較真鑒定：

1、“咔哇潮飲”被檢驗(yàn)出存在高濃度的管制毒品“γ--羥基丁酸”（簡稱GHB）。這是一種在國內(nèi)外都是受到嚴(yán)格管制的精神藥物。一切非醫(yī)療用途出售和使用GHB都是不合法的。

2、服用GHB，在短暫的欣快感后會(huì)產(chǎn)生意識的改變，甚至陷入昏迷。長期服用容易成癮，有害無益。

3、雖然已經(jīng)被明令禁止出售，但GHB易于偽裝，臭名昭著的“迷奸水”、“液體迷魂藥”就是它。消費(fèi)者應(yīng)該提高警惕，相關(guān)部門也應(yīng)該盡快讓GHB從市場上消失。

查證者：張瑋 | 麻醉科醫(yī)師

最近在網(wǎng)絡(luò)上一夜爆紅的咔哇飲料被爆出含有精神類管制藥品，據(jù)公安機(jī)關(guān)檢驗(yàn)，該類飲品中存在高濃度的管制毒品“γ--羥基丁酸”。

“咔哇潮飲”被檢驗(yàn)出存在高濃度的管制毒品“γ--羥基丁酸”（簡稱GHB）

“咔哇潮飲”里的γ--羥基丁酸成分是什么？

人體內(nèi)存在少量內(nèi)源性的γ--羥基丁酸(Gamma-Hydroxybutyrate，GHB)，它是腦內(nèi)γ-氨基丁酸的正常代謝產(chǎn)物。它在體內(nèi)的自然功能可能是在睡眠時(shí)降低大腦的興奮性。GHB會(huì)影響一些神經(jīng)通路，發(fā)揮鎮(zhèn)靜止痛的效果，并有促進(jìn)生長激素分泌的作用。GHB產(chǎn)生的效應(yīng)和劑量相關(guān)，低劑量時(shí)可讓人感覺放松、產(chǎn)生中度的欣快感，并能舒適地入睡。而大劑量時(shí)則可能產(chǎn)生諸多的副作用。

在20世紀(jì)60年代，GHB曾作為一種麻醉藥物在臨床上開始使用，但是由于其可控性較差，可能導(dǎo)致癲癇或昏迷，早已不在臨床上使用。

在美國，GHB還曾被作為食品和膳食補(bǔ)充劑使用，但由于其安全性受到關(guān)注，于1990年被禁止在市場上銷售。2000年，美國簽署了相關(guān)的法案進(jìn)一步加強(qiáng)對GHB的管理，已經(jīng)把它收入了藥品管理目錄的附錄1，屬于最高級別的管制。不過，在2001年FDA批準(zhǔn)GHB可以用于嗜睡癥（由于大腦皮層無法調(diào)節(jié)睡眠-蘇醒周期而引起的睡眠障礙）的治療，但必須開具特殊處方，并在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)管和指導(dǎo)下用藥。

我國也在2001年5月將GHB列入了精二類藥品，并在2007年列入精一類藥品目錄，加大了管制力度。一切非醫(yī)療用途出售和使用GHB都是不合法的。

“咔哇潮飲”里的γ--羥基丁酸有什么危害？

服用GHB，在短暫的欣快感后，人可能出現(xiàn)意識的改變，甚至陷入昏迷，常見的副反應(yīng)有：頭痛、產(chǎn)生幻覺、眩暈、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)窒息甚至死亡。

長期服用GHB易成癮，服藥后可能在出現(xiàn)緊急情況時(shí)無法及時(shí)醒來（如火警），醒來還可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的抑郁感。

GHB如果和多種精神類藥品，乙醇和其他精神類藥品共服，可能會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，導(dǎo)致更嚴(yán)重的副作用。有文章[2]就報(bào)道了因?yàn)镚HB與安非他名、海洛因、可待因等合用而造成死亡的病例。

另外，GHB的化學(xué)名稱或許多數(shù)人都并不熟悉，但事實(shí)上GHB早已臭名昭著，它“迷奸水”、“液體迷魂藥”的名字大家可能就不再陌生了。GHB和“約會(huì)強(qiáng)奸”這個(gè)詞總是密不可分。

美國某化妝品品牌的繼承人安德魯·拉斯特身負(fù)87宗強(qiáng)奸罪名，在2003年被捕，并最終被判50年監(jiān)禁?；ɑü永固卣鞘褂肎HB迷奸了多名少女，這是美國首次在法庭審理與GHB相關(guān)的案件，遺憾的是最后能將拉斯特入罪的有力證據(jù)是這名罪犯自己留下的大量強(qiáng)奸過程的影像資料，卻沒有在被害人身上找到鐵證。

這是因?yàn)榉肎HB后，被害者會(huì)在10-15min內(nèi)從正常的思維狀態(tài)迅速發(fā)展到難以正常思考甚至昏迷，失去自我約束和防衛(wèi)意識，喪失反抗能力，多數(shù)還會(huì)有記憶缺失，不能回憶整個(gè)案發(fā)過程。GHB會(huì)在體內(nèi)迅速消除，使得疑似GHB相關(guān)的性犯罪案件取證較為困難，當(dāng)懷疑攝入了GHB時(shí)，不要延誤時(shí)機(jī)，應(yīng)在第一時(shí)間留取尿液和血清樣本。攝入GHB[3]后血液中可能檢出的時(shí)間不能超過8h，尿液樣本不能超過12h，否則將難以區(qū)分是內(nèi)源性還是外源性的。

小心γ--羥基丁酸的偽裝

如今，淡出麻醉舞臺的GHB卻成為一種流行的“娛樂性藥物”。GHB家族還有兩位成員：γ-丁內(nèi)酯（GBL，常用于合成γ—羥基丁酸），1,4-丁二醇（1,4-BD），它們在體內(nèi)通過不同的代謝途徑，最后都會(huì)迅速轉(zhuǎn)化為GHB。

FDA已經(jīng)以書面形式向人們提出了警告

雖然已經(jīng)被明令禁止出售，但由于GHB合成工藝非常簡單，仍被秘密的大量加工，并在網(wǎng)絡(luò)上販?zhǔn)?。另外，GHB易于偽裝，粉末形式可以放入膠囊保存，還可以添加到運(yùn)動(dòng)飲料、甚至漱口水等液體中。利潤空間巨大，也是屢禁不止的最重要因素。

善于偽裝的GHB可以存在于任何角落，充斥在紙醉金迷的娛樂性場所，除了癮君子們主動(dòng)服用外，有心人士也都在伺機(jī)而動(dòng)，誤服藥品的過程可能會(huì)非常隱蔽，出入這些場合，必須加強(qiáng)防范意識。更為重要的是，相關(guān)部門應(yīng)該加大監(jiān)管力度，讓GHB無所遁形，凈化市場，也是我們所期待的。

參考文獻(xiàn)：

1. O'CONNELL, M.D., LILY KAYE, PHARM.D., and JOHN J. PLOSAY III, M.D.Gamma-Hydroxybutyrate (GHB): A Newer Drug of Abuse.Am Fam Physician. 2000 Dec 1;62(11):2478-2482.

2. Duer WC,Byers KL,Martin JV. Application of a convenient extraction procedure to analyze gamma-hydroxybutyric acid in fatalities involving gamma-hydroxybutyric acid gammabutylactone, and 1,4-butanediol[J]. J Anal Toxicol, 2001,25: 576-581.

3. Kavanagh PV,Kenny P,Feely J. The urinary excretion of γ-hydroxybutyric acid in man[J]. J pharm pharmacol, 2001, 53:399-402.

轉(zhuǎn)載自騰訊《較真》欄目

題圖來源：123RF圖庫