如果對(duì)體重和體形有很深的執(zhí)念，為此陷入了節(jié)食暴食的怪圈子里，那么要當(dāng)心了，神經(jīng)性貪食癥（又名貪食癥）可能會(huì)登門(mén)拜訪。

全球1-3%的女性會(huì)患上貪食癥，也就是說(shuō)每100名女性中就有1-3位貪食癥患者，其中年輕女性居多。男性也會(huì)患病，但概率比女性低10倍。貪食癥患者的數(shù)量還在迅速增長(zhǎng)。

什么是神經(jīng)性貪食癥？ 

神經(jīng)性貪食癥屬于進(jìn)食障礙癥的一種，進(jìn)食障礙癥患者難以處理和食物的關(guān)系。神經(jīng)性貪食癥患者的明顯特征為：反復(fù)出現(xiàn)難以控制的食欲，無(wú)法自控的大量進(jìn)食，事后采取一些極端手段避免體重增加。

具體表現(xiàn)為：

• 進(jìn)食和催吐的不良行為在暗中進(jìn)行，家人、朋友往往都不知情。

• 在短時(shí)間內(nèi)(通常在兩小時(shí)內(nèi))攝入大量食物，進(jìn)食速度極快。

• 貪食發(fā)作時(shí)，往往選擇高熱量食物，如冰激凌和蛋糕。

• 發(fā)生頻率較高，每周超過(guò)2次。

• 非常在意體重和體形，頻繁稱(chēng)重或測(cè)量身體圍度。

• 在大量進(jìn)食后，會(huì)采取措施防止體重增加，會(huì)采取的措施有：催吐、服用瀉藥、更為苛刻的控制飲食或禁食、大量運(yùn)動(dòng)，有時(shí)候會(huì)聯(lián)合使用以上方法。

|圖片來(lái)自：123rf圖庫(kù)|

可以說(shuō)貪食癥患者是非常痛苦的吃貨，他們一方面花大量金錢(qián)買(mǎi)吃的，但在進(jìn)食過(guò)程中享受不到食物的美味，只是不停地塞進(jìn)身體里，然后又非常快的清除出去，在整個(gè)過(guò)程中內(nèi)疚又焦慮，是對(duì)身心的雙重折磨。

為什么會(huì)出現(xiàn)貪食癥呢？

導(dǎo)致貪食癥發(fā)生的因素是多方面的：

1. 社會(huì)因素

現(xiàn)代社會(huì)，身材苗條被視為成功的標(biāo)準(zhǔn)之一。媒體將追求苗條、減肥作為社會(huì)時(shí)尚，受到公眾的推崇，A4腰比賽、不能控制體重就不能控制人生等價(jià)值觀的傳播對(duì)女性有很大壓力。  

流行病學(xué)調(diào)查顯示，減肥是進(jìn)食障礙發(fā)病機(jī)制中主要的危險(xiǎn)因素，隨著減肥次數(shù)的增加，進(jìn)食障礙的患病率增加。戴安娜王妃的第一次催吐就是由于丈夫說(shuō)她有些胖，需要減肥。

|戴安娜王妃描述她的貪食癥|圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)|

2. 家庭因素

 貪食癥患者的家庭矛盾更明顯，父母常會(huì)責(zé)罵和輕視女兒，家庭對(duì)女兒的控制欲望強(qiáng)。

3.人格特征

貪食癥同一些人格特征正相關(guān)：

• 自我評(píng)估差

• 難以表達(dá)負(fù)性情緒，比如憤怒

• 難以處理人際關(guān)系

• 習(xí)慣取悅別人

• 追求完美

患者常常過(guò)分的自我批評(píng)。 在飲食、體形、體重、自控程度不能達(dá)到自己預(yù)設(shè)的要求時(shí)，便認(rèn)為是自身過(guò)錯(cuò)，而不會(huì)覺(jué)得是目標(biāo)設(shè)置不合理，這常常導(dǎo)致貪食癥的惡性循環(huán)。

4. 錯(cuò)誤認(rèn)知

貪食癥患者?？浯笈袛噙M(jìn)食習(xí)慣、體形或體重（經(jīng)常三者兼具）和自控能力的關(guān)系， 導(dǎo)致在生活中過(guò)分關(guān)注體重和飲食，過(guò)度追求苗條和體重降低，飲食和體重常常成為生活的重心。

5. 創(chuàng)傷

童年受虐待、性侵犯、父母頻繁爭(zhēng)吵的女性更容易出現(xiàn)貪食癥。

6. 基因影響

貪食癥很可能是體內(nèi)的Bdnf基因出現(xiàn)突變，這樣的基因缺陷可能會(huì)導(dǎo)致吃更多的食物。

貪食癥對(duì)身體造成嚴(yán)重危害

貪食癥不僅僅是不會(huì)吃飯了，體重控制困難這么簡(jiǎn)單。

貪食癥會(huì)對(duì)患者造成以下危害：

• 貪食癥患者自我誘發(fā)嘔吐會(huì)引起牙釉質(zhì)腐蝕，使頰部唾液腺腫大，還會(huì)導(dǎo)致胃食管反流。

• 經(jīng)常發(fā)生嘔吐和腹瀉，使得血鉀水平降低，導(dǎo)致心律失常。

• 內(nèi)分泌失調(diào)，月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。

• 由于過(guò)度進(jìn)食而死亡：如果多次服用大量催吐劑來(lái)誘發(fā)嘔吐可引發(fā)心律失常，進(jìn)而導(dǎo)致猝死。因攝入大量食物引起胃破裂和食管撕裂，進(jìn)而導(dǎo)致死亡的案例也不少。

• 由于自殺而死亡：貪食癥患者常伴有抑郁，自殺率較高。

貪食癥患者的死亡率高達(dá)3.9%，幾乎是致死率最高的精神類(lèi)疾病。

|圖片來(lái)自：123rf圖庫(kù)|

懷疑自己得了貪食癥怎么辦？

沒(méi)有接受治療的貪食癥患者死亡率可達(dá)到20%！

接受治療后60%的患者可以康復(fù)，并且正常生活；20%的患者部分康復(fù)，但仍然過(guò)分關(guān)注飲食和體重。

所以是否接受治療差別是非常大的。

如果懷疑自己得了貪食癥，一定要去醫(yī)院接受評(píng)估和檢查。如果確診，則接受治療，相信自己會(huì)是那60%。

哪里可以診斷和治療貪食癥呢？

精神病醫(yī)院的進(jìn)食障礙門(mén)診；

屬于綜合醫(yī)院，但擅長(zhǎng)精神類(lèi)疾病，且設(shè)有進(jìn)食障礙門(mén)診；

除此之外，還能做些什么？

• 改變關(guān)于體重、體形和節(jié)食的不合理的想法。

• 解決心理問(wèn)題：治療可能導(dǎo)致飲食失調(diào)的心理問(wèn)題，可以和心理咨詢師建立長(zhǎng)期聯(lián)系，定期咨詢。

• 找到能讓自己投入的事情，轉(zhuǎn)移對(duì)食物的注意力。

• 參加進(jìn)食障礙互助會(huì)，和病友們互幫互助

體重和體形只是人的一部分，減肥和吃飯也只是生活的一小部分，不要把它們視為全部。

參考資料：

1. 范青，馬瑋亮，女性進(jìn)食障礙的心理社會(huì)學(xué)因素研究

2. Randi E. McCabe, the overcoming bulimia workbook

3. Jie QIAN，Prevalence of eating disorders in the general population: a systematic review

4. Phillipa J Hay，Bulimia nervosa

5. Eatingdisorderhope，Mortality Statistics on Bulimia Nervosa

文：大王

題圖來(lái)源：123rf圖庫(kù)

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