以下為2017年8月29日【有請大醫(yī)生】直播文字實錄

青少年坐姿不規(guī)范會有什么不良影響？

青少年平時不注意坐姿很容易導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，但是90%以上的特發(fā)性脊柱側(cè)彎在發(fā)病初期并不是很嚴重，所以病情很容易被孩子和家長忽略。

正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對稱，如果青少年、兒童在生長發(fā)育期間脊柱發(fā)生損傷，沒有得到及時有效處理，脊柱就會呈現(xiàn)出s型或者c型側(cè)彎。兒童、青少年脊柱損傷，家長、學(xué)校要重視，避免出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。所以家長如果從正面看孩子有雙肩不等高或從后面看到后背左右不平，就應(yīng)懷疑是"脊柱側(cè)彎"，并加以重視，及時糾正、治療。

提到預(yù)防脊柱側(cè)彎和前彎，很多家長都誤以為讓孩子在上學(xué)后保持良好的坐姿就行了。

實際上，家長應(yīng)從孩子嬰兒時期開始注意以下四點：

• 不要讓孩子久坐；

• 平時要讓孩子坐正，不要歪趴在桌面上；

• 孩子看書、吃飯的桌椅高度要適合他的身高；

• 不要過早地讓孩子參加高強度的鍛煉。

久坐真的有那么危險么？

久坐不動后，身體的新陳代謝會降到最低的狀態(tài)，血液流動緩慢，關(guān)節(jié)活動度降低，帶來的就是各種腰酸背痛、脂肪堆積、水腫等麻煩。

發(fā)表在《自然》雜志的研究表明，每天靜坐6小時以上超過一年，體重會較之前明顯增加、血脂也會相應(yīng)增高，女性還會以每年1%的速度流失骨質(zhì)。每天坐6小時以上長達10年之久的話——壽命可能減少多達7年，死于心血管病的概率增加64%，患乳腺癌和前列腺癌的概率增加30%。

上班族往往逃脫不了久坐，注意以下2點可以減輕久坐對人體的傷害：

• 每坐一小時，即使是正確的坐姿，也要站起來活動數(shù)分鐘；

• 每天堅持運動30分鐘左右。

怎么坐才是正確的坐姿？

• 雙腿打開，腰靠??；

• 雙肩向后，肘放平；

• 下巴微抬，眼放平。

坐久了一扭脖子就有聲響，難道是得了頸椎??？

不是。人體關(guān)節(jié)由于某種或某些原因，在活動時發(fā)生彈響，臨床上稱為彈響關(guān)節(jié)。運動時常能聽到有人發(fā)出“咯噔”的聲響，這是因為關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間，總會發(fā)生摩擦從而發(fā)出聲音，而聲音的大小則因人而異，視具體情況而定。

不過，這些聲音人們通常稱之為“彈響”。 一般來說，僅有彈響、外表不紅不腫，也不感到疼痛，沒有活動障礙者屬于生理性彈響，不需要特別處理，也不必為此過于惶恐。

所以，當(dāng)頸椎小關(guān)節(jié)長期保持一個姿勢，關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤滑液會減少，關(guān)節(jié)摩擦力增大而產(chǎn)生響聲。

一種情況可能是在頸部做旋轉(zhuǎn)活動時，椎體周圍的軟組織如肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊滑過椎體骨骼各部位時發(fā)出的聲音；

另一種情況可能是當(dāng)頸部做旋轉(zhuǎn)活動時，一側(cè)的小關(guān)節(jié)張開，這樣會導(dǎo)致這一小關(guān)節(jié)腔內(nèi)負壓形成，從而使溶解在周圍組織液中的氣體進入到小關(guān)節(jié)腔，當(dāng)頸部反向旋轉(zhuǎn)時，原來張開的小關(guān)節(jié)腔又閉合，將進入的氣體又擠壓出關(guān)節(jié)腔，這時也會產(chǎn)生一個彈響。

還有一些病理情況下也會出現(xiàn)彈響，如頸韌帶鈣化等。

所以，如果只是單純轉(zhuǎn)動頭頸時偶爾發(fā)出響聲，沒有其他的不舒服，完全不用擔(dān)心，這種情況大部分是生理現(xiàn)象，并不是頸椎病。而且，一般情況下，年輕人出現(xiàn)這種現(xiàn)象不用緊張，若年齡在40歲左右有此現(xiàn)象，則應(yīng)找醫(yī)生檢查。

為什么坐久了屁股和腿就會發(fā)麻？

坐久了發(fā)麻很有可能是坐姿不規(guī)范，平時坐得太靠前，坐姿座椅邊緣就會擠壓坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛。

坐骨神經(jīng)痛也就是沿著坐骨神經(jīng)經(jīng)過的附近，出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為麻木、放電樣疼痛或者酸脹等感覺。

疼痛的范圍包括臀部、大腿后方、小腿及足部，這是單純的坐骨神經(jīng)痛；坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)在椎間盤突出之后，會伴有腰痛，就是民間常說的腰腿痛；如果神經(jīng)長期受壓，可能出現(xiàn)下肢的麻木和力量減小，比如大拇趾上翹無力，足背伸無力，甚至行走無力等。

針對椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛，我們主要是要保護腰部。但是，隨著年齡的增大，脊柱不可避免的會發(fā)生退變，我們只能延緩?fù)俗兊臅r間，不能防止退變，不然就可以長生不老了。

日常生活應(yīng)該注意如下事項：

• 改變長期彎腰，長期坐著的姿勢。彎腰的時候椎間盤承受的力量是不彎腰的時候的 4 倍，所以長期彎腰容易使得椎間盤過早發(fā)生退變，甚至突出。

• 適當(dāng)運動，鍛煉腰背肌肉。腰背肌肉發(fā)達，可以保護腰部不被扭傷。運動之前必須要熱身，做一些緩和的熱身運動。

坐久了脖子疼、腰疼、背疼，為什么去醫(yī)院檢查醫(yī)生卻說沒事？

去醫(yī)院拍了CT，檢查確認骨頭沒有問題，那此時身體的疼痛應(yīng)該屬于肌肉痛。

首先，這要從正常的脊柱生理曲線說起。原來，人體的脊柱并不是直的，存在頸曲、胸曲、腰曲、尾曲四個生理彎曲。可不要小看這些彎曲，它們可是脊柱維持力學(xué)特點、支撐全身重量、保護其中神經(jīng)和血管的關(guān)鍵所在。

雖然說脊柱的活動性很大，但是周圍附著強大的肌肉和韌帶可以保證椎體的正確位置，所以各種動作都難不倒它。但生活中如果長時間保持不正確的姿勢，脊椎就長期處于非正常的姿勢，周圍的肌肉則會持續(xù)地收縮甚至痙攣，想要把脊椎拉回正常的位置，長此以往，肌肉便不堪重負，產(chǎn)生損傷和疼痛了。

主講人：衛(wèi)杰

中國人民解放軍空軍總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合正骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

擅長：

擅長青少年脊柱側(cè)彎早期診斷和預(yù)防，小兒寰樞椎半脫位治療，青少年足內(nèi)翻、外翻治療和預(yù)防，習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷治療，劇烈疼痛神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥保守治療，重度肩痛、凍結(jié)肩保守治療，針對性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防，慢性頸痛、頭暈綜合治療。

從事椎間盤突出、四肢關(guān)節(jié)退變、肌肉勞損疾病保守診治20余年，接診患者30萬人次，遍布國內(nèi)34個省自治區(qū)，另有來自美國、英國、澳大利亞、日本和韓國及朝鮮患者，通過傳統(tǒng)中醫(yī)推拿及正骨手法，為患者極大的減輕了痛苦，受到患者廣泛好評。被中央電視臺、中國國際廣播電臺、北京廣播電臺、中華兒女等多家媒體報道。

其他榮譽：

中央電視臺、中國國際廣播電臺、北京廣播電臺、中華兒女等知名媒體特約健康顧問。

參加國家軍隊十二五、十三五重大課題，撰寫論文30余篇，受軍隊領(lǐng)導(dǎo)委任，為解放軍空軍編制飛行人員脊柱強健操。

圖片來源：123rf圖庫

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