較真鑒定：假/偽科學

要點：

1、無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，都不存在“酸堿體質(zhì)”的說法，也沒有酸堿性食物的劃分，所謂“酸性體質(zhì)是萬病之源”“補充堿性食物可恢復健康”的觀點均是偽科學。

2、現(xiàn)代醫(yī)學中，人體的體液確實有酸堿度之分，但這和“酸堿體質(zhì)”不是一回事，體液的酸堿是與身體各個部位的功能相適應的。

3、“酸性體質(zhì)引發(fā)疾病”是無稽之談，即使補充所謂的“堿性食物”也不會影響人體的酸堿度，人體的酸堿平衡是由肺臟、腎臟和體液緩沖系統(tǒng)共同維持的一種穩(wěn)定狀態(tài)，不會輕易被影響。

查證者：陳舟醫(yī)生| 上海長海醫(yī)院腎臟內(nèi)科醫(yī)生，第二軍醫(yī)大學醫(yī)學碩士，微信：Doctor-CZ

近年來，有關(guān)“酸性體質(zhì)”“堿性體質(zhì)”的說法很流行，食物也被貼上“堿性食物”和“酸性食物”的標簽，還有“酸性體質(zhì)是萬病之源”“酸性體質(zhì)引發(fā)疾病，補充堿性食物可恢復健康”等等觀點。那么，人的體質(zhì)是否真的有酸堿之分？靠飲食真能把酸性體質(zhì)吃成堿性體質(zhì)嗎？

“酸堿體質(zhì)”的說法有多個版本，但均無科學依據(jù)

所謂“酸堿體質(zhì)”的偽科學理論，在網(wǎng)絡傳播中有無數(shù)個版本。比如有人說來自帕特里克.霍爾福德（Patrick Holford）寫的養(yǎng)生書>，書中提議：“日常飲食中應該80%的堿性食物和20%酸性食物，要記住4:1，不然酸性體質(zhì)成了萬病之源”。這位英國“營養(yǎng)學家”、作家，在其著作中提及的養(yǎng)生方法，許多都是偽科學。

還有的版本是假借諾貝爾醫(yī)學界“雷翁”之口說“酸性體質(zhì)成了萬病之源”，不過簡單一查就可以發(fā)現(xiàn)諾貝爾醫(yī)學獎得主里壓根就沒有雷翁這個人。其他的版本就不列舉了，讓人比較氣憤的是，有些好事之人冒充醫(yī)生散播諸如“怎樣辨別酸堿體質(zhì)？酸堿體質(zhì)有哪些表現(xiàn)？如何食補糾正？”等觀點，加之國內(nèi)外不少保健品商家借機請“養(yǎng)生專家”多渠道大肆宣傳，導致大眾對這些違背主流科學和醫(yī)學的觀點深信不疑，上當受騙的不在少數(shù)。用20個字總結(jié)目前的情況就是“網(wǎng)絡不靠譜，謠言蠱惑多，商家推波助，百姓坑害慘?！?/p>

從我學醫(yī)12年的經(jīng)歷以及和中醫(yī)醫(yī)生的反復求證來看：“酸性體質(zhì)”與“堿性體質(zhì)”概念，無論在現(xiàn)代醫(yī)學還是傳統(tǒng)醫(yī)學的理論體系中都不存在，更沒有相關(guān)疾病的說法，網(wǎng)絡上關(guān)于“酸堿體質(zhì)”與人體健康相關(guān)的謠言，沒有一點科學依據(jù)，嚴重違背目前的醫(yī)學認知。

人體的體液確實有酸堿性之分，但這和“酸堿體質(zhì)”是兩回事

有關(guān)酸堿的問題，還記的初中化學里的pH嗎，它又被稱為氫離子濃度指數(shù)，是溶液中氫離子濃度的一種標度，也就是通常意義上溶液酸堿程度的衡量標準。

通常情況下，pH是一個介于0~14之間的數(shù)，當一種溶液的pH7，說明溶液呈堿性；當pH=7，說明溶液呈中性。

如果是以人的動脈血為樣本，pH正常范圍是7.35~7.45，這個數(shù)值是接近于中性，呈弱堿性；靜脈血因為經(jīng)過了人體的各種新陳代謝后，有CO2以及有機酸等物質(zhì)的加入，與動脈血相應值比較，外周靜脈血pH范圍約低0.02~0.04pH單位，也呈弱堿性。

此外，人體其他部位的體液所屬的正常pH各不相同：唾液為7.0左右（中性），胃液在1.0~2之間（強酸性），尿液為6.0左右（弱酸性），陰道分泌的液體一般pH

可見，就人體而言，不同部位的體液，有的呈酸性，有的呈中性，有的則呈弱堿性，這和各個部位的生理功能是密不可分的。拿大家熟悉但不了解的“胃液”說一下，胃液之所以呈強酸性主要是含有大量的氫離子，是為了激活胃蛋白酶消化食物，酸性環(huán)境有利于食物中蛋白質(zhì)變性分解，還可以殺滅細菌，以及促進下游兄弟單位胰腺和小腸分泌消化液等等。

人體體液酸堿度的不同，與“酸堿體質(zhì)”并沒有對應關(guān)系，“酸堿體質(zhì)”與“體液的酸堿”不是一回事。即使血液的pH呈弱堿性,也不能成為“堿性體質(zhì)就是健康必需”，“酸性體質(zhì)就是萬病之源”等說法的依據(jù)，真正的人體酸堿及酸堿平衡，有它更深層的意義。

正常情況下，“人體的酸堿度”會保持平衡，不需要靠食物來調(diào)節(jié)，如果出現(xiàn)“酸中毒”或者“堿中毒”，需要去醫(yī)院接受正規(guī)治療

現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，人機體中酸堿物質(zhì)的來源包括食物和代謝生成，以后者為主。新陳代謝過程中，糖、脂肪完全氧化生成 CO2，稱為揮發(fā)酸，主要經(jīng)肺排出體外。而來自蛋白質(zhì)和氨基酸分解產(chǎn)生的硫酸、磷酸和尿酸，以及糖和脂肪的不完全氧化生成酮酸和乳酸，為非揮發(fā)酸，經(jīng)腎臟排泄。當然，代謝產(chǎn)生酸的同時也產(chǎn)生少量的堿。

人的動脈血正常pH之所以比較精確的保持在7.35~7.45之間，是因為機體主要通過肺、腎臟，以及體液緩沖系統(tǒng)來調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡，其中肺起作用最快，僅需10~30分鐘；腎起作用在數(shù)小時以后，但調(diào)節(jié)作用最強，這也是為什么當腎出現(xiàn)問題時，容易出現(xiàn)酸堿平衡紊亂的主要原因。

正常情況下，人體處于微妙的酸堿平衡狀態(tài)，即使吃的酸一點或堿一點，人體自身都能夠調(diào)節(jié)的游刃有余，不會改變?nèi)梭w的總體酸堿度。但是在異常疾病或非生理狀態(tài)下，容易出現(xiàn)酸堿失衡，若人體的血氣分析（專門測量人體動脈血酸堿度的一項檢查）pH7.45提示堿中毒。比如說：人在精神比較緊張的時候，會不自主的呼吸過快過深，容易造成CO2過度的排出，導致血液pH升高，形成呼吸性堿中毒。而患有肺氣腫疾病的人，由于肺呼出 CO2能力的下降，導致過多的CO2在人體內(nèi)堆積，CO2與水結(jié)合后會生成碳酸，從而使血液中pH降低，造成呼吸性酸中毒。還有，腎功能衰竭的尿毒癥患者，由于腎臟排酸能力的喪失，導致像酮酸、乳酸等非揮發(fā)酸過多蓄積，同樣可以使血液中pH降低，引起代謝性酸中毒。

而無論酸中毒或者堿中毒，實際上都代表身體器官可能出了嚴重的問題，特別是腎臟和肺臟的問題，有些情況甚至會有生命危險，明智的做法是去醫(yī)院接受正規(guī)的醫(yī)療救治，而不是單靠吃所謂的“酸性食物”或“堿性食物”來“力挽狂瀾”。

食物化學研究有成酸食物和成堿食物之分，但絕不是指“酸堿食物”，分類也沒有臨床意義

當然，也不需要吃所謂的“堿性保健品”來永葆青春，指望靠飲食來調(diào)節(jié)酸堿平衡，只能是“杯水車薪”，浪費大把的金錢不說，還有可能延誤病情，反而害了自己。

參考文獻：

1.Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders, 5th ed, McGraw Hill, New York 2001.

2.Adrogué HJ, Madias NE. Secondary responses to altered acid-base status: the rules of engagement. J Am Soc Nephrol 2010; 21:920.

3.Simple and mixed acid-base disorders，Uptodate,2016.

轉(zhuǎn)載自騰訊《較真》欄目

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