作者：楊 銳（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部）

咳嗽是機(jī)體的防御性神經(jīng)反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽會對患者的工作、生活和社會活動造成嚴(yán)重影響。輕度咳嗽不需進(jìn)行鎮(zhèn)咳治療，當(dāng)嚴(yán)重的咳嗽，如劇烈干咳或頻繁咳嗽影響休息和睡眠時(shí)，則可適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳治療。

孕婦咳嗽雖是一個(gè)常見癥狀，但發(fā)生在妊娠期間，病久不愈，咳嗽劇烈，久咳傷氣，易致胎元受損，對胎兒不利，那具體孕婦咳嗽是什么原因呢？孕期咳嗽怎么辦？能自己隨便吃藥嗎？

鎮(zhèn)咳藥一般分為中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥兩種，其中的可待因以及右美沙芬的妊娠安全性分級為C級，妊娠早期禁用。妊娠前三個(gè)月使用可待因與出生缺陷（包括某些心臟缺陷）相關(guān)，另外，在臨近分娩時(shí)使用可待因還會引起新生兒呼吸抑制及戒斷癥狀哦?？上攵?，孕婦是不可隨意自行使用鎮(zhèn)咳藥的。那么，遇到什么樣的情況我們就需要去找醫(yī)生了呢？

一、孕婦咳嗽的誘發(fā)因素：

1、食物。飲食是誘發(fā)咳嗽的主要原因，比如對食物過敏，吃了魚類、蝦蟹、牛奶等物時(shí)會讓咳嗽發(fā)作。

2、氣候變化。氣候變化，感冒等也容易導(dǎo)致咳嗽。當(dāng)氣溫、氣壓或者是空氣中的離子等改變時(shí)也可誘發(fā)咳嗽，常發(fā)生咳嗽的季節(jié)是寒冷季節(jié)或者是季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候。

3、感染。咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。

4、吸入物。比如吸入了塵螨、花粉、真菌、動物毛屑或者是二氧化硫、甲醛、甲酸等物時(shí)易誘發(fā)咳嗽。

5、精神因素。因?yàn)榍榫w過于激動或者是緊張不安等都容易導(dǎo)致咳嗽發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

二、普通感冒引起的咳嗽

特點(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

癥狀：嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。 

原因：四季流行，溫差變化大時(shí)多見，一般都有受涼經(jīng)歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等；

醫(yī)生意見：一般不需特殊治療，多喝一些溫開水。孕婦不要用感冒藥，更不要濫用抗生素。

三、流感引發(fā)的咳嗽

特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時(shí)間持續(xù)一周；高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促，精神較差。

原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。

醫(yī)生意見：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

四、過敏性咳嗽

特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。 癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。

醫(yī)生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的人，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。

作為準(zhǔn)寶媽，在平時(shí)的生活中應(yīng)該要注意保暖，避免由于著涼所致的咳嗽。確保充足的睡眠，這是戰(zhàn)勝很多疾病的法寶。孕媽媽更是需要注意確保自己的睡眠。如果晚上沒睡好的話，白天一定要找時(shí)間補(bǔ)覺。多喝水，吃多種瓜果蔬菜，確保營養(yǎng)均衡。除此之外，盡量不要去人多的地方，以免受到別人的傳染而引發(fā)咳嗽。

題圖來源：123RF圖庫