腦梗即腦血管梗死，是腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成，血管狹窄，隨后斑塊破裂血栓形成，受累腦組織壞死，腦功能受損。

腦功能受損程度取決于血管堵塞部位、急救時(shí)間、以及后續(xù)康復(fù)治療的質(zhì)量。

越大的血管堵塞，受累腦組織越多，成為大面積腦梗死。腦組織破壞，繼之水腫，顱內(nèi)壓力增高，正常腦組織廣泛受壓，嚴(yán)重者腦疝形成，可危及生命。

越是生命中樞關(guān)鍵部位的血管堵塞，病情越嚴(yán)重，不要說康復(fù)，活命都難。例如腦干部位的腦梗死，會(huì)迅速導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

如果是小血管、非生命中樞部位血管堵塞，則預(yù)后良好。所以經(jīng)常一些老人家覺得頭暈不舒服，甚至沒有特殊不舒服，但腦部CT檢查仍有腔隙性腦梗塞病灶。這多數(shù)并不需要特殊干預(yù)。

我想諸位的父母如果60多歲，基本個(gè)個(gè)都有腔隙性腦梗死。這是人體衰老不可逆轉(zhuǎn)的改變。

隨著人口老齡化，心腦血管疾病群體日益增加，腦梗死本身的致殘致死率比較高，需要高度重視。

很多大型綜合醫(yī)院針對(duì)腦梗死籌建了專門的腦卒中治療中心。專門設(shè)計(jì)綠色通道流程，加快腦卒中的早期診斷與處置。

假如某天你發(fā)現(xiàn)身邊親友突發(fā)嘴角歪斜、言語含糊、一側(cè)手腳乏力，這就意味著他很可能是腦中風(fēng)。你需要即刻撥打急救電話，準(zhǔn)備好就醫(yī)物品。盡快進(jìn)入附近大型綜合醫(yī)院急診科。

急診科醫(yī)生將會(huì)快速給他測(cè)量血糖及抽血化驗(yàn)檢查，并安排頭部CT檢查，如果他的以上癥狀持續(xù)，檢驗(yàn)結(jié)果沒有特殊禁忌，頭部CT沒有發(fā)現(xiàn)出血情況，他從發(fā)病到此時(shí)間隔沒有超過4小時(shí)，急診醫(yī)生與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生將可能給你安排靜脈溶栓治療。就是使用一種溶解血栓的藥物，注射入血管，將堵塞部位的血栓溶解掉，從而讓血管再通。

廣州市第一人民醫(yī)院腦卒中中心近期救治一例77歲腦梗病人，靜脈溶栓治療前后的血管影像

溶栓治療前

溶栓治療后

溶栓治療后，患者血管再通良好，康復(fù)效果令人滿意。

這種治療雖然有些出血風(fēng)險(xiǎn)，但大型臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，經(jīng)過合理篩選的病例，出血風(fēng)險(xiǎn)比較小，而獲益卻很大，這樣的風(fēng)險(xiǎn)值得一拼。

越早醫(yī)療干預(yù)，越早使得堵塞的血管再通，就有越多的腦細(xì)胞被拯救，患者預(yù)后康復(fù)就越理想。

在腦梗溶栓治療之后，醫(yī)生將有一個(gè)長期口服藥物治療方案，患者需要遵循并加強(qiáng)日?？祻?fù)訓(xùn)練，腦功能將會(huì)得到最大程度康復(fù)。

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