秋天到了，不過天氣還是很熱啊，感覺不開空調(diào)房間都沒法待。

但有些人還真是不開空調(diào)，不開窗，在房間里一捂就是十幾甚至幾十天，她們就是剛生完寶寶的新晉媽媽們。而不見風，不運動正是“坐月子”的傳統(tǒng)習俗。

據(jù)媒體報道，前不久，山東臨淄區(qū)人民醫(yī)院接診了一位剛剛生過孩子的熱射病（中暑最嚴重的類型）患者。雖然醫(yī)生們?nèi)尵?，但是患者入院時體溫高達40℃，多個臟器功能受損，最終不幸身亡。

隨著生活條件的改善，普通人群（非高溫作業(yè)者）中暑的概率大為下降。不過，囿于傳統(tǒng)，“坐月子不能見風”的觀念深入人心，幾乎每年夏天，醫(yī)院都會收治因坐月子引起中暑的產(chǎn)婦。[1]

那么，“月子”究竟該怎么“坐”？

（傳統(tǒng)的坐月子禁忌）

坐月子，一方面是為了促進產(chǎn)婦生理上的恢復(fù)，另一方面是為了保障產(chǎn)婦心理上的健康。

生理上，從胎盤產(chǎn)出到產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至正常狀態(tài)，一般需要6周。這個時間段，稱之為產(chǎn)褥期（puerperium）。產(chǎn)褥期的婦女，各系統(tǒng)都有一些特殊表現(xiàn)。

坐月子不能洗澡？錯！

產(chǎn)褥期女性生理上變化最大的是生殖系統(tǒng)。

分娩以后，子宮的體積逐漸收縮、子宮的內(nèi)膜不斷再生；懷孕期間，子宮內(nèi)膜上形成的蛻膜，變性、壞死、脫落，從陰道排出，這就是惡露（lochia）。[3]

惡露必須及時清潔，否則可能會引起感染。

過去生活條件差，沒有集中供水，洗澡多使用木桶、以坐浴為主，更是加大了感染的可能。所以，如果生活在舊時代，“坐月子不能洗澡”是有幾分道理的。

但是，現(xiàn)在城市有清潔的自來水、洗澡以淋浴為主，就不存在這種問題了。適當?shù)叵丛瑁３智鍧?，對產(chǎn)婦的身體健康更有益。

坐月子不能見風、不能洗頭？錯！

產(chǎn)褥期女性的第二個變化，是循環(huán)系統(tǒng)的變化。

循環(huán)系統(tǒng)的變化分為兩部分。

一部分是血液含量的變化。孕婦是“一張嘴養(yǎng)兩個人”。既要保證自身的需求，又要給胎兒提供養(yǎng)分，因此，懷孕期間，身體會制造大量的血液，供應(yīng)子宮。

生產(chǎn)以后，隨著子宮的縮小、復(fù)原，這些多余的血液便涌入產(chǎn)婦的體循環(huán)。在產(chǎn)后72小時內(nèi)，產(chǎn)婦的循環(huán)血量會增加15%~25%。

為了把這些多余的血液排出去，產(chǎn)婦會分泌大量的汗液，也就是常說的褥汗。如果不及時清潔，同樣可能引起感染。因此，洗頭，洗澡都是必要的，適當通風幫助產(chǎn)婦散熱排汗也是必要的。

坐月子必須臥床、不能運動？錯！

產(chǎn)褥期女性循環(huán)系統(tǒng)的另一部分變化，是血液狀態(tài)的改變。

生孩子雖然是一個生理過程，但是難免伴隨著創(chuàng)傷。

在產(chǎn)前和產(chǎn)后早期，產(chǎn)婦的血液都會處于高凝狀態(tài)，特別容易凝結(jié)；這樣，當胎盤剝離出現(xiàn)創(chuàng)面時，血液在創(chuàng)口處迅速凝結(jié)，就會減少產(chǎn)后出血，從而確保產(chǎn)婦的安全。

但是，處于高凝狀態(tài)的血液也容易形成血栓，所以，對于產(chǎn)后婦女，鼓勵運動、切忌久臥。適量的、循序漸進的運動，可以促進血液循環(huán)，有效減少血栓形成。

一般產(chǎn)后1~2天，以休息為主；之后，可以咨詢醫(yī)生，制定合理的運動計劃，比如按時散步等；產(chǎn)后6周，檢查身體恢復(fù)情況，適當調(diào)整運動量。

坐月子最好喝湯、不能吃生冷海鮮？錯！

產(chǎn)褥期女性的第三個變化，是消化系統(tǒng)方面的。

懷孕時，為了不打攪小寶寶，孕婦的胃腸蠕動會減少。在產(chǎn)后1~2周，胃腸活動才逐漸恢復(fù)。但是因為運動量較少、腹肌松弛，很容易發(fā)生便秘。

在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦身體恢復(fù)、分泌乳汁都需要大量的營養(yǎng)。

因此，必須科學制定飲食計劃。

產(chǎn)后1~2天，因為滲透壓改變，產(chǎn)婦常感口渴，可以適當給與流質(zhì)食品；

之后，一方面要提供新鮮的蔬菜、水果，保障維生素，促進胃腸蠕動，另一方面，要準備充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如牛奶、魚類、雞肉等。

做好心理疏導(dǎo)，謹防產(chǎn)后抑郁

生孩子是一個很自然的過程，但是從孕婦到新手母親的角色改變，并不容易。產(chǎn)后的心理健康，是一個廣泛存在、卻常被忽視的問題。無論是產(chǎn)婦自己，還是家人朋友，都要注意交流溝通，營造一個良好的生活氛圍，維持好心情。

（產(chǎn)后抑郁的診斷與治療）

總之，生孩子是大事，坐月子也是大事，大事上，必須相信科學。有些讀者可能認為，對于坐月子傳統(tǒng)“寧可信其有不可信其無”、“信了無害、不信……萬一呢”?？上?，科學不是這么運作的。疾病自有其規(guī)律，惡露不清潔，就會引起感染；營養(yǎng)補充不足，就會影響泌乳。要說傳統(tǒng)的話，三十年前都用尿布，現(xiàn)在不都主要用尿不濕了嘛？ 

參考文獻

【1】山東一產(chǎn)婦坐月子時被要求蓋被不開空調(diào) 中暑身亡-坐月子 產(chǎn)婦 中暑 產(chǎn)褥 被子-社會新聞-東方網(wǎng)[EB/OL]. [2017-08-05].http://news.eastday.com/s/20170716/u1a13122733.html.

【2】月子里的禁忌：產(chǎn)后坐月子這些食物不能吃？_搜狐母嬰_搜狐網(wǎng)[EB/OL].[2017-08-05]. http://www.sohu.com/a/62247367_389128.

【3】謝幸,茍文麗. 婦產(chǎn)科學[M]. 第八版. 人民衛(wèi)生出版社, 2013.

【4】Recoveringfrom birth | womenshealth.gov[EB/OL]. [2017-08-01].https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/recovering-birth.

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