展。不宜穿尖頭及高跟鞋，避免因局部受壓、摩擦而造成皮膚受損。
4．穿著干凈舒適的棉質(zhì)襪，以淺色為主，以便有破損時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。避免穿太緊的襪子，襪口要松，以免影響血液循環(huán)。堅(jiān)持每天更換襪子，保持足部清潔、干爽。
5．避免足部燙傷和凍傷。
洗腳時(shí)，先要試水溫（有的糖友對(duì)溫度的感覺不靈敏，最好使用溫度計(jì)或者家人代為監(jiān)測(cè)，不超過40℃，避免水溫高而引起足的燙傷）。
冬天要注意足部保暖防止凍傷，可穿厚棉襪或毛襪，忌用熱水袋、暖爐取暖，防止?fàn)C傷。使用護(hù)膚霜潤滑皮膚，防止皮膚干燥、皸裂。
6．正確的修剪腳指甲（也要謹(jǐn)慎修理老蠶繭），不要剪得太短、太接近皮膚，應(yīng)該平剪，防止損傷甲溝皮膚，造成感染。這里糖友一定要注意，臨床中，因?yàn)樾藜裟_指甲導(dǎo)致皮膚破潰最終截肢的慘痛案例屢見不鮮。
7．戒煙。
吸煙可以引起血管收縮，降低血液的含氧量，吸煙嚴(yán)重者容易有周圍血管病變。
8．定期檢查雙足。
如果自己檢查有困難，可以借助鏡子，檢查有無胼胝、足癬、水皰、擦傷、紅腫等，如有應(yīng)及時(shí)處理。
題圖來源：123rf圖庫
