“神藥”阿司匹林也不是你想吃就吃，小心哮喘找上你！
9月22日
我國將服用阿司匹林?jǐn)?shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)的支氣管痙攣引起劇烈哮喘發(fā)作，稱為阿司匹林哮喘。估計(jì)阿司匹林哮喘在全世界范圍內(nèi)的發(fā)生率在5%-30%之間，而且女性發(fā)生率要高于男性，哮喘病人更易發(fā)生阿司匹林哮喘。
什么是阿司匹林哮喘
顧名思義，阿司匹林哮喘（aspirin-induced asthma, AIA）是指由阿司匹林引發(fā)的哮喘，是阿司匹林的一種常見不良反應(yīng)。在阿司匹林腸溶片說明書中就清楚地記載，阿司匹林可能導(dǎo)致支氣管痙攣并引起哮喘發(fā)作。
我國《阿司匹林在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床應(yīng)用中國專家共識(shí)（2016）》將服用阿司匹林?jǐn)?shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)的支氣管痙攣引起劇烈哮喘發(fā)作，稱為阿司匹林哮喘，表現(xiàn)為服藥后先出現(xiàn)鼻部卡他癥狀，繼之出現(xiàn)哮喘，同時(shí)伴有黏膜充血、發(fā)紺、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。從2014年起，全球哮喘防治倡議組織（GINA）在發(fā)布的《哮喘管理和預(yù)防全球策略》中，已將阿司匹林哮喘更名阿司匹林引起的呼吸道疾病（aspirin-exacerbated respiratory disease，AERD）。
阿司匹林哮喘發(fā)生率
目前國內(nèi)還缺乏阿司匹林哮喘流行病學(xué)方面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，有國內(nèi)阿司匹林腸溶片說明書記載，阿司匹林過敏反應(yīng)的發(fā)生率為0.2%，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。說明，單論阿司匹林哮喘發(fā)生率而言應(yīng)該不到0.2%，遠(yuǎn)低于國外的報(bào)道。國外在1902年報(bào)道了第一例阿司匹林哮喘，估計(jì)阿司匹林哮喘發(fā)生率在5%-30%之間，而且女性發(fā)生率要高于男性，哮喘病人更易發(fā)生阿司匹林哮喘。
阿司匹林哮喘的治療
吸入性糖皮質(zhì)激素是治療阿司匹林哮喘的主要藥物，有時(shí)需口服激素，白三烯受體拮抗劑可能有效，但阿司匹林哮喘多為重癥，可能“來勢(shì)兇猛”危及生命。
當(dāng)病人在服用阿司匹林后出現(xiàn)鼻、眼、皮膚等癥狀，如鼻塞、流涕，眼睛紅腫、發(fā)癢，臉部、頸部皮膚發(fā)紅等，除了立即停服阿司匹林外，應(yīng)盡快去醫(yī)院急診或住院進(jìn)行個(gè)體化治療，應(yīng)記住醫(yī)院才是治療阿司匹林哮喘最有效、最安全的地方。
如何避免阿司匹林哮喘
阿司匹林，又稱乙酰水楊酸。
1、有阿司匹林哮喘史的病人應(yīng)終身避免服用阿司匹林，包括一些含有阿司匹林的其他藥品，一些含有水楊酸鹽的水果和蔬菜也應(yīng)避免服用。
2、在就診時(shí)，應(yīng)將阿司匹林哮喘史的情況及時(shí)告知你的接診醫(yī)生。
3、避免使用一些與阿司匹林藥物分子結(jié)構(gòu)相類似的藥物，如臨床常用的非甾體類抗炎藥，如芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、扶他林（雙氯芬酸緩釋片）等。
4、確實(shí)需要使用阿司匹林的人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下先進(jìn)行脫敏治療。
題圖來源：123RF圖庫
