作者：掙脫枷鎖的囚徒

人能hold住呼吸憋死自己，自殺還是難事嗎

人有可能通過憋氣自殺嗎？

答案是明確的，不能。

一個簡單的邏輯，自古以來，由于各種原因想要自殺的人不計其數(shù)，如果能憋死自己，人們何苦絞盡腦汁想出諸如上吊、跳河、跳樓、割腕、燒炭等五花八門，不乏殘酷和血腥的自裁方法呢？又何須制訂勞什子安樂死和協(xié)助死亡的法律勞煩別人幫助自己死亡呢？

或這有人說了，以上說辭雖有道理，但是從醫(yī)學科學的角度，如何來證明人不可能通過憋氣自殺呢？

這涉及人類呼吸控制和所謂意志力兩方面的問題。

人類呼吸控制

人類的呼吸既不像心跳一樣完全由自主神經(jīng)控制，又不像骨骼肌的隨意運動一樣完全由我們的意識控制，而是受這兩種機制共同的控制。

隨意呼吸

通常情況下，我們的呼吸在一定程度下似乎是可以隨心所欲的，想快一點就快一點，想慢一點就慢一點，想深一些就深一些，想淺一些就淺一些。這是由于，我們的大腦的意志可以支配屬于隨意肌的肋間肌、腹壁肌肉等呼吸肌，就像搖動手臂一樣進行隨意運動，這稱為隨意呼吸。

生理性呼吸

然而，我們呼吸的隨意程度似乎又是有限度的。單就呼吸頻率來說，現(xiàn)在我們不妨試一下：首先，嘗試快速呼吸，你能連續(xù)不斷堅持1分鐘嗎？反正筆者不能，因為幾十秒鐘就頭暈（呼吸性堿中毒）得不得不停下來。如果有人執(zhí)意堅持，很快你就有可能陷入暈厥（建議不要嘗試）。

再來試試憋住呼吸，看看能堅持多久。幾乎我們所有人都嘗試過甚至跟人進行過憋氣比賽，經(jīng)驗告訴我們，一般人通常只能憋氣30秒左右；如果憋氣前先深呼吸幾次，多數(shù)人可以堅持過1分甚至1分半鐘。這么短的時間當然不可能把自己憋死。

所謂實踐出真知。古往今來，無數(shù)人無數(shù)次嘗試過，都不曾把自己憋死，

有人說，自己有超級強大的意志力，曾經(jīng)把自己憋暈，失去意識后呼吸自動恢復才沒有把自己憋死。筆者對此表示高度懷疑。把自己憋暈事實上也是不可能的。

這是因為，我們維持生命的生理性呼吸是由中樞位于腦干的自主神經(jīng)控制的，就如同心跳一樣，不受意識的控制。你能靠意志力控制自己心跳嗎？顯然不能。就如同你的意志力不可能控制生理性呼吸一樣。

生理性呼吸的基本中樞位于延髓，由基本吸氣中樞——背部呼吸組（DRG）和基本呼氣中樞——腹側呼吸組（VRG）構成。DRG是吸氣的發(fā)動源，VRG則通過抑制DRG使得吸氣停止轉入被動的呼氣狀態(tài)。

另外，啟動吸氣的中樞化學感受器也位于延髓，感受腦脊液酸度（H+）變化而發(fā)送吸氣信號到DRG啟動吸氣動作。

延髓呼吸中樞又受腦橋長吸中樞和呼吸調節(jié)中樞的調控。

在大腦意識不參與的生理性呼吸，比如睡眠時，正常周期持續(xù)約5秒左右，吸入階段2秒，隨后呼氣階段3秒。

吸入階段由DRG發(fā)出信號增強吸氣肌肉的活動，是一個主動過程。呼氣階段由腦橋呼吸調整中樞和延髓VRG共同抑制DRG而導致吸氣終止，被動進入呼氣。

有多達8種調控途徑共同控制我們的生理性呼吸，但是最主要的是中樞化學感受器反射的化學控制機制。

與通常人們認為的不同，啟動吸氣的不是身體缺氧（包括對缺氧最敏感的腦組織），而是位于延髓的中樞化學感受器接收到的腦脊液H+升高信號。呼吸中斷時，血液中積蓄的CO2可以自由穿過血腦屏障，進入腦脊液與水結合成H2CO3然后解離出H+刺激延髓的中樞化學感受器。因此，本質上講，吸氣動作由呼吸暫停導致血液中二氧化碳的蓄積啟動，這就是維持生理性呼吸的中樞化學感受器反射控制。

呼吸其他重要的化學反射控制是，頸動脈竇和主動脈體感受血液低氧的化學感受器在極度缺氧狀態(tài)下也發(fā)送信號強化吸氣反射，但是卻并不能起到啟動吸氣的作用。只有在極端缺氧時，才會強化CO+的吸氣刺激作用。

生理性呼吸的其他控制，主要的是位于內(nèi)臟胸膜、氣管支氣管壁、咽喉等部位各種牽張感受器和刺激性感受器信號引發(fā)的反射，比如，肺擴張反射，肺縮發(fā)射，咳嗽噴嚏反射等。

總體上這些反射都是是為了維護呼吸的深度和保護免受刺激性因素傷害的保護機制。

以上多個機制共同作用，組成我們生理性呼吸的伺服調控體系，保障我們的呼吸按照身體的需求有條不紊的進行。

意志力可以控制呼吸嗎

雖說上文已經(jīng)表明，生理性呼吸不受大腦意識的控制。

但是，就是有人不信邪，發(fā)誓說自己有超過常人的強大的意志力，可以憑自己的意志力憋氣把自己憋死——雖然他一次也沒有成功過。

那么，意志力真的可以超越腦干呼吸中樞對呼吸的控制嗎？

意志力指人類通過大腦決策系統(tǒng)強力抑制沖動來抵制誘惑的能力。比如，當你饑餓的時候，有人給你一個肉包；同時給你提出一個條件，你如果能堅持不吃掉這個包子，15分鐘后會另外給你一個包子。

這就到考驗你意志力的時候了，你可以選擇第一個包子落腹為安獲得眼前的既得利益，也可以憑借意志力忍受饑餓和眼前包子的誘惑，等待第二個包子——獲得長遠的更大利益，也稱為“延遲滿足”。

這種意志力的神經(jīng)機制是什么？研究發(fā)現(xiàn)，主要涉及大腦決策系統(tǒng)外側前額葉皮層、下額葉回和相關運動中樞后頂葉皮層等部位的激活。

也就是說，所謂意志力也無非是大腦神經(jīng)回路間信號的傳遞和相互作用，所謂意志力并非超自然的隨心所欲，意志力再強大的人仍然是化學活性物質和電信號的奴隸。

意志力的另一個層面是對于先天存在或者說是一些本能反射運動的抑制。比如，本問題抑制生理性呼吸，再比如抑制膝跳反射等深反射。

你意志力足夠強大嗎？你來抑制一下你的膝跳反射試試。

生理性呼吸動作也是一樣的，雖然動作肌肉是可以受意識控制的隨意肌的運動，但是這些動作卻只接受先天存在的信號調節(jié)，不會接受其他任何信號，包括大腦的意識（意志力）的干擾。

神經(jīng)機制的研究顯示，人在嘗試這種抑制時，也會有大腦決策系統(tǒng)外側前額葉皮層、下額葉回活性的增高，但是卻沒有涉及任何運動中樞活性的改變。就是說，這種抑制嘗試是隔山打牛，有勁使不上——缺乏神經(jīng)通路。

這才是人的意識不能控制呼吸吧自己憋死的最根本原因所在。

當然，也有人強調說，即使一個人真有超級意志力，抑制住C02啟動吸氣的機制。結果，就會造成體內(nèi)嚴重缺氧，腦組織缺氧引發(fā)意識喪失，意志力也就失去抑制作用，恢復生理性呼吸——就是說，靠意志力屏氣可以把自己憋暈但還是不能把自己憋死。

從理論上講，這種機制也是存在的。但，問題是意志力原本就不能繞過C02啟動吸氣的機制，即便真的存在這種機制，也不會用得上。就是把自己憋暈也是不可能的。

題圖來源：123rf圖庫