妊娠出血原因很多，下面以早孕出血為例來解釋

首先，懷孕后出血原因可能有以下幾點(diǎn)

1、先兆流產(chǎn)

2、異位妊娠 

3、妊娠合并宮頸疾病的出血，比如宮頸息肉、宮頸炎癥等 

4、葡萄胎等

早期妊娠，如果懷孕后出血

首先要做一次婦科檢查，看看出血的部位，是宮頸還是宮腔，再判斷一下有沒有宮頸舉痛和子宮的大小(這時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)出血在宮頸，那就按宮頸疾病處理，如果宮頸有舉痛，那要做B超排除宮外孕)。

然后有必要時(shí)去做個(gè)B超(如果停經(jīng)時(shí)間短，建議做陰道B超可以早點(diǎn)鑒別出來)，進(jìn)一步確認(rèn)是否宮內(nèi)早孕。

確認(rèn)了是宮內(nèi)妊娠，出血考慮先兆流產(chǎn)引起，這時(shí)候才考慮用保胎藥。

發(fā)生停經(jīng)后陰道出血的原因很多，就像農(nóng)民伯伯種菜，很多原因可以引起先兆流產(chǎn)，種子質(zhì)量不好、土壤質(zhì)量不好、水澆的不好或蟲子咬了等流產(chǎn)。

強(qiáng)調(diào)

這里我還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，保胎藥物的作用往往是相當(dāng)有限的，很多時(shí)候靠胚胎本身的質(zhì)量和產(chǎn)婦的體質(zhì)。如果是種子質(zhì)量的原因，用更多的保胎藥也沒有用的。一般保胎藥黃體酮只有對(duì)黃體功能不良有作用。其他原因的作用非常有限。

所以，保胎后還有出血，要再次評(píng)估

? 1.如果出血增多，看一下有沒有從先兆流產(chǎn)發(fā)展為難免流產(chǎn)，也就是說保胎是不是失敗了。

? 2.評(píng)估一下血HCG和B超情況，看胚胎發(fā)育的情況，這兩個(gè)指標(biāo)都好，有時(shí)候少量出血也問題不大。

? 3.查一下宮頸分泌物培養(yǎng)，看有沒有感染情況。

? 4.保胎臥床并不是必需的，如果你保胎期間活動(dòng)少，一定要注意雙下肢的被動(dòng)活動(dòng)，否則容易雙下肢血栓形成。

題圖來源：123RF圖庫