問(wèn)；肥胖對(duì)控制血糖有什么影響？

答：肥胖使機(jī)體抵抗胰島素，也就是說(shuō)無(wú)論是機(jī)體本身產(chǎn)生的胰島素，還是體外注射的胰島素都需要較長(zhǎng)一段時(shí)間才能降低血糖水平，這無(wú)疑給你控制血糖造成了很大的困難。

另外，肥胖還容易升高血壓，因而使發(fā)生腎臟疾病和中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加。由于肥胖與高血脂相關(guān)，所以肥胖就意味著容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

可見，減肥可以改善血糖和增進(jìn)健康。

問(wèn):胃排空延遲會(huì)影響血糖水平嗎？

答：那當(dāng)然有影響啦。想想看，如果胃排空需要好幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間，那么胃里面的食物進(jìn)入小腸然后再被吸收入血的時(shí)間是不是也會(huì)很長(zhǎng)呢？

假定你在吃飯前45分鐘注射了胰島素，那么就會(huì)面臨兩個(gè)危險(xiǎn)：

• 一個(gè)是胰島素發(fā)揮作用時(shí)食物尚未被吸收，從而發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)；
  

• 另一個(gè)是好不容易等胃排空完全食物中的糖被吸收入血，而此時(shí)胰島素的藥效已經(jīng)被代謝殆盡，結(jié)果又發(fā)生高血糖的危險(xiǎn)。
  

胃排空時(shí)間延長(zhǎng)通常在染疾糖尿病多年且病情較重的患者多見，其機(jī)制可能與支配胃壁肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)損傷有關(guān)。如果是不定期的胃排空延遲就會(huì)給控制血糖造成一定的困難。

目前已經(jīng)有幾種藥物在臨床使用，它們可以增加胃體的運(yùn)動(dòng)，從而加快胃排空時(shí)間。但在選用之前，還是去咨詢一下醫(yī)生以便對(duì)癥下藥。

問(wèn)：反復(fù)發(fā)作的低血糖反應(yīng)會(huì)損害人的思維能力嗎？

答：目前尚不清楚。從最近的一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查研究結(jié)果看，反復(fù)發(fā)作的中等程度的低血糖反應(yīng)并不會(huì)損害大腦的正常功能。

但毋庸置疑的是，血糖低肯定是會(huì)有危害的，尤其是當(dāng)血糖過(guò)低或者持續(xù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)就更為嚴(yán)重。

我們知道，大腦組織必須不停地從血液中攝取葡萄糖才能保證其本身機(jī)能代謝時(shí)的能量需求。如果這種能量的物供應(yīng)中斷，只需要幾分鐘的時(shí)間就會(huì)導(dǎo)致大腦組織的嚴(yán)重?fù)p傷。

因此，迅速地糾正低血糖從而防止這種損傷是十分必要的。

問(wèn)：我是否應(yīng)該在胳膊、大腿和腹部輪換注射胰島素呢？

答：沒(méi)有這個(gè)必要。的確，不斷改變胰島素的注射部位有助于避免在某一固定的地方進(jìn)針。比如總是扎胳膊，胳膊有意見不說(shuō)，會(huì)不會(huì)扎出什么毛病來(lái)呢？

這種擔(dān)心是多余的，因?yàn)橐葝u素可引起進(jìn)針處皮膚下的脂肪堆積，從而起到保護(hù)作用。

然而，機(jī)體的不同部位對(duì)胰島素的吸收速度是不一樣的，要想良好地控制血糖水平，你必須首先清楚胰島素發(fā)揮功效的快慢。

因此我們建議，你可以在胳膊、大腿和腹部的其中一處改變進(jìn)針的部位（如大腿的內(nèi)側(cè)和外側(cè)、腹部的左側(cè)和右側(cè)），而不要在三處輪換。

你可以在上午注射一個(gè)部位，到了晚上換另一個(gè)部位進(jìn)針，但這種規(guī)律不能隨意改動(dòng)。

無(wú)論你使用哪種方法，你應(yīng)該能夠比較精確地預(yù)知胰島素的吸收效率，這對(duì)控制血糖是非常重要的。

另外，我們推薦在腹部注射胰島素，因?yàn)榇颂帉?duì)胰島素的吸收比較迅速。

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