在兒科診室我們常常會看到這樣的小寶貝，一張嘴，孩子牙是這樣的↓

放大了看是類似于這個樣子的

醫(yī)生：“家長，孩子的咬合不正常，是‘兜齒’，建議早期治療?！?/p>

一些家長對此了解的不多，會疑惑地問：“啊？什么意思？”

醫(yī)生：“家長，您孩子牙齒是‘地包天’，需要早期干預”。

有些家長可能還不太明白，便繼續(xù)問到“那怎么干預啊？”

我們先從正常的咬合說起，孩子正常的咬合應該是這樣的↓

上牙在前，下牙在內(nèi)，上牙會覆蓋一部分下牙。而反合剛好相反，下牙會覆蓋一部分上牙?！岸谍X”“地包天”是通俗的一種說法，針對乳牙期的叫乳牙反合。

乳前牙反合是乳牙列期常見的錯頜畸形，應盡早矯治。一般在3~5歲左右進行。如果矯治的太早，患兒難配合治療；如果太晚，乳恒切牙替換期，乳牙根已吸收給治療帶來困難。 

“孩子現(xiàn)在是乳牙，換了牙之后會不會好？一定要現(xiàn)在治療么？”

有些家長可能會覺得，乳牙反正都會換牙的，說不定換了恒牙就正常了？不一定，換了牙之后，可能會好，也可能不會好，不會好的可能性會更大些。

早期乳牙反合多數(shù)為牙性和肌性反合，如果不進行治療，其頜骨可因長期生長受障礙而形成骨性反合，原表現(xiàn)為凹面的顏面畸形將越來越嚴重，治療也越來越困難。一般認為乳牙反合不經(jīng)矯正半數(shù)以上將發(fā)展為恒前牙反合，且癥狀會有所加重；乳牙反合矯正后，恒牙反合的可能性減小，即使發(fā)生，癥狀大多較輕。

“那如果現(xiàn)在治療之后，恒牙還會是反合么？”

這個小編不得不說還是有可能的。聽起來是不是很像在忽悠人？花費了時間、金錢和精力治療了乳牙反合，醫(yī)生卻不能保證孩子替完牙是正常的，那為什么要治療呢？只是為醫(yī)術(shù)不精找個借口找個托詞？

前牙反合不經(jīng)矯治有隨生長逐漸加重的趨勢，早期矯治尤為總要。早期矯治方法相對簡單，且有利于頜面部向正常方向發(fā)育。

有的反合病例矯治很簡單，而為數(shù)不少的病例可以伴有牙列擁擠、牙弓寬度和高度不調(diào)以及顏面不對稱等，矯治難度較大。前牙反合特別是骨性前牙反合病例，反合矯治后隨生長發(fā)育有復發(fā)可能，因此不少病例要分階段治療，矯治的時間比較長。

如果自家孩子牙齒如果出現(xiàn)了上述問題，建議盡早找牙醫(yī)看看。即使是家族遺傳，后期的矯正也可以糾正的。

祝孩子們都能長得規(guī)規(guī)整整的~

圖片來源：123RF圖庫